염기룡한의원의 만성통증 블로그

근막이완요법(Myofascial Release) / 수기요법(수기치료, Manual Therapy) / 도수치료

(Manipulation)의 방법 

근막이 유착(서로 들러붙음, adhesion)되고, 변형(비틀림, strain)되어서 굳어져 있는 몸의  통증을

일으키는 근육(근막)들을 풀어주는 방법으로 대부분의 마사지샾에서 시술하고 있는 강한 힘을 가하여

압박을 하면서 주물러주는 방법은 그 순간에는 시원하게 느껴질 수 있으나, 곧 이어서 근육의 방어(보호)

기전이 작용을 하게 됩니다.

즉, 원래의 몸상태로 되돌려 놓으려는 인체의 복원력(restoring force)으로

반응을 하여 굳어진 원래의

근육 상태로 복원됩니다.

또한 강한 압박에 의해서 인체 근육(근막)의 반동효과(rebound effect)인, 역반응(reverse reaction)을

일으키게 되어서 근막 배열의 비틀림(변형, strain)이

유발됨에 따라(ex. 흉근 ↔ 능형근, 고관절 내전근 ↔

고관절 외전근의 관계등) 아프지 않았던 부위에도 또 다른 통증을 일으키는 부작용도 발생합니다.

(*통증부위의 이동)

따라서, 인체 조직들의 손상을 일으키지 않고 근막(근육)들이 원래의 부드러운 근육 상태로 스스로 제자리를

찾아들어가 그 위치를 잡도록,

즉 균형잡힌(가지런한) 근막정렬 상태로, 재배열(재정렬, rearrangement)

되도록 해주며

효율적이고, 지속적이며 치료에도 유효성이 많은 기법이고 靜的이면서 부드러운 자극

(soft stimulation)을 주는 근막이완(수기)요법 (Myofascial Release)으로서 간접기법(indirect technique

)이 추천됩니다.

연부조직 풀어줌을 위한 근막적 이완의 방법론(Method)

인체는 기계와 같이 외부적인 자극과 조작에 의해 수동적으로 움직여지는 존재가 아니므로 

치료에

있어서도, 인체 스스로의 self - healing/ correction(자가치유/ 교정)을

유도해주는 (도와주는) 방향으로의

접근을 필요로 합니다.

이러한 관점을 토대로 생각하여 보면 근골격계 통증질환의 원인이 되는

구축(굳어짐,뭉쳐짐/ contracture)된

연부조직(soft tissue)의 풀어줌(unwinding)을 위한 근막적 이완(fascial relaxation)에 있어서, 인체의

방어기전인 복원력(원래 상태로 되돌려 놓으려는 힘, restoring force)이

작용하여 조직의 반동효과(반작용,

대응압력/ rebound effect)인 역반응(reverse reaction), 즉 조직의 spasm(경련)이 유발되는 것을 방지하기

위한 비침습적(非侵襲的) 치료방법이 유효성있게

적용됩니다.

즉, 이완하고 있는 조직에 저항압력(resistance pressure, tension),장벽(barrier)이 느껴지면, 

감압(deco

mpression)시키면서  연부조직의 풀어줌과 근막적 이완을 유도해 주는 간접기법(indirect technique)이

[* 인체가 가기를 원하는 편하는 곳(방향)으로 이완되고(풀어지고) 있는

근막의 흐름만을 따라간다.(*근막적

     이완을 인체에게 허락받음) ] 

[* 반흔조직(scar tissue)의 허혈성 압박(ischemic compression) ]

(* 블로그 內 관련문건들 참조) 

조직의 spasm(경련)방지와 인체에 손상(injury)을 주지 않는 비침습적 치료법(non -invasive therapy)

이라고 할 수 있습니다.

근막침요법(Myofascial Acupuncture)이란?

침자극술(건인대자극술/ 건인대유착박리술:adhesiolysis)-근막침요법

우리가 몸을 움직여서 활동을 하는데 주(主)기능을 하는 것은 인체의 “근육” 이라고 하는 조직

입니다.

이 근육이 정신적인 스트레스, 과사용(overuse), 자세불량(자세불균형), 만성피로 등의 원인에

의해  과부하(역학적 스트레스)를 받게 되면, 근섬유 가닥들을 각각 싸서 보호하고 있는 수많은

근막(筋膜/myofascia)들이 손상을 받고, 회복과정에서 유착(서로 불러붙음)과 변형(비틀림)이

일어나서 구축 (굳어짐/뭉쳐짐- 섬유화)되며, 이로 인해 활동(동작)시에 굳어진 근막이 압박,자극

되어 대부분의 근골격계 통증질환[근막통증(섬유근통,근막동통)증후군/ myofascial pain

syndrome]을 일으키게 됩니다.

우리 몸에서 일어나는 대부분의 통증(pain)들은

근막 조직의 굳어진(구축) 상태가 누적되어

나타나게 되는데,이렇게 굳어져서(뭉쳐서) 통증을 일으키는 근막 알갱이(결절/tuber) 하나

하나를 찾아 침자극(needle stimulation)을 주어 풀어지게 함으로써, 원래의 부드러운 근막

(근육) 상태로 복원시켜 주고, 통증 또한 제거해 주는 침치료법을 근막침요법(Myofascial

Acupuncture)이라고 합니다.

비유하여 설명드리면,국수가닥들을 물에 집어넣으면 서로 들러붙는데 이 상태를

떼어놓는 것과 같은 원리로,유착되어 굳어져 있는 근막가닥들을 분리(박리/sepa

ration)시켜 풀어주는(이완시켜주는) 침치료법입니다.

근막계(근막과 같은 성분인 교원섬유로 이루어진 섬유성 결합조직/ fascial net) 심부(深部)

연부조직들인 건(힘줄), 인대, 점액낭, 관절낭, 골막의 구축(굳어짐/contracture)은  난치성,

만성통증​​의​​ 주된 원인이 되므로 근막침요법의 핵심 치료범주에 해당됩니다.

[*특히 최심부에 뼈나 돌같이 딱딱하게 유착되어 결절(nodule)이 형성된 조직의  완고한 구축

   부위]

[* 결절(nodule)의 형성은 본드(아교)가 오래되면 뼈나 돌같이 딱딱하게 되는 것과 같은 원리로,​

    점성(粘性)의 아교질(*교원섬유)이며 섬유성 결합조직인 힘줄(건)과 인대의 유착(구축)이 심해져서

    유발됨-섬유성 결합조직의 축적(*섬유화/조직의 비후)이 심(甚)해짐→골화증(Ossification)]

◎ 염기룡 한의원에서 시술하는 근막침요법은 ◎

“손"으로 만져봐서 진단하는 촉진(觸診)과 자침후에 침끝에서 느껴지는 정교한 침

 촉​감​​(鍼觸感)을 통해 굳어져 있는 근막계 연부조직들인 근막,건(힘줄),인대,점액낭,

 관절낭,골막의 유착된 조직층 가닥들을 하나하나 세밀하게 찾아내어서 침자극(침을

 뺐다 꽂았다 반복하는 작탁법)을 주어 분리(박리),이완시켜줌(풀어줌/조직의 재배열)

​

 으로써,원래의 부드러운 조직 상태로 복원하여 주는 침치료법​​으로 고난도 테크닉을

 필요로 하며,통증의 근본원인을 해결해 주는 근본치료를 통하여 치료효과​​의​ 극대화를

 기대할 수 있​​는 최선의 침치료법​​입니다​​. 

             < 구축(유착)된 근막(左)과 이완된 근막(右)의 모식도 >

* 그림출처: Ciba Collection - musculoskeletal system 

근막통증(섬유근통,근막동통)증후군(Myofascial Pain Syndrome) 이란?

 침자극술(건인대자극술/ 건인대유착박리술)- 근막침요법

우리 몸의 근육의 구성단위인 수많은 근섬유(muscle fiber) 가닥들을 포장지와 같이 각각 싸서

보호하고 있는 얇고 투명한 막인 근막(筋膜/myofascia)들과 근막계(근막과 같은 성분의 섬유

성 결합조직/ fascial net) 연부조직들인 건(힘줄), 인대, 점액낭, 관절낭이 안 좋은 생활자세(

자세불량/불균형)와 과사용(overuse) 등의 역학적 스트레스로 인해 손상을 받고, 인체 치유과정

에서 유착(조직섬유 가닥들이 서로 들러붙음/adhesion)과 변형(비틀림/strain)이 일어나서 구축

됨(굳어짐/뭉쳐짐- 섬유화) 으로써, 

근육과 근막 또는 근막계 연부조직들에

근막발통점[통증유발점, 압통점- 손으로 눌렀을때 통증이

심한 부위/ Myofascial Trigger Points/

방아쇠점(방아쇠를 당기면 총알이 나가듯이 통증의 시작점

이 됨)]이 형성되어 인체 활동

(동작)시에 해당조직의 근막발통점이 압박,자극되어 발통점부위에

통증이 나타나면서,주변 또는 멀리 떨어진 부위(*사지부)로 뻗치고 퍼지는 방사통(연관통,전이통/

 referred pain)이 유발되는 질환을 말하며, 근골격계 통증질환의 대부분을

차지하는 증상을 

근막통증(섬유근통,근막동통)증후군

-Myofascial Pain Syndrome- 이라고 합니다.

[* 멀리 떨어진 부위로 뻗치는 방사통은 인체 근막체계의 연계성(fascial connection)에 의해 근막계

     따라서 역학적인 힘(장력/긴장)이 인체 상하부로 전달되어 나타남 ]

[*

역학적인 힘(장력/긴장)의 발생은 풍선의 가운데를 누르면,풍선 양쪽에 쨍쨍한 긴장이 나타나는 원리임 ]

[* 우리가 흔히 " 담 "(痰)이 결린다(들었다)고 말하는 근육통 증상도 근막통증(섬유근통)증후군 범주에 배속

     됨 ]

(* 블로그 內 관련문건들 참조 )

◎  염기룡 한의원에서는 근막침요법(Myofascial Acupunture Treatment)이라는

   고난도 테크닉을 필요로 하는 침요법을 시술하여서,굳어져 있는(구축/contrac

    ture) 근막과 인체 심부(深部)의 건(힘줄)과 인대 -특히 최심부에 뼈나 돌같이

    딱딱

하게 유착되

어 결절(nodule)이 형성된 조직의 완고한 구축부위- 를     “손"으로의 촉진(觸診)과 자침후에 침끝에서 느껴지는 정교한 침촉감(鍼觸感)​        을 통해

하나하나 세밀하게 찾아내어서 침자극(침을 뺐다 꽂았다 반복하는 작탁

    법)을 주어 유착된 상기 조직 가닥들을 분리(박리),​이완시켜줌(풀어줌) 으로써,

    원래의 부드러운 조직 상태로 복원하여 줍니다. 이러한 원리의 치료법을 통하여  ​      통증의 근본원인을 해결해 주는 근본치료와 치료효과의 극대화를 추구하고 있습니​다 ◎

◎ 근막발통점(통증유발점)의 例 ◎

관절통증(관절염)의 유주경로와 인체 상,하부의 대칭성(matching)





근골격계 통증 양태를 관찰하다 보면, 골반을 중심으로 위와 아래에 위치한 인체 상부와 하부 관절(joint)들의

역학적인 힘(장력, 긴장)이 전달되는 line(역학적 연장선상의 연계성, connection), 즉 관절통증의 유주

경로가 서로 대칭성을 가지고,  matching(부합)되어 있다는 것을 발견하게 됩니다.

상지부 통증의 유주경로는

경추관절(특히 C7 ~T1 경흉추연접부, 척추만곡 이행부)에서 (뒷)목통증(경항통, 항강증)이 나타나는 것을

병증의 시발점으로 하여 ⇒ 견갑골(어깨, 등)통증 ⇒ 견관절(오십견)과 가슴통증 ⇒ 상완부(팔)통증 ⇒ 엘보우

(팔꿈치, 주관절)통증 ⇒ 전완부(아랫팔→ 손목, 손등, 손바닥, 손가락)통증 順으로 이어져 나타나고,

하지부 통증의 유주경로는

요추관절(특히 L5 ~ S1 요천추연접부, 척추만곡 이행부)에서 허리통증(요통)이 나타나는 것을 병증의

시발점으로 하여 ⇒ 장골(골반)통증 ⇒ 고관절(엉치, 엉덩이)과 사타구니(서혜부)통증 ⇒ 대퇴부(넓적다리)

통증 ⇒ 무릎(슬관절)통증 ⇒ 하퇴부(아랫다리:정강이,종아리→ 발목, 발등, 발바닥, 발가락)통증 順으로

이어져 나타납니다.

(*통증 유주경로의 역학적 연계성(connection)에 대한 기전은 - 블로그 內 문건 참조 -)

이상의 내용을 정리하면,

경(흉)추관절 - 요(천)추관절 / 견갑골(어깨, 등) - 장골(골반) / 견관절(어깨관절) - 고관절(골반, 엉덩이) /

가슴 - 사타구니(서혜부) / 상완부(팔) - 대퇴부(넓적다리) / 주관절(팔꿈치) - 슬관절(무릎) / 전완부

(아랫팔) - 하퇴부(아랫다리:정강이, 종아리) 형태로 인체 상부와 하부가 matching되어 집니다.

 
이와같이, 상.하부 관절(joint)의 일정한 규칙성을 가진 rule은, 인체를 진화론적 관점으로 조명하여 두발로

서서 걷기 前에는 네발로 기어 다녔다고  가정해 놓고, 그 자세(posture)로서 상부(上部)와 하부(下部)를

배치시켜 보면은, 해석될 수 있습니다.

관절낭(joint capsule)의 개념과 조직 구축(굳어짐)으로 인한 만성 근골격계 통증

(Chronic Musculoskeletal Pain)

관절낭((關節囊,joint capsule)이란, 인체 연부조직(soft tissue) 中의 하나로서,