염기룡한의원의 만성통증 블로그

근막통증증후군의 원발성 원인이 되는 건(힘줄),인대의 구축(굳어짐,뭉쳐짐/

contracture)과 침자극술(건인대자극술/ 건인대유착박리술:adhesiolysis)-근막침요법

우리 몸의 근육을 구성하고 있는 수많은 근섬유 가닥들을 각각 감싸서 보호하고 있는 근막(筋

膜/myofascia)들이 자세불량이나 과사용 등의 역학적 스트레스에 의해 손상을 받으면, 인체

치유과정에서 유착과 변형이 일어나서 굳어지고(*구축) 근막발통점(*통증유발점)이 형성되어

근골계 통증질환이 유발된다는 것이 일반적으로 통용화된 근막통증증후군(筋膜痛症症候群)의

병기(病機)입니다.

그런데, 근육과 근막구축(굳어짐,뭉쳐짐)의 본질을 세밀하게 분석하여 살펴보면은,

겉(천층)조직에서 현상적, 표면적으로 보여지는 병기의 결과물(*인체 보상작용의 결과적 산물)로

나타나는 긴장과 경직의 표현으로서, 통증의 근원적인 원발성 원인은 아니라고 생각되어 집니다.

물리적,역학적 원리에 비추어 보건대, 연접부(junction region)가 과부하,충격,손상에 취약한 것은

자명한 사실인바, 인체의 연접부인 관절(joint) 주위의 깊은 곳에 위치하고 있는 심부(深部) 연부조직

인 건(힘줄),인대가 안 좋은 생활자세(자세불량/불균형)이나 과사용 등의 역학적 스트레스에 의해

손상,구축(굳어짐,뭉쳐짐/ contracture)되고 누적됨으로 인해 해당 관절주위의 통증은 물론이고,그

구축압력(굳어진 압력)이 근막적 연계성(fascial connection)에 의해 통증의 원발부위와 떨어진

원위 부위(*사지부)의 연부조직에 장력(긴장/ tensional force)을 분배(분산)하여 장력 긴장선을

형성하고, 그 긴장선 따라 뻗쳐(퍼져) 나가는 방사통(referred pain)을 유발합니다.

[* 뼈에 연접되는(부착되는) 관절부위의 연부조직- 건(힘줄,tendon)/

    뼈와 뼈가 연접되는 관절부위의 연부조직- 관절을 감싸서 붙잡고 강화시키는

    연부조직- 인대(ligament) ]

[* 연접부가 손상에 취약한 것은 겨울에 수도관이 동파되는 위치가 연결부위라는 것에 비추어 짐 ]

[* 역학적인 힘(장력/긴장)의 전달은 풍선의 한쪽 면을 누르면,다른쪽 면에 쨍쨍한 긴장이 들어가는

    것과 같은 원리임 ]

결국은, 인체 심부의 힘줄(건),인대의 구축(굳어짐)이 근골격계 통증질환의 대부분을 차지하는

근막통증증후군(Myofascial Pain Syndrome)의 원발성(原發性) 원인으로 작용하게 됩니다.

[* 특히 최심부에 뼈나 돌같이 딱딱하게 유착되어 결절(nodule)이 형성된 조직의 완고한 구축 부위 ]

[* 결절(nodule)의 형성은 본드(아교)가 오래되면 뼈나 돌같이 딱딱하게 되는 것과 같은 원리로,​    

   점성(粘性)의 아교질(*교원섬유)이며 섬유성 결합조직인 힘줄(건)과 인대의 유착  (구축)이 심해
   져서 유발됨- 섬유성 결합조직의 축적(*섬유화/조직의 비후)이 심(甚)해짐→ 골화증(Ossificatio
    n)]

[* 힘줄(건)과 인대는 근막과 같은 유형(성분- 교원섬유)의 섬유성 결합조직으로서,근막들의 집합

   체이고 근막과 동일한 근막계(fascial net) 연부조직에 해당됨.

   - 근막들은 집합이 되어 "힘줄(건)"이 되어 뼈(에 부착하여 관절을 형성하고, 심부근막은 두꺼워져

      서  관절을 보강하고 있는 "인대" 가 됨 - ]

관절주위의 힘줄(건)과 인대의 구축(굳어짐)이 역학적인 힘(장력)을 근막(근육)에 분배하였거나, 관절을

고정(fixation)하여 그 가동성(유연성/mobility)을 떨어지게 하면(*저하시킴) -관절을 붙잡고 놔주지

(이완시켜주지) 않음- 인체 동작시에 겉의 천층(淺層)조직인 근막(근육-주동근)에는 당위적으로 힘

(장력)이 많이 들어가게(실리게) 되며,이어져서 해당 근막에 긴장과 경직이 이차성(속발성)으로 나타

나게 됩니다.

결론적으로, 겉(천층)조직인 근막(근육)의 긴장과 경직은 표면적으로 나타난 병기의 보상적 결과물

(*인체 보상작용의 결과적인 산물)로서, 통증병기의 가상(假象)으로 해석됩니다.

◎  염기룡 한의원에서는 근막침요법(Myofascial Acupunture Treatment)이라는

   고난도 테크닉을 필요로 하는 침요법을 시술하여서,굳어져 있는(구축/contracture) 근막과

   인체 심부(深部)의 건(힘줄)과 인대 -특히 최심부에 뼈나 돌같이 딱딱하게 유착되어 결절

   (nodule)이 형성된 조직의 완고한 구축부위- 를“손"으로의 촉진(觸診)과 자침후에 침끝에서

   느껴지는 정교한 침촉감(鍼觸感)을 통해 하나하나 세밀하게 찾아내어서 침자극(침을 뺐다

   꽂았다 반복하는 작탁법)을 주어 유착된 상기 조직 가닥들을 분리(박리),​이완시켜줌(풀어줌)

   으로써,원래의 부드러운 조직 상태로 복원하여 줍니다. 이러한 원리의 치료법을 통하여

   통증의 근본원인을 해결해 주는 근본치료와 치료효과의 극대화를 추구하고 있습니​다 ◎

어깨, 팔(견비통), 등(배통), 목(경항통, 항강증), 가슴통증(흉통)의 근막적 연계성

(fascial connection)

현대인들은 의자에 앉아서 어깨(등)를 굽히는 자세로 생활을 많이 하기 때문에 이 자세가 장기적으로 지속

(만성화)되다 보면, Round Shoulder(굽은어깨, 둥근어깨)로 체형이 고정(fixation) 되며, 등 근육인

흉추 부척추근과 능형근이 늘어나 굳어져서(신장구축), 흉추후만증(버섯증후군, 목 뒤

경추 7번, 흉추

1,2번 부위가 버섯과 같이 볼록하게 부풀어 오르고 주변 흉추의 부척추근과 지방, 피부경직을 동반하여서

등이 가죽과 같이 뻣뻣하게 굳어져있음)이 유발되고, 가슴근육인 소흉근은 단축구축(짧아져서 굳어짐)되어,

Wing scapula(날개와 같이 견갑골 하각이 들림 = 굽은등, 들려있는 등)가 되고, 견갑골은 앞으로 경사지게

됩니다.(견갑골의 전방경사)

그 결과로,우리가 흔히 어깨쭉지(날개쭉지)고 말하는 견갑골 내측연이 아프기 시작하고, 이어서 등(흉추)과

어깨근육, 목(경추)에 역학적인 힘이 전달 되어서[(근육(근막)의 보상적(방어적)구축], 배통(背痛, 등통증)

과 견비통(어깨,팔 통증), 경항통,항강증(목통증,뒷목땡김)이 유발되며, 상대적으로 몸앞쪽 근육들(대,소

흉근,흉골근,늑간근,복직근,복사근)은 단축구축 되어 있으므로, 가슴이 뻐근하게 조이면서 아픈 증상인

가슴통증(흉통, 胸痛/ 여자들은 유방통증도 올 수 있음)이 나타납니다.

[* 방사통(근막통증,근막동통증후군)/ 소화장애도 올 수 있음 ]

따라서, 평소의 생활자세와 반대되는 자세로 교정동작[(Corrective action, 두손을 뒤로 깍지끼고  가슴을

최대한 뒤로 젖혀주는 streching (스트레칭, 이완)]을 수시로,자주해주는 것이 위와 같은 증상들을 예방할 수

있는 방법입니다.

흉추후만증(버섯증후군/ 거북등)과 등(어깨,날개쭉지)통증, 목, 어깨통증의

연계성(Connection) 





주로 앉아서 고정된 자세로 생활을 많이하는 현대인들은 근육(근막)의 경직과

구축(굳어짐,

contracture)으로 인해서  근골격계 통증질환이 자주 나타납니다.

그중 많은 비중을 차지하고, 또한

연계되어서 함께 나타나는 증상들로서 등(특히 어깨쭉지), 어깨, 목

통증을 유발시키는 척추변형(strain)인 흉추후만증[* 버섯증후군 = 등(흉추)부위가 버섯 모양과 같이 툭

불거져 올라와서 굳어져있고(거북등), 甚(심)한 경우에는 피부까지 굳어져 있는 증상/ 일반적으로는

Round Shoulder(굽은, 둥근어깨)된 경우가 많음] 의  원인에 대해 말씀드리겠습니다.


1. 상부경추의 과다신전(head forward자세, 거북목)에 의한 경우

- 정신적 스트레스(부정적인 감정), 머리(목을)를 앞으로 빼서 배를 굽히는 자세(복직근 단축), 컴퓨터

   모니터를 보는 자세등의 원인에 의해서 상부경추 부척추근이 단축구축(짧아져서 굳어짐)되어 상부경추가

   과다신전 되면, 하부경추와 상부흉추는 신장구축(늘어나서 굳어짐)

되어서 흉추후만증(거북등)이

   나타납니다.

2. 과사용(overuse)에 의한 경우

- 어깨를 굽히는 고정된 자세로 업무를 과도하게 하여 누적된 반복적인 긴장(VDT증후군)이 상부흉추

  부척추근과 능형근, 견갑거근의 신장구축을 유발하게되어 흉추후만증이 나타납니다.


3. 체형의 비틀림(변형, strain)으로 인한 경우

- 발목이나 무릎, 골반의 비틀림이 일어나게 되면 신체의 안정성(stability), 상쇄적인 균형(balance)을

   이루기 위해서 척추극돌기와 흉곽이 이동하게 된 결과로 흉추 부척추근과

능형근, 견갑거근의 신장구축이

   일어나게 되어 흉추후만증이 나타납니다.

위와같은 원인들에 의해서 나타난 흉추후만증은 가슴쪽에 있는 소흉근이 단축구축(짧아져서 굳어짐)되어서,

견갑골의 오훼돌기를 전하방 내측으로 당겨서 나타나게 되는또 다른 신체상부의 체형(골격)변형인 견갑골의

전방경사 (* Wing Scapula, 굽은 등 = 견갑골 하각이 날개와 같이 들려있음)와도 그 맥락을 같이하고

있습니다.[*블로그內“목통증”검색,관련문건들 참조]
 

< * 그림 출처 : Ciba Collection >

등통증(쑤심,결림,땡김,우리함,욱신거림,답답함/ 배통,거북등)의 부위별 분류와 목통증

(목운동장애),어깨통증과의 연계성(connection)- 항배통, 견배통





업무등으로 습관적으로 어깨와 등을 굽히는 동작(가슴을 모으는 동작)인 round shoulder (둥근, 굽은어깨),

wing scapula(굽은등) 자세를 많이 하는(과사용, overuse) 사람들에게 (cf. wing scapula : 견갑골의

전방경사/ VDT증후군) 주로 나타나며, 등(흉추)의 연부조직들이 손상을 받아 신장구축(늘어나서 굳어짐)된

결과로, 인체의 뒷부위인

등(Back)이 무겁고, 결리고, 땡기며, 저리고, 답답하며, 쑤시고, 욱신거리며

우리하게

아픈증상인 등통증(배통,背痛/ dorsalgia) - 어깨쭉지(날개쭉지)통증 - 은 목, 어깨와

근막적

(역학적)으로 연계 (fascial(dynamic) connection)되어 있어서  목통증, 어깨통증

(항통,견통/ 項痛, 肩痛)과 동반하여 나타나는경우가 대부분이므로  항배통(項背痛), 견배통(肩背痛)으로
 
불리워집니다. (* 블로그 內 관련문건 참조)

[* 만성화되면 흉추후만증(thoracic kyphosis)도 동반하여 나타나게됨 - 하부경추와 상부흉추 부위가 

    버섯과 같이 툭  튀어(불거져) 올라와 피부경직까지도 와있는  버섯증후군(거북등)을 의미함 ],

 

   (* 블로그 內 관련문건 참조)

이러한 등통증을 부위별로 분류시키고, 그 원인이 되는 연부조직(soft tissue)의 구축(굳어짐,

contracture)에 대해 정리합니다.


① 흉추통(등뼈통증, thoracic vertabra pain)

심층부척추근(횡돌극근)이면서, 흉추(등뼈)극돌기 기저부(base)에 부착(附着)하고 있는 흉추의 다열근

(multi m), 회선근(rotator m) 건(힘줄, tendon) 구축(굳어짐)으로

어깨(등)를 움직일시에, 구축되어 있는

이들 tendon이 압박,자극되어 등뼈가  아프게 느껴지는(bone pain) 등통증이 나타납니다.


② 흉추관절통증(joint region pain)

 
흉추(등뼈)의 후관절(facet joint)을  감싸서 보강,지지하고 있는 관절돌기간 관절낭

(capsule of zygapophyseal joint)의 구축으로 흉추 후관절 부위의 등통증이 나타납니다.

[* 흉추 관절돌기간 관절낭은 경추(목)의 관절돌기간 관절낭과 근막적(역학적)으로 연계되어 相互(상호)

     역학적인 압력(압박)을 加(가)하기 때문에, 경추(목) 관절돌기간 관절낭의 구축도 유발되어 있을 수

     있으므로, 목통증도 동반되는 경우가 빈번함 ]

    (* 목운동의 장애도 동반됨)

[* 목통증이 만성화되면, 흉추의 관절돌기간 관절낭으로도 역학적인 힘(장력,긴장)이 전달되어 -

장력의

    분배- 보상적(이차성)구축이 유발됨에 따라 등통증도 동반하여 자주 나타남 ]

   (* 블로그 內 관련문건 참조)


③ 최장근, 장늑근 부위 통증

흉추 후관절과 견갑골(어깨뼈) 내측연 사이의 부위를 주행(유주)하고 있는 천층 부척추근인

(흉)최장근,

(흉)장늑근의 근막(myofascia), 건(tendon) 구축과 (흉)장늑근 밑의 늑골(갈비뼈) 사이를 연결(join)해

주면서 인체 呼吸(호흡)운동에 관여하는 내.외 늑간근 (갈비뼈 사이 근육, 肋間筋/ intercostal muscle)

건(힘줄, tendon)의 구축으로 이부위에 등통증이 나타납니다.


[* 장늑근 tendon의 구축(유착)이 甚(심)하면, nodule(결절)이 형성되어 있는 경우도 있음 ]

[* 흉추

관절돌기간 관절낭의 구축압력이 방사,확산 -뻗쳐서(퍼져서)- 되어  최장근, 장늑근 부위의

    등통증이 유발되는 경우도 다빈도로 나타남 ]

④ 견갑골 내측연 통증(어깨쭉지, 날개쭉지 통증)

등 통증이 나타났을때 흔히 얘기하는 어깨쭉지(날개쭉지)통증은 上記한 흉추의 다열근, 회선근, 관절돌기

간 관절낭의 구축압력이 방사, 확산 되어지거나, 견갑골 내측연(內側緣)에 부착하는 능형근(rhomboid m)

tendon의 구축으로 이부위에 등통증이 나타납니다.

⑤ 견갑골 통증(어깨뼈, 날개뼈 통증, scapular pain)

견갑골(어깨뼈)에 부착(anchored)하고 있는 견갑거근, 극하근, 대원근, 광배근, 소원근, 

상완삼두근의 장두
 
tendon(건,힘줄)의 구축으로, 견갑골(어깨)을 움직일시에 이들의 tendon이 압박, 자극받아 

이부위의

등통증이 나타납니다.

(* 블로그 內 관련문건 참조)


[* (오래)앉아 있거나 / 어깨(견갑골)를 으쓱하거나(견갑골 내측거상) 모으는(견갑골 내전) 동작 /

     목(경추)을 굽히거나(굴곡)

제끼거나(신전) 돌리는(회전) 동작등의 활동으로 인하여

    (* 목운동

의 장애도 동반됨) 

    등부위에 힘(역학적 스트레스)이 加(가)해질때에, 구축되어(굳어져)있는 등부위의 연부조직들이

    압박, 자극되어 등통증이 나타남 ]


[* 업무등으로  어깨관절(팔)을 가슴쪽으로 모으는 자세를 습관적, 지속적으로  많이 하는 (과사용,
 
    overuse / 만성 과부하) 사람들은  round shoulder(굽은,둥근어깨/ 견관절에서 상완의내회전)

    자세로 어깨체형의 변형(strain)이유발되어 (중)후사각근 근막과 건(힘줄)이 손상을 받고  단축구축 되어

    만성 어깨통증이 나타나고, 어깨(견)관절낭(joint capsule)이

손상을 받고  前部(전부) 어깨관절낭은

   단축구축 , 後部(후부) 어깨관절낭은 신장구축 되어 만성 어깨관절통증이 나타나며,

   등(흉추/ 굽은등)의 관절돌기간 관절낭은 신장구축 되어 만성 등통증도 동반하여 유발됨 -

   만성 목통증도 연계되어 자주 나타남 ]

  

(* 블로그 內 관련문건들 참조)


[* 천장관절통증(엉덩이내측통증)과 하부요통을 일으키는 후천장인대와 장요인대의 구축(굳어짐)이

     甚(심)해져서 bulging(팽윤)되어 부담을 느끼게되면, 조직을 보호하려는 인체 방어기전 

    (defense mechanism)으로써, 상부허리(허리윗부위)와  등, 뒷다리, 무릎관절후부로 장력(힘)을 분배

    (분산)시켜 - 역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 -

 분배되어진 해당 연부조직의  이차성(속발성,보상적)

   구축을 유발시킨 결과로,

엉덩이통증(천장관절증후군), 요통(허리통증)과 동반하여 등통증(背痛)이 

   유발될 수 있으며, 좌골신경통(요각통/ 방광경 line), 무릎관절후부(오금)통증 또한 합병될 수 있음 ]

   (* 블로그 內 천장관절통증문건 참조)

[* 고관절인대와 고관절낭의 구축(굳어짐)이 만성화되면,허리(등),옆구리,배(복부),다리(무릎,

발목)로

    역학적인 힘(장력,긴장)을 전달하여(걸어서), 고관절통증(고관절염)과 동반되어 이부위들의

    땡김(뻣뻣함)과 통증이 나타날 수 있음 ]

   (* 블로그 內 고관절통증, 좌골신경통 문건들 참조)  

 < * 그림 출처 :  Ciba Collection >

만성 항강증(뒷목(골)땡김,뻣뻣함),경항통((뒷)목통증,뻐근함)의 근막이론적

관점(fascial viewpoint) 

목의 연부조직(soft tissue)들이 (과)긴장, 역학적 스트레스(과부하), 손상(injury)을 받고 구축

(굳어짐, contracture)된 결과로 유발되어져서, 뒷목(골)이 땡기면서 뻣뻣한 증상인 항강증(項强症,

neck stiffness)과 목이 뻐근하게 아픈 증상인 경항통(頸項痛/ cervical, nuchal pain)이 

만성적으로

잘 낫지 않고, 

장기간 지속되는 사람들은

(*通常的(통상적)으로, 목(경추)디스크라고 진단됨)

[* 지속적 과긴장(hypertonia)의 누적(累積) - 만성 과부하(choronic overload)]

경추관절이 아탈구(subluxation), 고정(fixation)되어 목을 움직일때에(돌리거나, 굽히거나, 제낄시, 옆으로

눕힐시) 소리(염발음, 마찰음)가 나며 경추가 부드럽지 않고, 불편하며, 통증이 일어나서 완전하게 동작이

안되는 목 운동의 장애(R.O.M장애)가 일어나고,

뒷골(후두골)이 무거우며, 땡기면서 아픈 통증인 후두통(심한 경우에는 측(편)두통, 전두통(이마부위)까지)

증상이 동반되며 - 어지러움증인眩暈(현훈)도 유발될 수 있음 -

 
어깨부위(윗옷이 걸쳐지는 승모근 상부섬유의 후부 margin과 그 밑(deep)의 후사각근 부위) 

까지도 

통증이  방사,확산되서 - 뻗쳐서(퍼져서) - 어깨통증이 동반되는 경우가 대부분입니다.

그 원인을 근막이론적 관점에서 정리하면 아래와 같습니다.

(* 通常的으로, 상부경추에서는 2번 ~ 4번경추/ 하부경추에서는 7번경추 ~ 1번흉추의 연접부,

    3번흉추(T3)까지 에서 好發함 )

 

① 목의 가장 깊은층(심경근, deep cervical muscle)의 외측(外側筋)에 위치한 사각근(scalene muscle)과
 
    경추 횡돌기에 부착하는 견갑거근, 경판상근, 최장근, 건(힘줄)의 구축(contracture, 굳어짐)으로 인해

    목을 움직일때 그 건(힘줄)에 힘(장력)이 전달되서 나타나는 건(tendon)성통증에 의한 경우

② 경추의 심부(深部)에서 관절돌기간 관절(추간관절, 후관절)을 감싸고(보호하고) 있는

관절낭인대와 

    관절낭(joint capsule)의 구축으로 인한 경우

(* 목 옆쪽을 만져보면 조직이 비후되어, 부풀어 올라와서(bulging) 돌같이 단단한 nodule(결절)이

        형성되어 있음 )

[* 목통증이 만성화되면,하부흉추의 관절돌기간 관절낭으로도 역학적인 힘(장력,긴장)이 전달되어

-

    장력의 분배- 보상적(이차성)구축이 유발됨에 따라 등통증도 동반하여 자주 나타남 ]

(* 블로그 內 관련문건 참조)

③ 극돌기 기저부에 부착하는 심층부척추근(횡돌극근)인 다열근(multifidus muscle)과 회선근

    (rotator muscle) 건(힘줄)의 구축(굳어짐, contracture) - (* 목을 움직일시에, 목뼈에서 소리가 나며, 

    아픈 통증(bone pain)인 경추통(cervicalgia)도 유발함) - 으로 인한 경우

(* 어깨 체형상(견갑대축)의 문제로, 견갑골 상각에 부착하는 견갑거근의 tendon이 구축

- 대부분 

    nodule(결절)이 형성됨- 되면,

이 근육의 또 다른 부착부인 경추횡돌기(C1-C4) 후결절의 tendon에 압박,

    자극(과긴장)을 주어, 어깨통증 / 어깨 운동시에 견갑골(상각)이 불편하며, 툭툭 걸리면서,

소리가 나는

    증상과  더불어

, 목통증이 동

반할 수도 있음)

 <* 그림 출처 : Ciba Collection >

뒷골,(뒷)목통증(땡김),어깨(관절),팔,등(뼈),어깨쭉지,견갑골(어깨뼈) 통증(쑤심,결림,

저림)/ 가슴, 옆구리(겨드랑이)통증의 근막적 연계성

(fascial connection)

컴퓨터를 통한 업무(사무직)를 주로 하는 현대인들의 생활문화[* 자세불량(불균형)]는 인체

상부의 체형

(골격)변형(비틀림, strain)과 목(경추), 어깨(관절), 팔, 등(흉추),

어깨쭉지(날개쭉지), 견갑골(어깨뼈,

날개뼈), 옆구리, 겨드랑이, 가슴의 연부조직(soft tissue)들에 긴장과 역학적 스트레스(과부하)와 손상

(injury)을 주게되어(* 업무에 의한 지속적인 과긴장의 누적/ 만성과부하),上記한 인체상부에서의

근골격계 통증질환들이 유기적으로 연계(connection)되어 동반하여 나타나게 합니다.

(* VDT증후군)


이러한 연계성의 기전(mechanism)을 근막계(fascial net)를 토대로 하여 살펴 보겠습니다.


현대인들이 주로 많이 하는 자세들인 목(머리)을 앞으로 빼고(내밀고) 컴퓨터 모니터나 TV를 쳐다보는

(바라보는) head forward 자세(posture)와  어깨를 굽히는 자세(round shoulder, 굽은(둥근)어깨),  

팔(어깨관절)을 가슴쪽으로 돌리는(모으는)자세

(* 마우스를 클릭하거나, 글씨를 쓰는 동작등에 의해 형성됨)

(

* 어깨(견)관절이 가슴쪽(앞쪽)으로 말려서 돌아간 자세 - 견갑골의 외전.상완골의 내회전)


등에 의하여, 목(머리)이 앞으로 빠지는 거북목 형태(상부경추의 과다신전, 과전만)로, 목의

체형(골격)이

고정(고착, fixation)되면,

(* 거북(일자)목 증후군 - 블로그 內 관련문건 참조)

척추만곡(vertebral curvature)의 구조 역학상, 상부흉추는 과후만 형태로서 흉추후만증

(thoracic kyphosis,거북등)이 되어있고, 어깨관절(팔, 상완골)은

내회전(medial rotation) 되어 있습니다. 


이러한 인체 상부(上部)에서의 체형(골격)변형(비틀림, strain)은 경흉추 연접부(7번경추 -1번흉추,

척추만곡이행부로서,인체구조의 역학상 부하(부담, 힘)를 많이 받는 부위임)와 상부흉추(通常, 3번흉추

정도까지) 부위의 심부(深部) 연부조직이면서 극돌기 기저부에

부착(횡돌극근)하는 다열근

(multifidus muscle), 회선근(rotator muscle) tendon(건, 힘줄) - 목을 움직일시에, 목뼈에서 소리가

나며, 아픈 통증(bone pain)인 경추통

(cervicalgia)도 유발함 - 과 그 부위의 후관절(facet joint)을 

보강하고 있는 관절돌기간 관절낭(capsule of

zygapophyseal joint)에, 손상을 주어 구축

(굳어짐,contracture)을 일으킵니다.

경흉추 연접부(C7 - T1)와 상부흉추 부위의 다열근, 회선근 tendon과 관절돌기간 관절낭의

구축은

(* 사각근 근막과 tendon의 구축도 목통증의 유발요인으로 작용할 수 있음)


① 목의 기저부인 어깨와 목이 연결(join)되는 부위, 즉 목의 角(각)이 꺽이는 부위와 상부흉추에, (뒷)목이 무

    겁고, 답답하고, 뻣뻣하고, 땡기며, 뻐근한 증상인 목통증을

(neck pain,항강증, 경항통, 通常

목(경추)디스크라고 진단 되어짐)유발 시킵니다.

    (*상부흉추부위가 툭 튀어(부풀어)올라와서, 버섯모양과 같이 되어있고, 피부경직까지 되어 있는

       버섯증후군도 유발됨)

    (* 상부 목(경추)부위로도 장력(힘)이 전달되어 후두통(뒷골통증,땡김,무거움)까지도 유발됨), 

    (* 블로그 內 관련문건 참조)


② 이들의 구축압력(contracture pressure)으로 인하여 옷이 걸쳐지는(coat hanger)

어깨부위 근육인

    승모근 상부섬유의 후부 margin과 그 밑(deep)의 후사각근 부위로 목통증이 방사(emanation),

    확산(diffusion) - 뻗쳐서(퍼져서) - 되어서 어깨가 무겁고,

뻐근(뻣뻣)하고, 잘 뭉치며, 결리며, 쑤시는

    증상인 어깨통증(무거움, 뻐근함, 뭉침, 결림, 쑤심, 견통, 肩痛, shoulder pain)이 유발 됩니다.


[* round shoulder(굽은,둥근어깨/ 견관절에서 상완의 내회전)로의 어깨체형의 변형은 (중)후사각근 

    근막과 tendon의 손상에 의한 (단축)구축을 유발하여  만성 어깨통증을 

일으킴 - 블로그 內 관련문건

    참조- ] 

 
(* 구축된 사각근의 유착이 甚(심)하면, 뼈와같이느껴져서,늑골(갈비뼈)로 인지(오진)될수있음)

(* 만성화가 지속되면 승모근 anterior margin(앞 테두리)과 그 밑(deep)의 중사각근 부위

까지도 불편한

   통증이 나타나고, 유착(adhesion)이 甚(심)하게 되어 있어서, 중.후사각근 부위(어깨부위)에 큰 덩어리

   (알갱이)가 있는것 같이 느껴지고,  그 부위의 조직을 

떼어내고 싶을정도로 답답하며, 짓눌리는 듯이

    무겁고, 불편함을 느낌) 


③ 이들의 구축(굳어짐)은 근막적으로 연계(fascial connection) 되어있는 흉추 (通常 T8 부위까지)에

    역학적인 힘(장력)을 전달 - 장력의 분배(분산) - 하여  등(흉추)의  다열근, 회선근 tendon(건, 힘줄) -

    흉추 극돌기 부위의 등뼈가 아픈 통증(bone pain)인 흉추통도

유발함 - 과 관절돌기간 관절낭의 보상적

    (이차성) 구축을

일으킴에 따라, 최장근, 장늑근 부위

가 아픈 증상인 등통증(背痛, 배통, dorsalgia)을

    유발 시킵니다.

(* 내,외 늑간근의 tendon 구축에 의한 방사통으로도 등통증이 나타날 수 있음)

④ 등부위의 다열근, 회선근 tendon과 관절돌기관 관절낭의 구축압력으로 인하여 견갑골

상각과 내측연

    (견갑거근, 능형근 부착부)부위로 등통증이 방사, 확산되어서 어깨쭉지(날개쭉지)통증이 유발 됩니다.

(* 목을 돌릴때나 굽히거나 젖힐시, 어깨에서 견갑골을 안쪽으로 모을때나(열중쉬어자세,

내전) 바깥으로

뺄때(외전)등의 활동시에 통증이 나타남.

(*上記한 조직들과 근막적 연계성이 있는 능형근(→ 견갑거근) tendon의 보상적 구축이 유발됨/ 체형의

   변형으로 인한 손상으로도 →신장구축(늘어나서 굳어짐)이 유발됨)


⑤ 능형근(견갑거근) tendon(건, 힘줄)의 (신장)구축은 근막적으로 연계되어 있는 극하근, 소원근(견관절의
 
    외회전근, 신장구축)/ 광배근,대원근(견관절의 내회전근, 단축구축 - 짧아져서 굳어짐) tendon에

   

역학적인 힘을 전달하여 보상적 구축을 일으킴에 따라,

(* 대부분 nodule(결절)이 형성되어 있음) 이들의 tendon이 부착하고 있는 견갑골(어깨뼈,날개뼈)부위의

    통증인 견갑골(외측면,하각)통증 - scapular pain- 을 유발 시킵니다.

(* 어깨(견갑골)를 움직일시에

이들의 tendon이 압박, 자극되어 통증이 나타남)


⑥ 능형근은 전거근(단축구축)과도 근막적 연계성이 있으므로, 전거근이 부착하는

1번~ 9번 늑골(갈비뼈)

    측면의  옆구리가 결리면서 아픈 증상인 옆구리 통증(脇痛, 협통)과 겨드랑이 통증(腋痛, 액통)이

 

    나타나고,

 (*내,외 늑간근의 tendon 구축에 의한 방사통으로도 옆구리(겨드랑이)통증이 유발될수 있음)

    등부위의 연부조직(soft tissue)과 길항작용관계에 있고,이미 체형의 변형(*round shoulder)이 되어있는
 
    가슴쪽(앞쪽)의 대,소흉근, 흉골근, 내,외늑간근은 단축구축(짧아져서 굳어짐)

되어 있기에, 가슴이

    뻐근하게 조이면서 아픈 증상인 가슴통증(胸痛, 흉통)이 나타납니다.


⑦ 견갑거근,능형근,극하근,광배근,대원근,소원근 tendon(건, 힘줄)의 구축(굳어짐)

  

- 대부분 nodule(결절)이 형성되어 있음- 은 이들의 부착부(bony station)인 견갑골상각, 내측연, 극하와,
 
      견갑골의 하각(inferior angle,아랫부위)과 외측면(바깥쪽 부위) 부위에서 굳어져서(구축) 뻣뻣해져 있는
 
      이들의 tendon(골막 - 골막염, periostitis)이 견갑골(어깨뼈)과의 마찰(friction)을 일으켜서 어깨

     (견갑골)를 움직일시에, 견갑골에서 소리(마찰음, grating sound, crepitus)가 나게하며,

견갑골을 고정

     (fixation)시켜서  

어깨를 움직일시에 견갑골이 부드럽지 않고,무거우며, 뻣뻣하여, 툭툭 걸리면서,

     견갑골이 잘 움직이지 않는 견갑골 가동성(운동,mobility)의 제한(limitation)도

유발 시킵니다.

(* 견갑골의 관절와(glenoid cavity)와 어깨의 상완골두(humeral head)가

어깨(견)관절 

  - 관절와 상완관절 - 을 형성하고 있으므로 견갑골과 구조 역학적으로 연계(connection) 되어있는

     어깨(견)관절도 아탈구, 고정되어져서 어깨를 움직일시에 견갑골(외측면, 하각)

에서와 같이 소리와

     가동성(운동)제한, 통증이 동반하여 유발 될 수 있음)

⑧ 극하근, 소원근 / 광배근, 대원근 tendon의 또 다른 부착부인 상완골 대결절과 결절간구 내측연,

    소결절능 즉, 어깨관절 부위에서 어깨를 움직일시에 구축되어 있는(굳어진) 이들의 tendon이 압박,

    자극되어 어깨가 아픈 통증인 어깨(견)관절 통증(shoulder joint pain)이 유발됩니다.

   (* 열거한 조직들과 근막적 연계성이 있는 前部 견관절낭의 보상적 구축이 일어나서도, 어깨(견)관절

       통증이 유발될 수 있음)

⑨ 견갑골 외측면(上部)에 부착되어 있는 소원근 tendon과

근막적 연계성(fascial connection)이 있는

    관절와하 결절(infraglenoid tubercle)에 부착하는 상완 삼두근의 장두 tendon과

후부(後部)

    견관절낭에도 역학적인 힘이

전달

    - 장력의 분배 - 되어져서 보상적 구축이 일어난 결과, 어깨(견)관절 통증이 유발됩니다.


⑩ 어깨(견)관절 - 팔(arm) - 이 가슴쪽(앞쪽)으로 돌아간 상완골의 내회전(견갑골의 외전,

medial  rotation

    of the humerus) 자세는 어깨관절을 감싸서 보강하고 있는 어깨(견)관절낭(joint capsule)에 손상을

    주어 구축(* 유착(구축)성 관절낭염, adhesive capsulitis)을 일으키므로 어깨(견)관절 통증 -

    어깨(견) 관절염(arthritis) -

을 유발시키며, 또한 견관절이 비껴져서 어긋나게 맞추어진 상태인 아탈구

    (subluxation), 고정(fixation)이 되므로 어깨를 움직일시에 관절에서 소리(염발음, 마찰음, crepitus)가

    나며, 어깨관절의 통증이 일어나서 완전한 활동이 안되는 운동장애(disorder)도 유발시킵니다.

    (* 외회전 장애 - 윗옷을 벗는 자세인 만세 부르는 동작, 팔을 뒤로 뻗치는 동작등의 장애

     * 수평내전 장애 - 팔을 반대쪽 가슴에 대는 동작의 장애

     * 내회전 장애 - 팔을 뒤로 돌려 등에 대거나, 브래지어끈을 잡는 동작의 장애 )


[* 업무등으로  어깨관절(팔)을 가슴쪽으로 모으는 자세를 습관적, 지속적으로  많이 하는 (과사용,
 
     overuse / 만성 과부하) 사람들은  round shoulder(굽은,둥근어깨/ 견관절에서 상완의내회전)

     자세로 어깨체형의 변형(strain)이유발되어 (중)후사각근 근막과 건(힘줄)이 손상을 받고  단축구축

    되어  만성 어깨통증이 나타나고, 어깨(견)관절낭(joint capsule)이

손상을 받고  前部(전부) 어깨관절낭은

    단축구축 , 後部(후부) 어깨관절낭은 신장구축 되어 만성 어깨관절통증이 나타나며, 등

    (흉추/ 굽은등)의 관절돌기간 관절낭은 신장구축 되어 만성 등통증도 동반하여 유발됨 - 만성 목통증도

    연계되어 자주 나타남 ]

    (* 블로그 內 관련문건들 참조)

⑪ 어깨(견)관절낭의 구축압력(contracture pressure)으로 인하여 팔(상완부)로 어깨(견)관절

통증이 방사

   (emanation), 확산(diffusion)되어서

팔통증(비통, 臂痛 , arm pain)이 유발됩니다.

   (* 어깨관절 아래의, 팔(상완부)이 무겁고,저리고,결리고,뻐근하며,쑤시는 통증)

   (* 팔 中央의 통증은 삼각근하 점액낭의 구축압력으로 나타남 - 삼각근하 점액낭염,

       - subdeltoid bursitis)   


(* 

어깨 체형상(견갑대축)의 문제로, 견갑골 상각에 부착하는 견갑거근의 tendon이 구축

  

- 대부분 nodule(결절)이 형성됨- 되어, 이 근육의 또 다른 부착부인 경추횡돌기(C1-C4) 후결절의

      tendon

에 압박,자극(과긴장)을 주어, 어깨통증/  어깨 운동시에 견갑골(상각)이 불편하며, 툭툭

     걸리면서, 소리가 나는 증상과  더불어, 목통증이 동반할 수도 있음)

(뒷)목통증(땡김),어깨(관절),등(뼈)통증(쑤심,결림),견갑골(어깨뼈,쭉지),팔(꿈치),

전완부(아랫팔)통증(땡김,저림)의역학적연계성(dynamic connection)





(뒷)목통증(neck pain, 항강증, 경항통)이 있는 사람들은 병증이 진행됨에 따라 어깨와  등(견갑골 상각,

내(외)측연, 어깨(날개)쭉지)통증이 나타나고 이어서 팔(견관절, 상완부), 가슴, 엘보우(주관절, 팔꿈치)

통증이 나타나며, 심(甚)해지면  전완부(아랫팔 → 손목, 손등, 손바닥, 손가락)까지도 저리거나 아픈 통증

(pain)이 뻗쳐서(퍼져, 확장되어)나타나는 경우를 종종 경험하게 됩니다.


이는 해당부위와 연관된 근막과 건(힘줄)의 구축(굳어짐)으로 유발되는 방사통(referred pain,

근막통증증후군)에 의해 통증이 나타나는 경우 일 수도 있지만, 병증이 만성화되면, 인체 관절을 보호하고
 
강화시키기 위해 관절 주위를 감싸고 있는 심부(深部)인대나 관절낭(joint capsule)들의 역학적 연계성

(connection)에 의해서도 통증(pain)이 확산되어 (퍼져서, 뻗쳐서) 나타날 수 있습니다.

 


풀어서 말씀드리면, 아픈쪽 부위(痛處) - 원발성 - 에 힘을 덜 실어 인체를 보호하기 위해서,

역학적

연장선상에 있는 다른부위에 힘을 쓰게되어, 장력(tensional force)이 걸리므로 안아팠던 부위도 - 속발성 - 

으로

아프게  되는 원리입니다.

(* 역학적인 힘(긴장, 장력)의 전달에 의한 보상적(방어적, 이차성, 속발성) 인대, 관절낭의 구축과 방사통 )

목(경추)뼈를 연결(join)시켜주는 관절, 즉 관절돌기간 관절(후관절, facet joint)을 감싸고, 보호하고 있는

경추관절낭(joint capsule)의 구축(굳어짐, contracture)으로


① (뒷)목통증(경항통,항강증,neck pain / (뒷)목 땡김, 뻣뻣, 뻐근함, 무거움, 답답함)이 나타나는

    (특히 C7~T1, 경흉추연접부, 척추만곡 이행부)것을 병기(病機)의 시발점으로 하여,

②

견갑골 상연과 견갑골극으로 역학적인 힘(긴장, 장력)이 전달되면 이 부위를 주행하는 후사각근, 극상근

    건(힘줄)과 근막의 보상적 구축에 의해 어깨통증이 나타납니다.

    (* 견통, 肩痛, shoulder pain / 어깨 무거움, 뻐근함, 뭉침, 결림, 쑤심)


③ 최장근, 장늑근 부위 / 견갑골 상각, 내측연, 극하와, 견갑골 하각, 외측면으로 역학적인 힘이

전달되면,

    이부위에 부착하는 최장근, 장늑근, 견갑거근, 능형근, 극하근, 광배근, 대원근, 소원근 근막과 건(힘줄)의

    보상적 구축에 의해 견갑골(어깨뼈)통증과 등통증(背痛, 배통, dorsalgia) - 다열근, 회선근 tendon

    구축에 의해 등뼈가 아픈 통증(bone pain)인 흉추통과 그 구축압력이 등 부위로 방사되어, 등통증도 

    나타날 수 있음 - 이 유발됩니다.

    (* 능형근과 부착부가 인접하여 있어서, 근막적 연계성이 있는 전거근 건에 역학적인 힘이 전달되면,

        옆구리가  결리면서 아픈 증상인 옆구리통증(脇痛)도 나타날 수 있음)

(*내,외 늑간근의 tendon 구축에 의한 방사통으로도 등통증과 옆구리 통증이 나타날 수 있음)

④ 견(어깨)관절로 역학적인 힘이 전달되면

ⅰ) 견관절을 감싸고 있는 인대인 오훼상완인대, 관절상완인대의 보상적 구축에 의해 견(어깨)관절통증과

     가슴이 뻐근하게 조이면서 아픈 증상인 가슴통증이 나타나며

ⅱ) 또한 이 인대들보다 심부(深部)에서 견관절을 감싸고 있는

견관절낭(shoulder joint capsule)의 보상적
 
      구축에 의해 견관절의 운동장애(특히, 외회전의 장애,오십견의 형태)까지도 동반하는 甚

한(만성) 견

     (어깨)관절통증(관절염)이

유발됩니다.

⑤ 상완부로 견관절낭의 구축압력(힘)이 전달되면 상완부(팔)로 저리거나 아픈통증(방사통,

    referred pain)이 뻗쳐(확장되어, 퍼져)내려갑니다.(* 비통, 臂痛, arm pain)

    (* 어깨관절 아래의, 팔(상완부)이 무겁고,저리고,결리고,뻐근하며,쑤시는 통증)

⑥ 주관절(엘보우, 팔꿈치)로 역학적인 힘이 전달되면 팔꿈치의 인대와 

주관절낭(elbow joint capsule)의
 
    보상적 구축에 의해, 팔꿈치 관절이 무겁고, 부드럽지 않고, 뻣뻣(뻐근)하게 되며, 팔꿈치통증(저림)이

    유발됩니다.


⑦ 전완부(아랫팔 → 손목, 손등, 손바닥, 손가락)로 주관절낭의 구축압력(힘)이 전달되면 전완부(아랫팔)로
 
   저리거나 땡기고 아픈통증(방사통)이 뻗쳐 내려갑니다.

목 운동장애의 원인이 되는 근육(근막),건(힘줄)들의 구축(굳어짐)형태

서 있는 자세에서의 목의 굴곡과 신전운동은 목 상부와 하부에서 다르게 작용을 합니다.

겉에 있는(천층) 목 근육인 흉쇄유돌근(SCM)과 목의 심부 근육인 경장근(longus colli), 두장근

(longus capitis), 사각근(scaleni)은 共히 상부경추의 굴곡과 하부경추(상부흉추)의 신전에 작용을

하게 됩니다.

위의 개념을 토대로 목 운동장애(disorder) 中에

1. 목의 굴곡(flexion)과 신전(extension)장애의 원인에 대해 먼저 말씀드립니다.

첫번째로, 상부경추 굴곡의 장애(상부 경추의 과다신전으로 인함)와 하부경추(상부흉추) 신전의 장애

[흉추후만증 형태(버섯증후군)]는 앞 부위 근육에서는 흉쇄유돌근과 경장근,

두장근, 전체 사각근의

단축구축(짧아져서 굳어짐)이 원인이 되고 뒷 부위 근육에서는 

상부경추 부척추근들의 단축구축과 하부경추

(상부흉추) 부척추근 건(힘줄)들의 구축(굳어짐)이 원인인 것으로 정리됩니다.

두번째로, 위의 경우과 반대되는 동작인

상부경추 신전의 장애(상부경추는 一字(straight, 일자목) 형태)와

하부경추(상부경추)굴곡의 장애(상부흉추는 一字(straight)등 형태)는 위의 원인과는 상반되는 것으로

정리됩니다.

2. 목의 회전(옆으로 돌리는 동작, rotation)장애의 원인

① 초기 15 ˚ 장애 : 후두하근 건(힘줄)의 구축(굳어짐)

② 중기 각도 장애 : 회전하는 쪽 견갑거근(Levator Scapulae)건의 구축(회전하는 반대쪽

견갑거근은

                             단축구축)과 중, 후 사각근의 단축구축

③ 마지막 30 ˚ 장애 : 회전하는 반대쪽 승모근(상부),

흉쇄유돌근 건의 구축(회전하는 쪽 승모근(상부),

                               흉쇄유돌근은 단축구축)

3. 목의 측굴(옆으로 기울이는 동작, lateral flexion)장애의 원인

측굴하는 쪽 전체 사각근 건(힘줄)의 구축과 측굴하는 반대쪽 전체 사각근의 단축구축이 원인이 됩니다.

뒷골(후두골/ 뒷목)땡김, 통증(뻐근함/ 후두통), 뻣뻣함(경직), 무거움의 근막이론적 해석

(fascial interpretation)

우리가 생활을 하면서 정신적 스트레스를 받았을때  뒷골(후두골/ 뒷목)이 땡기고,뻣뻣하며, 무겁고,뻐근한

통증(* 후두통)이 나타나며 때로는 뒷목, 어깨, 어깨(날개)쭉지(견갑골 내측연) 부위까지도 땡기고 결리며,

머리가 아프고, 어지러우며, 소화장애도 동반되는 증상들을 경험할 수 있는데, 이 같은 증상들의 원인을 근막

이론적 관점에서  정리합니다.

평소의 습관적인 생활자세의 불량(자세 불균형), 업무 특성상의 과사용(overuse)과 정신적인 스트레스 등의

긴장 상태가 만성적으로 지속되다 보면[* 업무에 의해 누적된 반복적인 긴장 - VDT syndrome(증후군)]

목 뒤에 있는 후두하근, 경추후부와 흉추(어깨)의 부척추근, 복직근, 내장 평활근들이 손상(injury)을 받고

구축(굳어짐)되어 만성적인 근막의 변형(비틀림), 유착(근막가닥들이 서로 들러붙음), 구축(굳어진)상태 즉

만성(잠재성)염증상태로 살아가게 됩니다.

여기에 과도한 업무를 하거나 정신적인 스트레스가 더욱 甚(심)해 졌을때는(긴장성,신경성 두통)

근육수축

(뭉침,오그라듬,긴장)이 일어나면서 근막구축이 가중(자극) 되어져서, 활동성 염증상태(잠재성TrP의 활성화, activation)로 전변된 결과로  방사통(referred pain)이

발생함에 따라 上記한 증상 (* 근막통증증후군,

myofascial pain syndrome)들이 복합되어 나타나게 됩니다.

[*환추(제1경추)와 축추(제2경추)/ 후두골(후두과)의 관절(joint)을 이어주는 환추축추관절낭/ 환추후두

    관절낭의 구축은  만성 후두통을 유발시킴]

以上과 같은 근막이론적 개념을 토대로 하여, 신경, 혈관들의 entrapment(폐색, 올가미)에 의해 위와같은 

증상들이 유발되는 기전을 설명드립니다.

인체의 뒷골(후두골)부위 아래에는 후두하근과 상부경추의 부척추근들이 위치하고 있는데, 이 근육들이

손상을 받아 근막구축(굳어짐)이 되면 이들  밑(deep)을 지나가는 후두신경(occipital nerve)을  entrapment

(폐색, 압박)시켜  머리가 아프고, 어지러우며(眩暈), 귀가 울리는 증상(耳鳴) -메니에르증후군- 도 일으킬 수

 있습니다.

또한 이 근육들의 근막구축은 후두골의 후두과 (occipital condyle, 1번 경추(환추, atlas)와 연접하여

환추후두관절을 형성함) 와 근접해 있는 경정맥공(jugular foramen)주위에 보상적(이차성) 근막구축을

유발시킬 수 있습니다.

이는 두개강에서 나오는 체액(배출물, drainage)의 대부분을 담당하는(처리하는) 경정맥(*경정맥공을

통과함)을 압박(폐색, entrapment)하여서 두개강내 체액(배출물)의 배출장애(두개내 배출량의 감소)가

초래되고, 이에 따라 두개내의 압력(뇌압)이 증가되고 뇌신경과 뇌가 압박되어 두통, 현훈(어지러움증),

이명(귀울림), 눈의 아련함, 침침함, 구안와사등의 뇌연관 증후(sign)들이 발현됩니다.

< * 그림 출처 : Sobotta Atlas of Human Anatomy > 

사각근 증후군(Scalene Muscle Syndrome)과 목(경추) 디스크

(Disc- 추간판탈출증) 증상과의 상관관계

   목에서 크고 두터운 근육이며, 심부(深頸筋)에 있는 사각근(Scalene Muscle)이 정신적인

스트레스, 과도한 업무(과사용, overuse), 자세불량(자세의 불균형)등의 만성화로 인해

경직과 구축

(굳어짐, contracture)이 되면,[* 사각근 근막과 건(힘줄)의 유착 ]

근막통증증후군(Myofascial Pain Syndrome)의 방사통(Referred Pain)으로서,

목 운동의 장애 , (뒷)목통증(항강증, 경항통 - 뒷목(골)땡김, 뻐근함, 뻣뻣함)과 더불어서

어깨, 등, 팔, 가슴, 견갑골 내측연(어깨쭉지)의 통증과 손목, 손등, 손가락의 통증 등

인체 상부(上部)통증질환의 대부분이 나타나며(* 사각근증후군/ scalene muscle

syndrome) 통증의 강도 또한 매우 甚(심)하게 나타나서,

만성적인 인체

상부통증질환의

주된 근육(major muscle)이 됩니다.

또한, 사각근(근막)의 경직과 구축은 이 근육의 밑(deep)을 지나가는 신경다발(묶음,

bundle)인 상완 신경총(brachial plexus)을 압박(폐색, entrapment)할 수 있고,

그에

따라서 상완 신경총의 분지(branch)이며 팔로 가는 신경인

척골신경(ulnar nerve)이

그 영향을 받아

목통증(neck pain)과 더불어, 목(경추) 디스크(Disc,추간판탈출증)

와 유사한 증상으로서, 팔과 손가락의 통증이나 저림증도 동반하여

유발될 수 있습니다.

[* 체형(골격)의 변형(비틀림, strain)으로 인한 가성 목(경추 )디스크는 경장근

    (longus colli muscle)의 근막구축에 의해 유발됨 - 블로그 內 관련문건 참조 ]