[염기룡한의원/ 근막통증증후군,담결림/ 난치성,만성통증 치료]근막통증(섬유근통,근막동통)증후군을 유발하는 체형(골격)의 변형(비틀림),근육(근막)의 구축(굳어짐/ contracture)
근막통증증후군 2013. 1. 22. 15:00근막통증(섬유근통,근막동통)증후군을 유발하는 체형(골격)의 변형(비틀림), 근육(근막)
의 구축(굳어짐/ contracture)
성인이라면 대부분의 경우에 있어서, 습관적인 생활자세의 불균형(불량) 누적에 의해 골격에 부착하고 있는
근육(근막)들의 구축(굳어짐/ contracture)이 일어나고, 그에 따른 근육(근막)들의 장력불균형을 초래하여
서 체형(골격)의 비틀림(변형, strain)이 형성되어 있습니다.
이 단락에서는 통상적인 체형(골격)의 비틀림 형태(* 좌측일 경우가 더 많음)를 골반에서부터
인체 上部(상부)까지 말씀드리겠습니다.(* 블로그 內 관련문건들 참조)
① 허리의 크고, 두텁고, 심부에 있는 근육인 요근(psoas muscle)이
단축구축(짧아져서 굳어짐) 되면
(* 습관적으로 신체 앞부위를 굽히는 생활자세에 의함) 요근이 부착되어 있는 척추의
추체(vertebral body)를 앞으로 당겨서 체간의 과다신전(요추전만증, Lordosis)을 일으킵니다.
이에 따라, 신체역학적으로 선골(천골)下端(하단)은 후방경사(엉덩이(엉치)가 뒤로 빠짐,
오리엉덩이(궁둥이)형태)지게 되고, 골반은 전방경사(anterior tilt)지게 되어
대둔근(이상근)과 장요인대,
후천장인대,천골결절인대,천극인대는
신장구축(늘어나서 굳어짐)됩니다.
결과적으로는, 요근(psoas muscle)의 단축구축으로 인한 방사통(referred pain)으로 서혜부(사타구니)
통증과 요통이 나타나고 대둔근(이상근)과 장요인대,후천장인대,천골결절인대,천극인대의 신장구축으로
인한 방사통으로 엉덩이(엉치)내측통증이 나타납니다.
[*근막통증(섬유근통,근막동통)증후군(myofascial pain syndrome) - 앞으로 이문구의 표기는 생략함]
② 고관절에서 대퇴의 외전근인 중,소둔근(이상근)이 신장구축(늘어나서 굳어짐)되고,
내전근들이
단축구축(짧아져서 굳어짐)되면(* 습관적으로 다리를 안으로 모으는 대퇴를 내전하는 생활자세의 의함,
-블로그 內 관련문건 참조-) 엉덩이외측(측둔부)이 위로 올라가게 되어(* 대퇴의 외전근인 중,소둔근이
신장되면서(늘어나면서) 이 근육들이 부착하고 있는
장골(ilium)의 외측면을 위로 끌고 올라감) 골반의
좌,우경사(tilt)를 만들어 내며
(* 상대적으로 골반 내려간 쪽(반대쪽)다리로 체중이 실림) 단축구축된 내전근이 신장구축(약화됨)된
중,소둔근 보다 상대적 힘(장력)이 우위에 있으므로(장력 불균형)
관절에서 대퇴골의 내전,내회전
(외번고, coxavalga)을 형성함)
결과적으로 중,소둔근(이상근)의 신장구축으로 인한 방사통(referred pain)으로 엉덩이(엉치)외측통증,
골반통증(* 중둔근 부착부위인 장골능 부위) 고관절통증(* 대퇴의 내회전근인 대퇴근막장근 구축도
관여함)이 나타나게 되며,
그 길항근인 내전근들의 단축구축으로 인한 방사통으로 서혜부(사타구니)통증과
대퇴내측(허벅지)통증이 나타납니다.
③ 엉덩이 외측(측둔부)이 위로 올라간 쪽으로 흉곽(늑곽)이 회전(흉골 상부도 이동)하게 됩니다.
(* 옆구리와 골반사이의 간격이 좁아짐)
즉, 흉곽(늑곽)은 반대쪽(상대적으로 골반 내려간 쪽)으로 이동(* 골반 올라간 쪽에 비해 상대적으로
돌출되어 있음)되고 척추극돌기 또한 반대쪽으로 이동(척추의 기능적(역학적) 보상 측만증, scoliosis)
되어 인체의 체중은 반대쪽 다리(상대적으로 골반 내려간 쪽)로
실리게 됩니다.
흉곽(늑곽)의 회전은 늑골에 부착하고 있는 외복사근, 요방형근, 장늑근, 최장근(* 척추의 능선이 골반
내려간 쪽에 비해 상대적으로 볼록하게 올라와 있음)의 단축구축과 내복사근, 전거근의 신장구축을
의미하며 전거근의 신장구축은 그 길항근인 능형근과 견갑거근이 단축구축되게 하여서 견갑골 내측의
거상(올라가게함, 견갑골이 내전됨)을 일으키고 견갑골 외측(견봉부위)은 아래로 쳐지게(내려가게)합니다.
(* 승모근 상부섬유는 신장구축)
이에 따라 반대쪽(상대적으로 골반 내려간 쪽) 견갑골 외측(견봉부위)은 인체 역학적인 균형(balance)을
이루기 위해서 상대적으로 위로 올라가게 됩니다.
(* 척추 극돌기의 이동(scoliosis)의 결과로도 해석될 수 있음)
따라서, 견갑골의 좌,우경사(tilt)를 만들어 냅니다.
결론적으로,
· 외복사근의 단축구축으로 인한 방사통으로서 下部(하부)흉통이 나타나고
· 요방형근, 장늑근, 최장근의 단축구축으로 인한 방사통으로서 요통과 협통(옆구리통증)이 나타나고
· 내복사근의 신장구축[건(tendon)구축]으로 인해 9번 ~ 12번 늑연골 부착부 부위에서 " 건(힘줄)성
下部(하부)흉통이 나타나고
· 전거근의 신장구축으로 인한 방사통으로서 협통(옆구리통증)이 나타나고
· 능형근, 견갑거근의 단축구축으로 인한 방사통으로서 견갑골 내측연(어깨쭉지)의 통증과 목 통증이
나타나고
· 승모근(상부섬유)의 신장구축으로 인한 방사통으로서 목과 어깨부위가 땡기는 통증이 나타납니다.