염기룡한의원의 만성통증 블로그

근막통증증후군의 원발성 원인이 되는 건(힘줄),인대의 구축(굳어짐,뭉쳐짐/

contracture)과 침자극술(건인대자극술/ 건인대유착박리술:adhesiolysis)-근막침요법

우리 몸의 근육을 구성하고 있는 수많은 근섬유 가닥들을 각각 감싸서 보호하고 있는 근막(筋

膜/myofascia)들이 자세불량이나 과사용 등의 역학적 스트레스에 의해 손상을 받으면, 인체

치유과정에서 유착과 변형이 일어나서 굳어지고(*구축) 근막발통점(*통증유발점)이 형성되어

근골계 통증질환이 유발된다는 것이 일반적으로 통용화된 근막통증증후군(筋膜痛症症候群)의

병기(病機)입니다.

그런데, 근육과 근막구축(굳어짐,뭉쳐짐)의 본질을 세밀하게 분석하여 살펴보면은,

겉(천층)조직에서 현상적, 표면적으로 보여지는 병기의 결과물(*인체 보상작용의 결과적 산물)로

나타나는 긴장과 경직의 표현으로서, 통증의 근원적인 원발성 원인은 아니라고 생각되어 집니다.

물리적,역학적 원리에 비추어 보건대, 연접부(junction region)가 과부하,충격,손상에 취약한 것은

자명한 사실인바, 인체의 연접부인 관절(joint) 주위의 깊은 곳에 위치하고 있는 심부(深部) 연부조직

인 건(힘줄),인대가 안 좋은 생활자세(자세불량/불균형)이나 과사용 등의 역학적 스트레스에 의해

손상,구축(굳어짐,뭉쳐짐/ contracture)되고 누적됨으로 인해 해당 관절주위의 통증은 물론이고,그

구축압력(굳어진 압력)이 근막적 연계성(fascial connection)에 의해 통증의 원발부위와 떨어진

원위 부위(*사지부)의 연부조직에 장력(긴장/ tensional force)을 분배(분산)하여 장력 긴장선을

형성하고, 그 긴장선 따라 뻗쳐(퍼져) 나가는 방사통(referred pain)을 유발합니다.

[* 뼈에 연접되는(부착되는) 관절부위의 연부조직- 건(힘줄,tendon)/

    뼈와 뼈가 연접되는 관절부위의 연부조직- 관절을 감싸서 붙잡고 강화시키는

    연부조직- 인대(ligament) ]

[* 연접부가 손상에 취약한 것은 겨울에 수도관이 동파되는 위치가 연결부위라는 것에 비추어 짐 ]

[* 역학적인 힘(장력/긴장)의 전달은 풍선의 한쪽 면을 누르면,다른쪽 면에 쨍쨍한 긴장이 들어가는

    것과 같은 원리임 ]

결국은, 인체 심부의 힘줄(건),인대의 구축(굳어짐)이 근골격계 통증질환의 대부분을 차지하는

근막통증증후군(Myofascial Pain Syndrome)의 원발성(原發性) 원인으로 작용하게 됩니다.

[* 특히 최심부에 뼈나 돌같이 딱딱하게 유착되어 결절(nodule)이 형성된 조직의 완고한 구축 부위 ]

[* 결절(nodule)의 형성은 본드(아교)가 오래되면 뼈나 돌같이 딱딱하게 되는 것과 같은 원리로,​    

   점성(粘性)의 아교질(*교원섬유)이며 섬유성 결합조직인 힘줄(건)과 인대의 유착  (구축)이 심해
   져서 유발됨- 섬유성 결합조직의 축적(*섬유화/조직의 비후)이 심(甚)해짐→ 골화증(Ossificatio
    n)]

[* 힘줄(건)과 인대는 근막과 같은 유형(성분- 교원섬유)의 섬유성 결합조직으로서,근막들의 집합

   체이고 근막과 동일한 근막계(fascial net) 연부조직에 해당됨.

   - 근막들은 집합이 되어 "힘줄(건)"이 되어 뼈(에 부착하여 관절을 형성하고, 심부근막은 두꺼워져

      서  관절을 보강하고 있는 "인대" 가 됨 - ]

관절주위의 힘줄(건)과 인대의 구축(굳어짐)이 역학적인 힘(장력)을 근막(근육)에 분배하였거나, 관절을

고정(fixation)하여 그 가동성(유연성/mobility)을 떨어지게 하면(*저하시킴) -관절을 붙잡고 놔주지

(이완시켜주지) 않음- 인체 동작시에 겉의 천층(淺層)조직인 근막(근육-주동근)에는 당위적으로 힘

(장력)이 많이 들어가게(실리게) 되며,이어져서 해당 근막에 긴장과 경직이 이차성(속발성)으로 나타

나게 됩니다.

결론적으로, 겉(천층)조직인 근막(근육)의 긴장과 경직은 표면적으로 나타난 병기의 보상적 결과물

(*인체 보상작용의 결과적인 산물)로서, 통증병기의 가상(假象)으로 해석됩니다.

◎  염기룡 한의원에서는 근막침요법(Myofascial Acupunture Treatment)이라는

   고난도 테크닉을 필요로 하는 침요법을 시술하여서,굳어져 있는(구축/contracture) 근막과

   인체 심부(深部)의 건(힘줄)과 인대 -특히 최심부에 뼈나 돌같이 딱딱하게 유착되어 결절

   (nodule)이 형성된 조직의 완고한 구축부위- 를“손"으로의 촉진(觸診)과 자침후에 침끝에서

   느껴지는 정교한 침촉감(鍼觸感)을 통해 하나하나 세밀하게 찾아내어서 침자극(침을 뺐다

   꽂았다 반복하는 작탁법)을 주어 유착된 상기 조직 가닥들을 분리(박리),​이완시켜줌(풀어줌)

   으로써,원래의 부드러운 조직 상태로 복원하여 줍니다. 이러한 원리의 치료법을 통하여

   통증의 근본원인을 해결해 주는 근본치료와 치료효과의 극대화를 추구하고 있습니​다 ◎

< 집에서 활용하는 요통(허리통증) 예방체조 >

* 요통 예방체조, 집에서 해보세요. 허리가 한결 편안해 집니다.

<요통(허리통증)을 예방하는 바른자세>

1. 의자에 앉을때

2. 물건을 들때

3. 서서 일할때 

4. 운전할때

5. 잠잘때

복통(배땡김,배불편함),소화장애,요통(허리통증),사타구니,천장관절(엉덩이, 엉치,

골반내측)통증(증후군,관절염)의 근막적 연계성(fascial connection)





우리는 생활을 하면서 아래와 같은 통합적(유기적)으로 나타나는 증상들을 경험하게 됩니다.

배가 땡기면서 뻣뻣하게 뭉치고(굳어지고)불편하며 아픈복통(Abdominal Pain)이 일어나면서,

허리(고관절)를 굽히거나 펼시에

흉추부위(T10 - T12)와  흉요추 연접부(T12 - L1) / 요천추 연접부

(T12 - L1)에

허리통증인 요통(Lumbago)이 나타나며 소화장애(Indigestion)와 사타구니통증

(Groin Pain) - 천장관절통증(sacroiliac joint pain, 엉덩이, 엉치내측 /

천골, 엉치등뼈부위 통증)- 이

동반되어 나타나는 경우가 있는데  위의  5가지 증상은

근막적 연계성(fascial connection)에 의한 同一한

범주(category)로서 유발되는 증상들입니다.

통상적으로 해설될 수 있는 근막적 병기(病機, pathogenesis)는 아래와 같습니다.

우리가 생활을 하면서 직립자세로 서있는 동작을 하게 됨에 따라

인체 역학상 대퇴골이 전방경사

(anterior tilt)지게 되며, 습관적으로 고관절을 굽히는 굴곡자세를 많이 하게됨(overuse, 과사용)으로 인하여

 
체간(trunk)의 외측 심부근(lateral deep muscle)이며 소장(small intestine) 밑(deep)에 위치한

요근(psoas muscle)근막(myofascia)의 단축구축(짧아져서 굳어짐, short contracture)을 초래하여,  

체형상  상부요추의 과다신전 자세이며, 천골下端의 후방경사 자세인 요추전만증(Lumbar Lordosis)과

골반의 전방경사(anterior tilt of pelvis, 천골下端의

전방경사)를 일으키며  또한, 요근근막(psoas fascia)은
 소장간막(mesentery of small intestine)과 연결(join)되어

상호적인 압박(력)

(compression, 역학적 stress)을  加(가)하게 되므로 복통과 소화장애가 함께 일어나게 되며,

요통(허리통증, Lumbago)은 체간의 앞쪽(前部)에 있는 요근근막이 단축구축, 고정(fixation)되어 있기

때문에 허리(고관절)를 굽히거나 펼시에 12번 흉추와 요추의 추체측면, 이와 상응하는 추간판(Disc)과 요추

횡돌기 전면과 하연에 부착하는 요근근막과 건(힘줄, tendon)에 부담과 자극으로 작용된 결과로 나타나는

증상입니다.

 
이어지는 병기(病機)로서 요근 구성체 中의 하나인 소요근(psoas minor muscle, 대요근 위에 위치함)은 

장치융기(iliopubic eminence)와 치골즐(pecten pubis, 치골상지의 上部)에 부착하여서, 치골근

(pectineus muscle) 부착부와 유합(conjoined)되어 근막적 연계성(fascial connection)을 이루고,

또 치골근이 부착하는 또다른 부위인 폐쇄능(obturator crest, 치골상지의 下部)과  치골대퇴인대

(pubofemoral ligament)의 부착되는 부위가 유합하여 근막적 연결(join)을 이루게 되므로,

결과적으로는, 치골근 tendon(건, 힘줄)과 치골대퇴인대 부착부(bony station/ 장치융기의 외(내)측면 ~

폐쇄능의 외측면)가 요근근막(psoas fascia)과 건(힘줄, tendon)의 구축압력 (굳어져서 확산시키는 압력,

contracture pressure/ 역학적 과부하,

dynamic overload)을 받게되어  보상적(방어적, 이차성) 구축

(굳어짐, compensatory contracture)이 일어남에 따라 사타구니통증(Groin Pain)이 나타나고, 또한

천장관절부위는 사타구니(서혜부)와 구조적(역학적)으로 길항관계에 있으므로  사타구니 통증이

만성화되면 천장관절을 연결(join)해주는 후천장인대의 보상적 구축도 유발되어  천장관절통증

(sacroiliac joint pain, 천골부위. 엉덩이내측통증, 천장관절증후군)도  동반하게 됩니다.

[* 주로 (오래) 앉아 있을때 구축된 후천장인대가 압박,자극되어 천장관절통증이 나타남 ]

(* 블로그 內 천장관절통증문건 참조)

  
[* 장골대퇴인대의 上部(상부)와 그 밑(deep)에 위치한  前部(전부)고관절낭(joint capsule)은

     A.I.I.S(전하장골극) 아래(직하방,直下方)의 관골구 전연(장치융기외측면, 관골구 전면)에서

    

치골대퇴인대와 유합(conjoined)되어있으므로,장골대퇴인대의 상부부착부와 前部고관절낭이 구축되면,

     치골대퇴인대에 역학적인 힘(긴장,장력)을 전달하여 보상적(이차성)구축을 일으키거나

그  구축압력

     (contracture pressure)이 사타구니(서혜부)로 방사,확산되어

(퍼져서,뻗쳐서)

     사타구니(서혜부)통증이 유발됨 ]

[*구축이 심해져서 bulging(팽윤)된 장요인대와 후천장인대가 부담을 느끼게되면,조직을 보호

하려는

    인체 방어기전(defense mechanism)으로써, 상부허리와 등/ 뒷다리, 무릎후부로 장력(힘)을

    분배(분산)시켜 - 역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 - 분배되어진 해당 연부조직의

이차성(속발성,보상적)

    구축을 유발시킨결과로,요통(허리통증)과  배통(등통증),좌골신경통

(방광경 line),

    무릎관절후부(오금)통증이 나타나게 됨],(*블로그 內 좌골신경통문건 참조)

 
[* 고관절인대와 고관절낭의 구축(굳어짐)이 만성화되면,허리(등),옆구리,배(복부),다리(무릎, 발목)로

     역학적인 힘(장력,긴장)을 전달하여(걸어서), 고관절통증(고관절염)과 동반되어 이부위들의

     땡김(뻣뻣함)과 통증이 나타날 수 있음 ],(*블로그 內 고관절통증, 좌골신경통 문건들 참조)


부연해서 말씀드리면,

습관적으로 허리를 굽히는(엉덩이를 뒤로 빼는)자세(고관절 굴곡자세)로 생활을 많이하는

(과사용,overuse)

사람들은, 허리 체형(골격)의 변형(비틀림)이 나타나서, 상부요추(체간)는 과다신전된

요추전만증(lumbar lorsis), 하부요추는 一字형태(일자허리,straight), 골반(천골상단)은 전방경사,

천골하단은 후방경사[*오리 엉덩이(궁둥이)형태]가 일어나서 요근(psoas muscle)이

손상(injury)을 받고 

단축구축 되어지고/

상,하 요추부위의 다열근,회선근 tendon(건,힘줄)과 관절돌기간 관절낭이 손상을 받고

(단축,신장)구축됨으로 복통(배땡김,배불편함),

요통(허리통증)이 유발되고, 고관절 인대와 관절낭이

손상을

받고(단축,신장)구축됨으로 고관절통증(고관절염)과 사타구니통증(*치골대퇴인대 단축구축)이

유발되며, 장요인대와 후천장인대,천극인대가 손상을 받고 (신장)구축됨으로 요통과 엉덩이(엉치)내측통증

(천장관절증후군), 꼬리뼈통증(미골통)이 유발됩니다.

(* 블로그 內 관련문건 참조)  

[* 장력(긴장)의 분배선- 역학적 연계선(dynamic connection line)   

    (역학적인 힘(장력,긴장)의 전달

→ 보상적 구축)

: 고관절 ↔ 허리관절,무릎관절,천장관절/ 천장관절 ↔ 허리관절,미골,무릎관절후부(오금) ]

엉덩이(엉치,골반,고관절)뼈통증(*천장관절증후군)과 꼬리뼈통증(미골통)의

부위별

분류와 원인이 되는 연부조직의 구축(굳어짐,contracture)





업무상 오래 앉아서 생활을 많이하거나  허리를 굽히는 자세나  엉덩이를 뒤로 빼는자세(*고관절 굴곡자세)를

많이하는 사람들이 앉아 있을때나, 앉았다 일어날때, 특정동작시등 엉덩이(엉치)뼈부위에 힘이

加(가)해질때에  통증이 나타나 생활에 불편을 초래하게 되며, 고관절(엉덩이관절), 사타구니(서혜부), 엉덩이

하부(아랫부위)통증(*좌골점액낭염), 요통(허리통증), 좌골신경통(요각통)과 유기적인 연계성(connection)

을 가지고서, 동반하여 종종 유발되는, 엉덩이뼈(엉치뼈,臗骨,골반) 통증 - hip bone pain - 의 원인이 되는

연부조직(soft tissue)의 구축(굳어짐, contracture)에 대해서 정리합니다.

(* 연부조직이 압박,자극(* 재손상)될때,잠재성 구축이 활성화(activation)되어 통증이 나타남)

[* 앉아있거나/ 허리를 굽히거나 펼시에,허리통증(요통)과 동반하여 나타나는 경우가 많음]

1. 장골부위 통증(무명골 통증,ilium pain)

① 바깥쪽(外側) 통증(측둔부 통증/ 고관절통증,고관절염)

 i ) 장골(腸骨,무명골)의 외측면에 부착하고있는 중.소둔근 건(힘줄,tendon)과 좌골대퇴인대,

     그 밑(deep)의 후부(後部) 고관절낭(joint capsule)의 구축(굳어짐)으로 통증이 나타남

    

(* 소둔근 증후군)

ii ) 장골대퇴인대와 그 밑(deep)의 중부(中部) 고관절낭의 구축으로인해 고관절을 움직일시에

,측둔부에

     힘(압력)이 들어가서(걸려서) 통증이 나타남

 
[* 고관절인대와 고관절낭의 구축(굳어짐)이 만성화되면,허리(등),옆구리,배(복부),다리(무릎, 발목)로

     역학적인 힘(장력,긴장)을 전달하여(걸어서), 고관절통증(고관절염)과 동반되어 이부위들의

     땡김(뻣뻣함)과 통증이 나타날 수 있음 ],(* 블로그 內 고관절통증,좌골신경통 문건들 참조)

② 안쪽(內側) 통증(장골능 후부(뒷부위)통증/ 골반통증)

 i) 바지가 걸쳐지는부위인 장골능(iliac crest)후부의하연,외측연/ 장골의 후외측연/ 천골(선골)의

    후외측면/ 미골의 외측에 부착하고있는 대둔근(이상근)건(힘줄)의 구축으로 통증이 나타남

    (* 이상근 증후군)

 ii) 장골능후부의 상연(上緣),내측연(內側緣)에 부착하고 있는 장요인대(iliolumbar ligament)

의 구축으로
 
     요통(허리통증)이 유발되며, 그 구축압력으로 인하여, 엉덩이뼈(안쪽) 부위로 통증이 방사되어,

    엉덩이 안쪽(內側) 통증도 동반됨(* 요방형근 tendon 구축은 장골능 외측통증의 원인이 됨) 

 
 iii)

요천추 연접부(L5-S1 junction 부위)에 위치하는 다열근(multi m), 회선근(rotator m) 

     tendon(건,힘줄)의 구축으로, 허리뼈가 아프게 느껴지는 통증(bone pain)인 요추통과 그 부위에 요통이
 
     유발되며, 그 구축압력으로, 엉덩이뼈(안쪽) 부위로

통증이 방사되어

엉덩이 안쪽(內側) 통증도 동반됨

 iv) 요천추 관절을  감싸서 보강하고 있는 관절낭(joint capsule)의 구축으로 그 부위에

요통이 유발되며,

     그 구축압력으로, 엉덩이뼈(안쪽) 부위로 통증이 방사되어 엉덩이 안쪽(內側) 통증도 동반됨

v) 장골조면(iliac tuberosity), 후상장골극(P.S.I.S), 후하장골극(P.I.I.S)에 부착하고 있는

후천장인대

   (posterior sacroiliac ligament)의구축으로 엉덩이 안쪽(內側)통증이 유발되며, 그 구축압력으로 인하여,

   허리부위로 통증이 방사되어 요통(허리통증)도 동반됨

 vi) 후상장골극,후하장골극(외측면)에 부착하는 천골결절인대(sacrotuberous ligament)의

구축으로

     통증이 나타남

(* 장요인대와 후천장인대의 구축(유착)이 甚(심)해지면 肥厚(비후)된 결과,대둔근이 부착하고 있는 

   장골능후부의 하연(아래 테두리),외측연과 장골의 후외측연,천골(선골)의 후외측면으로 bulging

   (팽윤)되어,(* 대부분 nodule(결절)이 형성되어 있음/ 대둔근 tendon(건,힘줄)과 유합되어 있음) 

    대둔근 부착부(엉덩이 內側中에서도 바깥쪽) 주위통증과  중,소둔근부위 까지로도 방사되는 

    엉덩이 내측(안쪽)통증- 엉덩이 내측中의 바깥쪽통증이 유발됨 )

(* boundary line(경계선) : 후천장인대의 외측경계는  대좌골공의 내측경계와 거의 일치함 )

 
(* 구축이 심해져서 bulging(팽윤)된 장요인대와 후천장인대가 부담을 느끼게되면,조직을 보호하려는

    인체 방어기전(defense mechanism)으로써, 상부허리와 등/ 뒷다리, 무릎후부

로 장력(힘)을

    분배(분산)시켜 - 역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 - 분배되어진 해당 연부조직의 이차성(속발성,보상적)

    구축을 유발시킨결과로,요통(허리통증)과  배통(등통증),좌골신경통 (방광경 line),

무릎관절후부

   (오금)통증이 나타나게 됨 )



2. 천골부위 통증(천골통, 엉치등뼈 통증, sacrodynia)


① 가운데(中央) 통증(천골극돌기뼈 통증)

    천골의 횡결절과 극돌기에 부착하고 있는 다열근(multifidus muscle) tendon(건, 힘줄)의 구축으로,

    미골(꼬리뼈) 위로, 엉덩이 정중앙(가운데)에 위치하고 있는 천골극돌기(通常, S2 부위까지)뼈가 아프게

    느껴지고(bone pain), 손으로 눌러봐도 통증이 나타남

② 안쪽통증(內側面) 통증(천장관절증후군/ 통증)

 ⅰ) 천골(薦骨, 엉치등뼈)의 외측 천골능에 부착하고 있는 천골결절인대의 구축으로 통증이 나타남

  ⅱ) 천골의 횡결절(transverse tubercle)에 부착하고있는 후천장인대의 구축으로 통증이 나타남

       [* 천장관절통증(증후군,관절염) - 블로그 內 천장관절통증문건 참조- ]

      [* 주로 (오래) 앉아 있을때 구축된 후천장인대가 압박,자극되어 천장관절통증이 나타남

]


③ 바깥쪽(外側面) 통증(천골 후외측면 통증)

    후천장인대의 구축으로 인한 방사통으로 유발됨.

(* 대둔근 tendon이 부착하고 있는 천골의 후외측면 부위로 후천장인대가 bulging되어 대둔근(이상근)

    tendon과 유합하여

nodule을 형성하고, 대둔근 부착부 주위통증을 유발함)



3. 미골부위 통증(미골통, 꼬리뼈 통증(무지근함)/ coccygodynia)

   미골(尾骨,꼬리뼈)에 부착하고 있는 천미골인대, 외후측천미인대, 천극인대(sacrospinous ligament)의

   구축으로 꼬리뼈 통증(미골통)이 나타남


[* 

(오래) 앉아 있거나 꼬리뼈부위에 힘이 들어가는 동작을 할때에,구축된(굳어진)천극인대가 압박,

    자극되어 꼬리뼈 통증(미골통)이 나타남 ]

(

* 천극인대의 천층에 위치한 대둔근 tendon(건,힘줄)의 구축에 의해서도, 앉아있을때 등에 

    이 건(힘줄)이 압박,자극되어 미골통이 유발될 수 있음)

4. 좌골조면(결절)부위 통증(엉덩이 아랫(하부)뼈 통증/ 좌골점액낭염)

   엉덩이를 바닥에 대고 앉을때 닿

는부위의 뼈인 좌골조면(결절/ ischial tuberosity)부위의 통증

은

   좌골조면(결절)과 그 외측연에 부착하고 있는 햄스트링 tendon, 천골결절인대/ 대내전근,

   대퇴방형근 tendon(건,힘줄)의 구축으로 인해 앉아있을때 등에 이 조직들이 압박, 자극되어 통증이

   나타남

 

부연해서 말씀드리면,

습관적으로 허리를 굽히는(엉덩이를 뒤로 빼는)자세(고관절 굴곡자세)로 생활을 많이하는(과사용,overuse)

사람들은,

허리 체형(골격)의 변형(비틀림)이 나타나서, 상부요추(체간)는 과다신전된 요추전만증

(lumbar lorsis), 하부요추는 一字형태(일자허리,straight), 골반(천골상단)은 전방경사, 천골하단은

후방경사[*오리 엉덩이(궁둥이)형태]가 일어나서 요근(psoas muscle)이 손상(injury)을 받고  단축구축

되어지고/ 상,하 요추부위의 다열근,회선근 tendon(건,힘줄)과 관절돌기간 관절낭이 손상을 받고

(단축,신장)구축됨으로 복통(배땡김,배불편함),

요통(허리통증)이 유발되고, 고관절 인대와 관절낭이

손상을

받고(단축,신장)구축됨으로 고관절통증(고관절염)과 사타구니통증(*치골대퇴인대 단축구축)

이

유발되며,

장요인대와 후천장인대,천극인대가 손상을 받고 (신장)구축됨으로 요통과 엉덩이(엉치)내측통증

(

천장관절증후군), 꼬리뼈통증(미골통)이 유발됩니다.

(* 블로그 內 관련문건 참조)

[* 장력(긴장)의 분배선- 역학적 연계선(dynamic connection line)   

    (역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 → 보상적 구축)

: 고관절 ↔ 허리관절,무릎관절,천장관절/ 천장관절 ↔ 허리관절,미골,무릎관절후부(오금) ]

< * 그림출처 : Ciba Collection >

엉덩이(엉치,골반,고관절)통증(*천장관절증후군)의 부위별 분류와 연부조직의 구축

(굳어짐,contracture)

엉덩이(엉치,골반/ 고관절)가 뻐근하거나 무겁고, 무지근(묵직)하거나 쑤시고 뜨끔하고 시큰거리며,

저리고, 욱신거리면서 우리하게 아픈증상인 엉덩이 통증(Buttock Pain)은 업무상 오래 앉아서 생활을

많이하거나  허리를 굽히는 자세나  엉덩이를 뒤로 빼는자세(*고관절 굴곡자세)를 많이하는 사람들이 앉아

있을때나, 앉았다 일어날때, 특정동작시등 엉덩이(엉치)부위에 힘이 加(가)해질때에, 엉덩이 주위에서 구축된

(굳어진) 연부조직이 압박,자극되어  엉덩이 통증이 나타나고, 생활하는데 상당한 불편을 초래하게 됩니다.

[*앉아있거나/ 허리를 굽히거나 펼시에,허리통증(요통)과 동반하여 나타나는 경우가 많음]

우리가 엉덩이에 힘을 주었을때(대둔근 수축) 內側(안쪽)으로 크게 도드라져 있는 근육은 대둔근이고 그 外側

(측둔부)에 있는 근육은 중둔근(* 밑(deep)에 소둔근이 위치함)이 됩니다.

(* 엉덩이에 힘을 주었을때 두 근육 사이에 구분이 가는 " 골 "(groove,구) 이 형성됨 ) 엉덩이(엉치, 골반)

주위의 통증(around buttock pain)은 종종 만성 근골격계 통증질환으로 이어지는 경우가 있고  요통, 서혜부

(사타구니) 통증이 동반되는 경우도  다빈도로 유발됩니다.

그 부위별 원인을 근육(근막), 건(힘줄),인대의 구축(굳어짐)에 의한 관점에서 정리합니다.

① 엉덩이 내측(천장관절부위)통증(*천장관절증후군,관절염)

ⅰ) 요근(psoas m) 근막이 생활습관상 자세의 문제로(* 블로그 內 골반의 경사(tilt)문건 참조) 단축구축

     (짧아져서 굳어짐)되어 요추전만증(Lordosis), 골반의 전방경사(anterior tilt)가 일어나고 이에 따라

     선골(천골)下端이 후방경사(오리엉덩이(궁둥이)형태)된 결과, 대둔근(이상근) 건(tendon)과 장요인대,

    후천장인대, 천골결절인대, 천극인대가 신장구축(늘어나서 굳어짐)됨으로 인한 방사통(referred pain)

     에 의한 경우

     [ i." 건"(힘줄),인대성 통증

       ii. 근막통증증후군(myofascial pain syndrome)

       iii. 블로그 內 관련문건 참조 ]

ⅱ) 생활 습관상 자세의 문제로 고관절 내전근들의 근막이 단축구축(짧아져서 굳어짐)되어 고관절 통증

     (hip joint pain) → 서혜부(사타구니) 통증(groin pain) → 엉덩이 외측(측둔부) 통증 → 엉덩이내측 통증

     의 경로(line)를 따라 횡(옆)的인 역학적인 힘(장력, 긴장)의 전달에 의해서 나타나는 경우

ⅲ) 엉덩이 내측에 위치한 대둔근(TrP1), 이상근(TrP2)의 근막구축(굳어짐)에 의한 방사통(referred pain)

     으로 인한 경우(근막통증증후군,이상근증후군)

ⅳ) 중둔근(TrP1, 3 ), 소둔근 後部섬유, 요방형근 심부섬유(上部)의 근막구축(굳어짐)에 의한 방사통

     (referred pain)으로 인한 경우(근막통증증후군)

ⅴ) 종아리근육인 가자미근(TrP3) 근막구축에의한 원격성(distant) 방사통(referred pain)으로 인한 경우

    [근막통증증후군(* 앞으로 이 글귀는 생략함)]이거나 가자미근 구축에 의해 종아리 부위 부터 인체

     근막경선(myofascial meridian)따라서 엉덩이 내측 부위로의 역학적인 힘(장력, 긴장)이 전달되서 

     나타나는 경우

(* 장요인대와 후천장인대의 구축(유착)이 甚(심)해지면 肥厚(비후)된 결과,대둔근이 부착하고 있는    장골능후부의 하연(아래 테두리),외측연과 장골의 후외측연,천골(선골)의 후외측면으로 bulging  (팽윤)되어,(* 대부분 nodule(결절)이 형성되어 있음/ 대둔근 tendon(건,힘줄)과 유합되어 있음)    대둔근 부착부(엉덩이 內側中에서도 바깥쪽) 주위통증과  중,소둔근부위까지로도 방사되는    엉덩이 내측(안쪽)통증- 엉덩이 내측中의 바깥쪽통증이 유발됨 )

(* boundary line(경계선) :

후천장인대의 외측경계는  대좌골공의 내측경계와 거의 일치함 )

(* 블로그 內 관련문건들 참조)

(* 구축이 심해져서 bulging(팽윤)된 장요인대와 후천장인대가 부담을 느끼게되면,조직을 보호하려는     인체 방어기전(defense mechanism)으로써, 상부허리와 등/ 뒷다리, 무릎후부로 장력(힘)을 분배    (분산)시켜 - 역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 - 분배되어진 해당 연부조직의 이차성(속발성,보상적)구축을     유발시킨결과로,요통(허리통증)과  배통(등통증),좌골신경통(방광경 line), 무릎관절후부(오금)통증   이 나타나게 됨 )

② 엉덩이 중앙(가운데, 천골극돌기, 엉치등뼈)통증

    천골의 횡결절과 극돌기에 부착하고 있는 다열근(multifidus muscle)

tendon(건, 힘줄)의 구축으로,     미골(꼬리뼈)위로,엉덩이 정중앙(가운데)에 위치하고 있는 천골 극돌기(通常, S2부위까지)뼈가 아프게     느껴지고(bone pain), 손으로 눌러봐도 통증이 나타남.

③ 엉덩이 외측(측둔부)통증

ⅰ) 생활 습관상 자세의 문제로 엉덩이(골반) 외측(측둔부)에 위치한 중.소둔근(이상근) 건(tendon)의 구축

     (굳어짐)에 의한 " 건 "(힘줄)성 통증 또는 중둔근(TrP2), 소둔근 前部섬유(이상근TrP2) 근막의 단축구축

     (짧아져서 굳어짐)에 의한 방사통(referred pain)으로 인한 경우(* 소둔근증후군, 이상근증후군)

ⅱ) 고관절(hip joint) 통증과 동반되서 나타나기도 하는 대퇴근막장근에서 소둔근 前部섬유의 연결로 이어진

     구축(굳어짐) line(선)에 의한 방사통으로 인한 경우

④ 좌골조면(결절,엉덩이 아랫부위)통증(*좌골점액낭염)

우리가  앉았을때 엉덩이가 바닥에 닿게되는 부위인 좌골조면(결절/ ischial tuberosity), 둔근주름

(gluteal fold) 부위가 앉는 자세에 따라  압박,자극되거나 근육(근막)구축에 의한 방사통(referred pain)으로

인한  좌골조면(결절, 둔근주름)부위의 통증을 일으킬 수 있는데 그 원인이 되는 근육(근막), 건(힘줄)들은

다음과 같습니다.

ⅰ) 좌골조면(결절/ ischial tuberosity)에 부착하는 햄스트링(슬굴근,대퇴후부근육)과 대내전근 건

    (힘줄, tendon)과 천골결절인대의 구축에 의해 앉았을때, 이 조직들이 압박,자극되서 오는 경우 -

     (딱딱한 의자에 앉으면 더 甚(심)하게 압박됨)

ii ) 좌골결절의 외측연에 부착하고 있는 대퇴방형근 건(힘줄, tendon)의 구축으로 인한 경우

iii ) 대둔근(Trp2)과 햄스트링(반건양근,반막양근)의 근막구축에 의한 둔근주름(gluteal fold)으로의  방사통

      (referred pain)으로 인한 경우

iv ) 요방형근 심부섬유(下部)의 근막과 건(힘줄) 구축에 의한 방사통으로 인한 경우

   - 엉덩이 내측통증을 일으키는 천골결절인대(sacrotuberous lig)구축으로부터 좌골결절부위로의

      인체근막경선(myofascial meridian)따라서 역학적인 힘(장력,긴장)의전달로 인한경우

⑤ 엉덩이 下部(하부)통증 - 미골통(꼬리뼈 통증,무지근함)

우리가 일반적으로 꼬리뼈라고 말하는 미골(尾骨)부위의 통증(* 미골이 바닥에 닿아서 아프다고 생각할 수

있으나 해부학적으로 앉은 자세에서 미골(꼬리뼈)은 바닥에 닿지 않기 때문에, 미골자체가 직접 닿는것에

의한 통증은 없음) 의 원인을 살펴보겠습니다.

ⅰ) 대둔근(TrP3), 내폐쇄근, 항문거근, 척추 다열근(L5-S1, multifus muscle)의 근막구축에 의한  방사통

     (referred pain)으로 인한 경우

 ii ) 대둔근 밑(deep)에 위치하는 미골근,천극인대(sacrospinous lig)의 구축으로 인한 경우

부연해서 말씀드리면,

습관적으로 허리를 굽히는(엉덩이를 뒤로 빼는)자세(고관절 굴곡자세)로 생활을 많이하는(과사용,overuse)사람들은, 허리 체형(골격)의 변형(비틀림)이 나타나서, 상부요추(체간)는 과다신전된 요추전만증(lumbar lorsis), 하부요추는 一字형태(일자허리,straight), 골반(천골상단)은 전방경사, 천골하단은 후방경사[*오리 엉덩이(궁둥이)형태]가 일어나서 요근(psoas muscle)이 손상(injury)을 받고  단축구축 되어지고/ 상,하 요추부위의 다열근,회선근 tendon(건,힘줄)과 관절돌기간 관절낭이 손상을 받고 (단축,신장)구축됨으로 복통(배땡김,배불편함), 요통(허리통증)이 유발되고, 고관절 인대와 관절낭이 손상을 받고(단축,신장)구축됨으로 고관절통증(고관절염)과 사타구니통증(*치골대퇴인대 단축구축)이 유발되며, 장요인대와 후천장인대,천극인대가 손상을 받고 (신장)구축됨으로 요통과 엉덩이(엉치)내측통증(천장관절증후군), 꼬리뼈통증(미골통)이 유발됩니다.

[* 고관절인대와 고관절낭의 구축(굳어짐)이 만성화되면,허리(등),옆구리,배(복부),다리(무릎, 발목)로     역학적인 힘(장력,긴장)을 전달하여(걸어서), 고관절통증(고관절염)과 동반되어 이부위들의     땡김(뻣뻣함)과 통증이 나타날 수 있음 ],(*블로그 內 고관절통증, 좌골신경통 문건들 참조)

[* 장력(긴장)의 분배선- 역학적 연계선(dynamic connection line)       (역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 → 보상적 구축): 고관절 ↔ 허리관절,무릎관절,천장관절/ 천장관절 ↔ 허리관절,미골,무릎관절후부(오금) ]

< * 그림출처 : Ciba Collection >

엉덩이(엉치,골반,고관절)통증(臀部痛,Buttock Pain/ 천장관절증후군)의 원인과 연관된

근육(근막)들

엉덩이(엉치,골반/ Buttock Pain)가 뻐근하거나 무지근하거나 쑤시고 아픈 통증은 업무상 오래 앉아서

생활을 많이하거나  허리를 굽히는 자세나  엉덩이를 뒤로 빼는자세(*고관절 굴곡자세)를 많이하는 사람들이

앉아 있을때나, 앉았다 일어날때, 특정동작시등 엉덩이(엉치)부위에 힘이 加(가)해질때에, 엉덩이 주위에서

구축된(굳어진) 연부조직이 압박,자극되어  엉덩이 통증이 나타나고, 생활하는데 상당한 불편을 초래하게

됩니다.

일반적으로  요통(허리통증)과 동반되어 나타나는 경우가 많아서, " Low Back Pain"  병증의

[*앉아있거나/ 허리를 굽히거나 펼시에,허리통증(요통)과 동반하여 나타나는 경우가 통상임]

한 범주(category)에 속한다고 할 수 있는 엉덩이(엉치,골반)통증의 원인은 다음과 같습니다.

(* 블로그 內 관련문건들 참조)

ⅰ. 근막통증증후군으로서의  방사통(referred pain)

ⅱ. 골반에 부착하고 있는 근육(근막)들의 장력 불균형으로 인해 골반의 비틀림(변형, strain)이 오고(간혹      발목관절과 슬관절의 비틀림으로 인한 보상적(방어적)골반의 비틀림이 일어날수도 있습니다) 골반의      비틀림은 엉덩이 주위(골반주위), 근육(근막), 건(힘줄), 인대들의 손상을 일으켜서 보상적(방어적)      비틀림과 구축(굳어짐)으로 이어진 결과로, 그와 연관된 부위에서 엉덩이(엉치)통증을 유발합니다.     또한, 사타구니(서혜부), 고관절(Hip Joint)에도 영향을 주게 되어 통증이 나타나게 할 수 있고(허벅지     (대퇴내측)통증도 동반 할 수 있습니다) 골반강(pelvic bowl)내의 신경, 혈관, 장기에도 영향을 주어      생리통, 월경장애, 성교통, 배설의 문제들의 요인(factor)이 요인(factor)이 될 수 있습니다.

ⅲ . 습관적인 생활자세에 의해서 그 스트레스(부하, 장력)를 받아 엉덩이(엉치)부위 연부조직(soft tissue)의        구축에 의해서도 엉덩이(엉치)통증을 유발 합니다.

◈  원인별, 부위별로 나누어서 살펴 보겠습니다.

ⅰ. 둔근(대,중,소둔근, Gluteus Muscle)이나 요근, 이상근의 근막구축(근막유착)에 의한 방사통(referred       pain)이거나 그 근육들이 부착하고 있는 부위에서의 건(힘줄)의 구축(* 소둔근, 이상근 증후군)

ⅱ. 요추와 장골을 연결해 주는 장요인대의 구축(* 만성요통(허리통증)의 주된 원인도 됨)

ⅲ. 요추와 천골을 연결해 주는 요천인대의 구축 

ⅳ. 요추와 천골의 연접부(L5-S1 junction부위)나 천골에 부착하는 다열근(multifidus muscle) 건(힘줄)의      구축 - 미골(꼬리뼈)위로,엉덩이 정중앙(가운데)에 위치하고 있는 천골 극돌기(通常, S2까지)뼈가 아프게      느껴지고(bone pain), 손으로 눌러봐도 통증이 나타남     (* 천골통,엉치등뼈통증) ⅴ. 천골과 장골(조면)을 연결(join)해 주는 후천장인대의 구축(* 천장관절통증,증후군,염)

ⅵ.

 좌골(결절)

과 장골을 연결해 주는 천골결절인대의 구축

vii . 미골과 천골하부에 부착하고 있는 천극인대의 구축으로 인한 경우(* 미골통,꼬리뼈통증)

viiI . 좌골조면(결절)과 좌골결절의 외측연에 부착하고 있는 대내전근과 대퇴방형근 tendon(건, 힘줄)의        구축으로 인한 경우(* 엉덩이 아랫부위(하부)통증,좌골점액낭염)

(* 블로그 內 관련문건들 참조)

(* 장요인대와 후천장인대의 구축(유착)이 甚(심)해지면 肥厚(비후)된 결과,대둔근이 부착하고 있는     장골능후부의 하연(아래 테두리),외측연과 장골의 후외측연,천골(선골)의 후외측면으로 bulging(팽윤)    되어,(* 대부분 nodule(결절)이 형성되어 있음/ 대둔근 tendon(건,힘줄)과 유합되어 있음) 대둔근 부착부    (엉덩이 內側中에서도 바깥쪽) 주위통증과  중,소둔근부위 까지로도 방사되는 엉덩이 내측(안쪽)통증-    엉덩이 내측中의 바깥쪽통증이 유발됨 )

(* boundary line(경계선) :

후천장인대의 외측경계는  대좌골공의 내측경계와 거의 일치함 )

(* 블로그 內 관련문건들 참조)

(* 구축이 심해져서 bulging(팽윤)된 장요인대와 후천장인대가 부담을 느끼게되면,조직을 보호하려는 인체     방어기전(defense mechanism)으로써, 상부허리와 등/ 뒷다리, 무릎후부로 장력(힘)을 분배(분산)시켜 -     역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 - 분배되어진 해당 연부조직의 이차성(속발성,보상적)구축을 유발시킨    결과로,요통(허리통증)과  배통(등통증),좌골신경통(방광경 line), 무릎관절후부(오금)통증이 나타나게     됨 )

부연해서 말씀드리면,

습관적으로 허리를 굽히는(엉덩이를 뒤로 빼는)자세(고관절 굴곡자세)로 생활을 많이하는 (과사용,overuse)사람들은, 허리 체형(골격)의 변형(비틀림)이 나타나서, 상부요추(체간)는 과다신전된 요추전만증(lumbar lorsis), 하부요추는 一字형태(일자허리,straight), 골반(천골상단)은 전방경사, 천골하단은 후방경사[*오리 엉덩이(궁둥이)형태]가 일어나서 요근(psoas muscle)이 손상(injury)을 받고  단축구축 되어지고/ 상,하 요추부위의 다열근,회선근 tendon(건,힘줄)과 관절돌기간 관절낭이 손상을 받고 (단축,신장)구축됨으로 복통(배땡김,배불편함), 요통(허리통증)이 유발되고, 고관절 인대와 관절낭이 손상을 받고(단축, 신장)구축됨으로 고관절통증(고관절염)과 사타구니통증(*치골대퇴인대 단축구축)이 유발되며, 장요인대와 후천장인대,천극인대가 손상을 받고 (신장)구축됨으로 요통과 엉덩이(엉치)내측통증(천장관절증후군), 꼬리뼈통증(미골통)이 유발됩니다.

(* 블로그 內 관련문건 참조)

[* 장력(긴장)의 분배선- 역학적 연계선(dynamic connection line)       (역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 → 보상적 구축) : 고관절 ↔ 허리관절,무릎관절,천장관절/ 천장관절 ↔ 허리관절,미골,무릎관절후부(오금) ]

< * 그림 출처 : Ciba Collection >

천장관절증후군(통증,관절염/ 엉덩이,엉치내측통증)과 골반(장골능)통증의 유발기전

과 연관된 연부조직,근골격계 통증질환





업무상 오래 앉아서 생활을 많이하거나  허리를 굽히는 자세나  엉덩이를 뒤로 빼는자세

(*고관절 굴곡자세)를 많이하는 사람들이 앉아 있을때나, 앉았다 일어날때, 특정동작시등 천장관절부위에

힘이 加(가)해질때에 골반(엉덩뼈,骨盤)의 천골(薦骨,엉치등뼈)과 장골(腸骨, 무명골)이 연결(join)되는

엉덩이(엉치)내측(안쪽)부위가 아프게 느껴지는 천장관절부위의 통증이 나타나서, 생활에 상당한 불편을

초래하는 천장관절증후군(관절염/ sacroiliac joint syndrome)이 유발되는 기전(mechanism)과 

연관된 연부조직, 근골격계 통증질환들을 말씀드립니다.

[* 앉아있거나/ 허리를 굽히거나 펼시에,허리통증(요통)과 동반하여 나타나는 경우가 많음]

(* 블로그 內 관련문건들 참조)



① 허리가 아픈 통증이 만성화되면, 요통의 원인이 되는 허리주위 연부조직(soft tissue)들의 구축

   (굳어짐,contracture), 특히 장요인대(iliolumbar ligament)의 굳어짐이 甚(심)해져서, 이 인대가 부착되어

   있는 바지가 걸쳐지는 부위인 장골능(iliac crest) 후부의 상연(上緣)과 내측연(內側緣)에  nodule

   (결절)이 형성되고, 엉덩이 내측부위(천골부위)로 방사통 (referred  pain)을 유발하여,

   골반(장골능)통증과 천장관절통증이 나타납니다.

   [* 대둔근,중둔근,요방형근 tendon(건,힘줄) 구축도 그 부착부위 골반(장골능)통증의 원인이 됨 ]

② 장요인대의 구축압력은 이 인대 부착부와 인접한 부위인 장골조면(iliac tuberosity, 장골의 내측면)에

    강력하게 부착되어, 천장관절을 연결(join)해주는 후천장인대(posterior sacroiliac ligament)에

    역학적인 힘(장력, 긴장)을 전달하여 보상적(이차성) 구축을 유발시킴에 의해 천장관절통증이

    나타납니다.

만성 고관절통증과 엉덩이통증(*좌골점액낭염,천장관절증후군),골반(장골능)통증,

허리통증(*요통),등통증,좌골신경통(*허벅지,다리- 통증,땡김,저림,뻣뻣함,무거움)

의 근막적(역학적) 연계성

인체의 골반과 다리를 연결해주는 고관절(hip joint/엉덩이관절)의 통증이 만성화되어 장기간 지속되면

사타구니(허벅지)통증/배,옆구리,등땡김(통증)/엉덩이,골반(장골능-바지가 걸쳐지는 부위/iliac

crest),허리통증이 나타나는 것 뿐만 아니라, 앉아있을때 엉덩이가 바닥에 닿는부위의 뼈인 좌골조면

(결절)에 부착하고 있는 연부조직(軟部組織)이 구축(굳어짐/contracture)됨으로 인해 엉덩이 아랫부위

(하부)통증 -좌골점액낭염- 이 동반하여 나타나게 됩니다.

고관절통증은 자세불량(불균형)이나 과사용(overuse/ 과부하) 등으로 인해 고관절 주위의 연부조직

(soft tissue)인 고관절인대와 고관절낭(capsule of hip joint)이 손상을 받아 구축(굳어짐) 됨으로 인해

유발되어 집니다.[* 블로그 內 관련문건들 참조]

이러한 고관절통증이 잘낫지 않고 장기간 지속 -만성 고관절통증(chronic hip joint pain)- 되어지면

고관절 주위의 연부조직과 근막적으로 연계되어 좌골조면(결절)에 부착하고 있는 연부조직인 천골결절인대

와 햄스트링(슬굴근/ 반건양근,반막양근,대퇴이두근), 대내전근, 대퇴방형근(Quadratus femoris muscle)의

건(힘줄/ tendon)에 역학적인 힘(장력,긴장)이 전달되어 -역학적인 힘(장력)의 분배(분산)- 해당 연부조직

의 긴장(緊張)과 경직(硬直), 이차성구축(拘縮/굳어짐)을 유발시킨 결과로 엉덩이 아랫부위(下部)통증

-좌골점액낭염(ischial bursitis)- 이 나타나게 됩니다.

(*고관절주위 연부조직의 구축압력이 장력을 유발시킴)

[* 좌골조면에 부착하는 연부조직의 원발성구축(原發性拘縮)은 앉는자세의 불균형(불량)이나  과사용

엉덩이 아랫부위(하부)통증은 앉아있을때나 앉았다(누웠다)일어날때,서있을때,걸을때 등에 굳어져

(구축되어) 있는 상태로 좌골조면(결절/ ischial tuberosity)에 부착하고 있는 上記한 연부조직이 역학적인

힘(스트레스)을 받아 압박, 자극된 결과로 나타나게 됩니다.

(* 특히 딱딱한 바닥에 앉아있을때 통증이 심하게 나타남)

엉덩이 아랫부위(하부)통증이 장기간 지속(만성화)되면,

좌골조면에 부착하고 있는 연부조직과 근막적 연계성(fascial connection)을 가지면서 다리로 유주

하고 있는 대내전근,햄스트링,대퇴사두근 건(힘줄)과 근막(myofascia)의 긴장과 경직을 유발시켜 허벅지

(대퇴내측)와 허벅지 뒷부위(대퇴후부)와 넓적다리(대퇴전부,외측)가  땡기거나 저리며 뻣뻣하고 무겁고

아프며

[* 甚(심)하면 평소에 고관절 부위와 다리가 오그라든 느낌이 들어 답답하고 무겁고 불편하며, 걸을때(서있

     을때) 다리가 짧게 느껴지는 뻐정다리(*고관절을 펴는 신전의 장애)가 되거나 다리에 힘이 안  들어가서

    (빠져서) 잘걷지 못하는 보행장애(跛行,파행/ 걸을때 절룩거림)가 만성 고관절통증과 연계되어 나타남]

(* 블로그 內 만성 고관절통증문건 참조)

어깨, 팔(견비통), 등(배통), 목(경항통, 항강증), 가슴통증(흉통)의 근막적 연계성

(fascial connection)

현대인들은 의자에 앉아서 어깨(등)를 굽히는 자세로 생활을 많이 하기 때문에 이 자세가 장기적으로 지속

(만성화)되다 보면, Round Shoulder(굽은어깨, 둥근어깨)로 체형이 고정(fixation) 되며, 등 근육인

흉추 부척추근과 능형근이 늘어나 굳어져서(신장구축), 흉추후만증(버섯증후군, 목 뒤

경추 7번, 흉추

1,2번 부위가 버섯과 같이 볼록하게 부풀어 오르고 주변 흉추의 부척추근과 지방, 피부경직을 동반하여서

등이 가죽과 같이 뻣뻣하게 굳어져있음)이 유발되고, 가슴근육인 소흉근은 단축구축(짧아져서 굳어짐)되어,

Wing scapula(날개와 같이 견갑골 하각이 들림 = 굽은등, 들려있는 등)가 되고, 견갑골은 앞으로 경사지게

됩니다.(견갑골의 전방경사)

그 결과로,우리가 흔히 어깨쭉지(날개쭉지)고 말하는 견갑골 내측연이 아프기 시작하고, 이어서 등(흉추)과

어깨근육, 목(경추)에 역학적인 힘이 전달 되어서[(근육(근막)의 보상적(방어적)구축], 배통(背痛, 등통증)

과 견비통(어깨,팔 통증), 경항통,항강증(목통증,뒷목땡김)이 유발되며, 상대적으로 몸앞쪽 근육들(대,소

흉근,흉골근,늑간근,복직근,복사근)은 단축구축 되어 있으므로, 가슴이 뻐근하게 조이면서 아픈 증상인

가슴통증(흉통, 胸痛/ 여자들은 유방통증도 올 수 있음)이 나타납니다.

[* 방사통(근막통증,근막동통증후군)/ 소화장애도 올 수 있음 ]

따라서, 평소의 생활자세와 반대되는 자세로 교정동작[(Corrective action, 두손을 뒤로 깍지끼고  가슴을

최대한 뒤로 젖혀주는 streching (스트레칭, 이완)]을 수시로,자주해주는 것이 위와 같은 증상들을 예방할 수

있는 방법입니다.