[염기룡한의원/ 난치성, 만성 고관절,엉덩이,골반,허리통증 치료]엉덩이(엉치,골반,고관절)통증(臀部痛,Buttock Pain/ 천장관절증후군)의 원인과 연관된 근육(근막)들

엉덩이(엉치,골반,고관절)통증(臀部痛,Buttock Pain/ 천장관절증후군)의 원인과 연관된

근육(근막)들

 

 

 

 

엉덩이(엉치,골반/ Buttock Pain)가 뻐근하거나 무지근하거나 쑤시고 아픈 통증은 업무상 오래 앉아서

생활을 많이하거나  허리를 굽히는 자세나  엉덩이를 뒤로 빼는자세(*고관절 굴곡자세)를 많이하는 사람들이

앉아 있을때나, 앉았다 일어날때, 특정동작시등 엉덩이(엉치)부위에 힘이 加(가)해질때에, 엉덩이 주위에서

구축된(굳어진) 연부조직이 압박,자극되어  엉덩이 통증이 나타나고, 생활하는데 상당한 불편을 초래하게

됩니다.

 

일반적으로  요통(허리통증)과 동반되어 나타나는 경우가 많아서, " Low Back Pain"  병증의

[*앉아있거나/ 허리를 굽히거나 펼시에,허리통증(요통)과 동반하여 나타나는 경우가 통상임]

한 범주(category)에 속한다고 할 수 있는 엉덩이(엉치,골반)통증의 원인은 다음과 같습니다.

(* 블로그 內 관련문건들 참조)

 

ⅰ. 근막통증증후군으로서의  방사통(referred pain)

 

ⅱ. 골반에 부착하고 있는 근육(근막)들의 장력 불균형으로 인해 골반의 비틀림(변형, strain)이 오고(간혹      발목관절과 슬관절의 비틀림으로 인한 보상적(방어적)골반의 비틀림이 일어날수도 있습니다) 골반의      비틀림은 엉덩이 주위(골반주위), 근육(근막), 건(힘줄), 인대들의 손상을 일으켜서 보상적(방어적)      비틀림과 구축(굳어짐)으로 이어진 결과로, 그와 연관된 부위에서 엉덩이(엉치)통증을 유발합니다.     또한, 사타구니(서혜부), 고관절(Hip Joint)에도 영향을 주게 되어 통증이 나타나게 할 수 있고(허벅지     (대퇴내측)통증도 동반 할 수 있습니다) 골반강(pelvic bowl)내의 신경, 혈관, 장기에도 영향을 주어      생리통, 월경장애, 성교통, 배설의 문제들의 요인(factor)이 요인(factor)이 될 수 있습니다.

 

ⅲ . 습관적인 생활자세에 의해서 그 스트레스(부하, 장력)를 받아 엉덩이(엉치)부위 연부조직(soft tissue)의        구축에 의해서도 엉덩이(엉치)통증을 유발 합니다.

 

◈  원인별, 부위별로 나누어서 살펴 보겠습니다.

 

ⅰ. 둔근(대,중,소둔근, Gluteus Muscle)이나 요근, 이상근의 근막구축(근막유착)에 의한 방사통(referred       pain)이거나 그 근육들이 부착하고 있는 부위에서의 건(힘줄)의 구축(* 소둔근, 이상근 증후군)

 

ⅱ. 요추와 장골을 연결해 주는 장요인대의 구축(* 만성요통(허리통증)의 주된 원인도 됨)

 

ⅲ. 요추와 천골을 연결해 주는 요천인대의 구축 

 

ⅳ. 요추와 천골의 연접부(L5-S1 junction부위)나 천골에 부착하는 다열근(multifidus muscle) 건(힘줄)의      구축 - 미골(꼬리뼈)위로,엉덩이 정중앙(가운데)에 위치하고 있는 천골 극돌기(通常, S2까지)뼈가 아프게      느껴지고(bone pain), 손으로 눌러봐도 통증이 나타남     (* 천골통,엉치등뼈통증) ⅴ. 천골과 장골(조면)을 연결(join)해 주는 후천장인대의 구축(* 천장관절통증,증후군,염)

 

ⅵ.

 좌골(결절)

과 장골을 연결해 주는 천골결절인대의 구축

 

vii . 미골과 천골하부에 부착하고 있는 천극인대의 구축으로 인한 경우(* 미골통,꼬리뼈통증)

 

viiI . 좌골조면(결절)과 좌골결절의 외측연에 부착하고 있는 대내전근과 대퇴방형근 tendon(건, 힘줄)의        구축으로 인한 경우(* 엉덩이 아랫부위(하부)통증,좌골점액낭염)

(* 블로그 內 관련문건들 참조)

 

(* 장요인대와 후천장인대의 구축(유착)이 甚(심)해지면 肥厚(비후)된 결과,대둔근이 부착하고 있는     장골능후부의 하연(아래 테두리),외측연과 장골의 후외측연,천골(선골)의 후외측면으로 bulging(팽윤)    되어,(* 대부분 nodule(결절)이 형성되어 있음/ 대둔근 tendon(건,힘줄)과 유합되어 있음) 대둔근 부착부    (엉덩이 內側中에서도 바깥쪽) 주위통증과  중,소둔근부위 까지로도 방사되는 엉덩이 내측(안쪽)통증-    엉덩이 내측中의 바깥쪽통증이 유발됨 )

(* boundary line(경계선) :

후천장인대의 외측경계는  대좌골공의 내측경계와 거의 일치함 )

(* 블로그 內 관련문건들 참조)

 

(* 구축이 심해져서 bulging(팽윤)된 장요인대와 후천장인대가 부담을 느끼게되면,조직을 보호하려는 인체     방어기전(defense mechanism)으로써, 상부허리와 등/ 뒷다리, 무릎후부로 장력(힘)을 분배(분산)시켜 -     역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 - 분배되어진 해당 연부조직의 이차성(속발성,보상적)구축을 유발시킨    결과로,요통(허리통증)과  배통(등통증),좌골신경통(방광경 line), 무릎관절후부(오금)통증이 나타나게     됨 )

 

부연해서 말씀드리면,

습관적으로 허리를 굽히는(엉덩이를 뒤로 빼는)자세(고관절 굴곡자세)로 생활을 많이하는 (과사용,overuse)사람들은, 허리 체형(골격)의 변형(비틀림)이 나타나서, 상부요추(체간)는 과다신전된 요추전만증(lumbar lorsis), 하부요추는 一字형태(일자허리,straight), 골반(천골상단)은 전방경사, 천골하단은 후방경사[*오리 엉덩이(궁둥이)형태]가 일어나서 요근(psoas muscle)이 손상(injury)을 받고  단축구축 되어지고/ 상,하 요추부위의 다열근,회선근 tendon(건,힘줄)과 관절돌기간 관절낭이 손상을 받고 (단축,신장)구축됨으로 복통(배땡김,배불편함), 요통(허리통증)이 유발되고, 고관절 인대와 관절낭이 손상을 받고(단축, 신장)구축됨으로 고관절통증(고관절염)과 사타구니통증(*치골대퇴인대 단축구축)이 유발되며, 장요인대와 후천장인대,천극인대가 손상을 받고 (신장)구축됨으로 요통과 엉덩이(엉치)내측통증(천장관절증후군), 꼬리뼈통증(미골통)이 유발됩니다.

(* 블로그 內 관련문건 참조)

 

[* 장력(긴장)의 분배선- 역학적 연계선(dynamic connection line)       (역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 → 보상적 구축) : 고관절 ↔ 허리관절,무릎관절,천장관절/ 천장관절 ↔ 허리관절,미골,무릎관절후부(오금) ]

 

 

 

 

 

 

< * 그림 출처 : Ciba Collection >