[근막통증증후군,담결림/ 만성요통(허리통증) 치료]근막통증(섬유근통,근막동통)증후군으로 유발되는 허리통증(요통/ Lumbago)- [골반 비틀림(변형)의 관점에서]

근막통증(섬유근통,근막동통)증후군으로 유발되는 허리통증(요통/ Lumbago)

 

- [골반 비틀림(변형)의 관점에서]

 

 

 

 

 

허리를 굽히거나 펼때, 앉았다 일어날때 등 허리에 힘(역학적 스트레스)이 加(가)해지는 동작을 할때에,

 

허리의 연부조직(soft tissue)이 압박,자극되어 나타나는 허리통증(요통/Lumbago)은

 

 

[*앉아있거나/허리를 굽히거나 펼시에,엉덩이(골반)통증과 동반하여 나타나는 경우가 많음]

 

[* 블로그 內 엉덩이(골반,고관절)통증 문건들 참조]

 

 

골반 자세의 불균형(자세불량)된 생활을 자주 하다보면, 골반(고관절, 엉덩이)을 움직여 주며 골반에

 

부착하고 있는 근육(근막)들이 굳어지게(구축) 되는데, 한쪽 근육은 짧아져서 굳어지며 (* 단축구축),

 

그 반대작용을 하는 길항근은 늘어나서 굳어지게 (* 신장구축/ 약화) 되어 골반에 부착하는 근육(근막)들의

 

장력 불균형이 유발됨에 따라  

골반(pelvis)이 비틀어져서

 

 

(변형, strain) - ( 발목관절, 슬관절의 비틀림에 의해서도, 상쇄적인 균형을 이루기 위한

보상적(방어적)

 

골반 비틀림이 유발될 수 있음 ) -  장골과 천골, 요추(하부흉추)에 부착하는 건(힘줄)과 근육(근막)들에 장력

 

[* 역학적인 힘의 전달 - 방어적(보상적) 근육(근막)구축]이

전달되어 굳어지게[구축, contracture/

 

근막유착(서로 들러붙음), 변형(비틀림)

]된 결과로,

 

 

(* 甚(심)해지면 요추와 흉추의 극돌기들도 영향을 받아 비틀림(변형) - 인체의 기능적(역학적) 보상측만증

 

(scoliosis): 척추를 감싸고 있는 연부조직들의 정렬(배열)균형의 변화로 인함 - 이 유발되고 이에따라

 

극돌기기저부에 부착하는 다열근, 회선근 건(힘줄, tendon)이 손상을 받고 구축되어 흉추와 요추극돌기 뼈가

 

아프게 느껴지는 흉추통과 요추통이 유발될 수 있음 )

 

 

 

허리로 통증이

방사(방사통, referred pain)되어 허리통증(요통)이 나타나게 됩니다.

 

[* 근막통증(섬유근통,근막동통)증후군(myofascial pain syndrome) ]

 

 

또한, 요추(하부흉추)의 건(힘줄)과 근육(근막)들의 구축(굳어짐, conrracture)이 장기적으로

 

누적(累積)되어, 지속이 되면, 인체근막의 주행경로인 근막경선(myofascial meridian) 따라서 장골, 천골,

 

상부흉추, 경추에 붙는 건(힘줄)과 근육(근막)까지도 역학적인 힘(장력)이 전달되어 굳어지게 되며

 

(* 근육(근막)의 보상적(방어적)구축) 그에따라  엉덩이(엉치)통증,등통증[배통, 背痛/ dorsalgia - 특히 

 

어깨쭉지(날개쭉지, 견갑골 내측연) 통증], 어깨통증(견비통), 목통증(경항통, 항강증)을  합병하게 됩니다.

 

 

일반적으로는,  요추부위의 근육(근막)과 건들의 구축에 의에서 요통(허리통증, 腰痛 /Lumbago)을

 

일으키는 것으로 생각이 되나, 하부흉추와 흉요추(T12 / L1 junction부위,연접부)의 근육과 건들의 경직과

 

구축으로 그 장력이

요추에 방사(방사통, 근막통증증후군)되어서 요통(허리통증)을 일으키는 경우도 

 

종종 있습니다.

 

 

만성화된 요통(허리통증)의 원인은 배 부위에서 만져지는 허리근육인 요근(psoas muscle)근막과 건

 

(힘줄, tendon)의 경직과 구축으로 인한 경우가

많습니다.

 

 

[* 허리 관절낭(joint capsule)과 장골능에 부착하는 장요인대(* 요방형근 tendon)의 구축도 만성 요통

 

    (허리통증)의 주된 유발요인이 됨 ],(* 블로그 內 요통(허리통증) 관련문건 참조) 

 

 

 

 [* 천장관절통증(엉덩이내측통증)과 하부요통을 일으키는 후천장인대와 장요인대의 구축(굳어짐)이

 

      甚(심)해져서 bulging(팽윤)되어 부담을 느끼게되면, 조직을 보호하려는 인체 방어기전 (defense

 

      mechanism)으로써, 상부허리(허리윗부위)와  등, 뒤다리, 무릎관절후부로 장력(힘)을 분배(분산)시켜

 

      - 역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 - 분배되어진 해당 연부조직의  이차성(속발성,보상적)구축을 유발시킨

 

     결과로, 엉덩이통증(천장관절증후군)과 동반하여  요통(허리통증), 등통증(背痛)이 유발될 수 있으며, 

 

     좌골신경통(요각통/ 방광경 line), 무릎관절후부(오금)통증 또한 합병될 수 있음 ]

 

     (* 블로그 內 천장관절통증문건 참조)

 

 

[* 고관절인대와 고관절낭의 구축(굳어짐)이 만성화되면,허리(등),옆구리,배(복부),다리(무릎, 발목)로

 

     역학적인 힘(장력,긴장)을 전달하여(걸어서), 고관절통증(고관절염)과 동반되어 이부위들의

 

      땡김(뻣뻣함)과 통증이 나타날 수 있음 ]

 

(* 블로그 內 고관절통증, 좌골신경통 문건들 참조)

 

 

 

 

부연해서 말씀드리면,

 

습관적으로 허리를 굽히는(엉덩이를 뒤로 빼는)자세(고관절 굴곡자세)로 생활을 많이하는(과사용,overuse)

 

사람들은, 허리 체형(골격)의 변형(비틀림)이 나타나서, 상부요추(체간)는 과다신전된 요추전만증

 

(lumbar lorsis), 하부요추는 一字형태(일자허리,straight), 골반(천골상단)은 전방경사, 천골하단은 후방경사

 

[*오리 엉덩이(궁둥이)형태]가 일어나서 요근(psoas muscle)이 손상(injury)을 받고  단축구축 되어지고/

 

    상,하 요추부위의 다열근,회선근 tendon(건,힘줄)과 관절돌기간 관절낭이 손상을 받고 (단축,신장)구축

 

    됨으로 복통(배땡김,배불편함), 요통(허리통증)이 유발되고, 고관절 인대와 관절낭이 손상을 받고

 

   (단축,신장)구축됨으로 고관절통증(고관절염)과 사타구니통증(*치골대퇴인대 단축구축)이 유발되며,

 

   장요인대와 후천장인대,천극인대가 손상을 받고 (신장)구축됨으로 요통과 엉덩이(엉치)내측통증

 

   (천장관절증후군), 꼬리뼈통증(미골통)이 유발됩니다.

 

   (* 블로그 內 관련문건 참조)

 

 

 

 

 

<* 그림 출처 : Ciba Collection >