[염기룡한의원/ 난치성, 만성 고관절,엉덩이(골반),허리통증 치료]좌골신경통(고관절,골반,엉덩이,엉치/ 허벅지,다리,종아리- 통증,땡김,저림,뻣뻣함),요각통(腰脚痛/ sciatica)의 정의와 원인

좌골신경통(고관절,골반,엉덩이,엉치/ 허벅지,다리,종아리- 통증,땡김,저림,뻣뻣함),

 

요각통(腰脚痛/ sciatica)의 정의와 원인

인체의 엉덩이(엉치, 골반, 좌골) 밑(deep)부위를 지나가는 큰 신경인 좌골신경(sciatic nerve)의 주행경로

(line) 따라서 엉덩이(엉치), 고관절, 대퇴후부(햄스트링부위, 허벅지 뒷부위), 오금(슬괵, 슬관절후부), 

종아리(정강이), 아킬레스건, 발뒷꿈치, 발목, 발등, 발바닥까지 땡기거나 저리고 아픈 증상 형태를 

좌골신경통(요각통- 腰脚痛)/ sciatica)이라고 합니다.

 

[* 병명(질환명)이 아니고  증상명(형태)을 의미함 ]

 

 

[* 허리/ 엉덩이와 다리통증 (lumbago/ buttock and leg pain- 허리/ 엉덩이(엉치), 허벅지, 다리

 

    (대퇴부,하퇴부)가 무겁고, 저리고, 찌릿하고, 시큰거리며, 땡기며, 뻐근한 통증) 의 통합적인 명칭

 

   으로서 通用(통용)됨 ]

 

(* 좌골신경(sciatic nerve)은 오금 (上部)윗부위에서 (下部)발바닥까지 가는 경골신경(tibial nerve)과

    발등까지 가는 비골신경(peroneal nerve)으로 갈라짐 )

 

 
이 증상(*좌골신경통)의 원인은 다음과 같습니다.

 

 

 

1. 신경근(nerve root) 자극증상

 

- 척추질환(*허리(요추) 디스크)에 의해 좌골신경의 상위 신경인 L3 ~ S1 신경이

눌려서(압박되어) 나타

 

   나는  경우

 

 

2. 이상근에 의한 좌골신경 압박(compression), 폐색(entrapment)

 

- 엉덩이(엉치)근육인 이상근의 구축(굳어짐, 근막유착)으로 인해 이 근육의 밑(deep)을

지나가는

   좌골신경의 압박과 폐색에 의해 나타나는 경우
 

 

3. 근막통증 증후군[*소둔근(이상근)증후군]

 

- 엉치근육인 소둔근과 이상근의 구축(근막유착)으로 인한 방사통(Referred Pain)에 의한 경우

 

 

* 요근 증후군(Psoas Muscle  Syndrome)

   

  요근(psoas muscle)의 경직과 구축(굳어짐)으로 인한 디스크(Disc)의 압박과 폐색에 의한 경우에도

 

  허리통증(요통)을 동반하면서 신경근 자극증상이 나타날 수 있음.

 

 
4. 골반의 비틀림(변형, strain)

- 엉치(골반)근육의 불균형으로 인해 골반이 비틀어지고(* 발목관절, 슬관절의 비틀림에서도 보상적

  (방어적)골반 비틀림이 올 수 있음)이로인해 인체 근막의 주행경로(근막경선) 따라서 역학적인 힘[방어적/ 

  보상적 근육(근막)구축]이 전달되어

좌골신경통 증상이 나타나는 경우

(* 허리와 사타구니(서혜부), 무릎에도 영향을 주어서 요통, 사타구니(서혜부)통증,

무릎통증을 합병하는

    경우도 종종 유발됨)

 

 

 5. 골반주위 연부조직의 구축(굳어짐,contracture)

 

 - 고관절인대와 고관절낭/ 대퇴방형근, 햄스트링, 대내전근 tendon(건,힘줄)/ 천골결절인대, 후천장인대,

 

    장요인대의 구축압력(굳어진압력)으로 인한 방사통(Referred Pain)으로 좌골신경통이  나타나는 경우

 

    

 

◈ 좌골신경통(요각통)증상의 주행경로는 "2가지" line으로 나눌 수 있는데...

 

 
첫번째로, 엉덩이(엉치,고관절,골반)가운데 부위부터 시작하여 신체의 뒷부위를 따라서

대퇴후부

(햄스트링 semi, 허벅지부위) → 오금(슬괵, 슬관절후부) → 종아리(장딴지) → 아킬레스건 → 발뒤꿈치→

발바닥까지 통증이

이어지는 line(경로)이 있고

[* 대내전근 → 햄스트링의 semi → 슬와근 → 비복근 → 가자미근 → 후경골근 구축에 의한 방사통 경로를

     공유함 ]

 

 

두번째로, 엉덩이(엉치,고관절,골반)측면부위부터 시작하여

신체의(후)외측을 따라서 고관절

→

대퇴(후)외측 → 무릎(후)외측 → 하퇴(종아리)(후)외측 → 정강이 → 발목 → 발등까지통증이 이어지는 line

(경로)이 있습니다.

 

[* 대퇴근막장근(장골,좌골 대퇴인대/ 고관절낭) → 대퇴이두근, 외측광근→  비골근, 장지신근→ 전경골근

    구축에 의한 방사통 경로를 공유함 ]

(* 블로그 內 좌골신경통, 고관절통증 他문건들 참조)

 

 

(* 위에 열거한 2가지 경로(line)들은 인체근막계의 연결 line인 근막경선(myofascial meridian)의 

    역학적인 힘의 전달로도 해석될 수 있음)

 

 
[* 천장관절통증(엉덩이내측통증)과 하부요통을 일으키는 후천장인대와 장요인대의 구축(굳어짐)이

    甚(심)해져서 bulging(팽윤)되어 부담을 느끼게되면, 조직을 보호하려는 인체 방어기전 (defense

    mechanism)으로써, 상부허리(허리윗부위)와  등, 뒷다리, 무릎관절후부로 장력(힘)을 분배(분산)시켜 - 

    역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 - 분배되어진 해당 연부조직의  이차성(속발성,보상적)구축을 유발시킨

    결과로, 엉덩이통증(천장관절증후군)과 동반하여  요통(허리통증), 등통증(背痛)이 유발될 수 있으며,

    좌골신경통(요각통/ 방광경 line), 무릎관절후부(오금)통증 또한 합병될 수 있음 ]

 

   

(* 블로그 內 천장관절통증문건 참조)


[* 고관절인대와 고관절낭의 구축(굳어짐)이 만성화되면,허리(등),옆구리,배(복부),다리(무릎,

발목)로

     역학적인 힘(장력,긴장)을 전달하여(걸어서), 고관절통증(고관절염)과 동반되어 이부위들의

    땡김(뻣뻣함)과 통증이 나타날 수 있음 ],

 

(* 블로그 內 고관절통증, 좌골신경통 문건들 참조)

 

[* 고관절낭 부착부(bony station): 관골구연(비구연/ 테두리)과 대퇴골두,대퇴골경 ]

 

 

[* 블로그 內 좌골신경통(요각통/ 고관절,골반,엉덩이,엉치/ 허벅지,다리- 통증,땡김,저림)의

 

     정의, 유주경로의 부위별 분류와 연부조직의 구축(굳어짐,contracture)문건 검색참조 ]

 

 

 

 

< * 그림출처 : Ciba Collection >