염기룡한의원의 만성통증 블로그

뼈에 부착하고 있는 조직은 건(힘줄,tendon)이고(*근육의 끝은 건이 되어 골막에 부착함) 

뼈와 뼈를 연결되는 부위인 관절(joint)을 지지하고 보강하고 있는 조직은 인대(ligament)입니다.

건과 인대는 인체의 연접부(접합부)에 위치하기에 안 좋은 자세(자세불량)나 과사용(overuse) ​

등의 역학적 과부하에 따라 손상에 취약한 인체 심부(深部)의 근골격계(근막계) 연부조직입니다.

손상받은 건과 인대는 자가치유,재생되는(*섬유화-비후) 과정상에서 유착,변형이 되어 굳어지고

​(*구축/contracture), 이어져서 근골격계 통증과 기능장애를 일으킵니다.(*근막통증증후군/ Myo

fascial Pain Syndrome)

건과 인대의 구축(굳어짐/뭉쳐짐)은 천층의 연부조직인 근육(근막)에 장력을 주어 뻣뻣한 경직과

구축을 이차적으로 유발시킵니다.

구축은 조직이 유착되어 변형된 것을 의미하는데,

​유착(*조직섬유 가닥들이 서로 들러붙음)된 조직상태(형태/질)에는 병기가 있습니다.

유착 정도의 경중에 따라서 긴장된 층→ 경직된 층→ 끈적한 층→ 찐득한 층(*以上 질긴 층)

→ 서걱한 층→ 골화층 順으로 조직형태와 질의 변화(변형/변성)가 진행됩니다.

(*골화층으로의 조직질 변형은 본드나 아교가 오래되면 나중에는 딱딱하게 되는 원리임)

(*심부부터 유착되기에 심부에는 골화층이 형성되어 있음)

[*건(힘줄)이나 인대 가닥들의 유착,비후가 심해지면 종창되어 있음.

  (겉표면의 천층으로 부풀어 올라옴)

 -즉 섬유화의 결과로 천층으로 종창된 조직상태가 시진상으로 확인됨

 -심부는 뼈(돌)같이 골화(골성구축)되어 있음-촉진시 조직의 골화 덩어리(mass/종괴)가 만져짐

  :골화성 섬유종]

심부조직인 인대와 건(힘줄)이 굳어져서 골화층이 형성되면,

관절과 조직이 고정,경직되고(*붙잡고 놓아주지 않음) 심부근육 뿐만 아니라 천층근육에도 힘

(압력/긴장)이 들어간 결과로 그 가동성(mobility)과 신장성(스트레칭/extensibility)을 저하시키므로,

관절운동장애(기능장애)와 근막적(유기적) 연계성으로 근육의 유주경로(line) 따라서 뭉침,긴장

(*tensional line:장력 긴장선/taut band:긴장되고 단단한 띠 형성),잡아당김(땡김-특히 활동시),

경직감(뻣뻣함),통증(*방사통/referred pain)이 유발됩니다.

例: 경흉추관절낭(인대) 골화층:i)등/목,후두부(뒷골)로 증상이 발현

                                             (다열근,반극근,승모근/다열근,후두하근,두반극근,승모근)

                                             ii)어깨,어깨관절,상완부(위쪽 팔),팔꿈치로 증상이 발현

                                             (극상근,승모근/견관절인대,삼각근,상완이두근,상완 삼두근)

​    대내전근 건(힘줄) 골화층:대퇴후부(허벅지 뒤쪽),무릎,종아리로 증상이 발현

                               (햄스트링/후경골근,가자미근,비복근)

심부의 인대와 건(힘줄)의 구축압력(굳어진 압력)은 근육을 압박하기에 그 조직들에

긴장,경직→손상을 주고 끈적하거나 찐득하게 유착된 층을 형성시켜 통증을 유발합니다.

​

골성구축된 조직층(*골화층)은 뼈소리가 나며 압박(*조직압력)이 강하고 감각이 무뎌져 있기에,아픈 통증을 일으키지 않고 무거움,묵직함,답답함,뭔가 뭉쳐서 들어있는 감(이물감),당기는 감(경직감,뻣뻣함)/ 기능장애(동작장애- 붙잡고 있는 감,걸리는 감,맞치는 감,압박감,눌리는 감,조이는 감)/ 혈액순환장애(막혀있는 느낌,저리고 차고 시린 느낌)​/ 수분대사장애(부종-부기)/ 신경전달장애(먹먹하고 멍하며 무딘 느낌-둔마감) 증상을 유발합니다.또한 힘을 못쓰는 조직질로 변형된 것이기에 (*조직이 조직역할을 못함-기능장애) 힘이 안 들어간다,

힘이 빠진다,힘이 없다,살이 떨린다(경련)/ 밑으로 빠지는 느낌,내려앉는 느낌,쏟아져 내리는 느낌(*골반,엉치) 등의 증상을 유발합니다. 

*골성구축(osteogenic contracture),골화성 섬유종(osteogenic fibroma)- 골화증(ossification) * 

결론적으로는,뼈나 돌같이 딱딱하게 골성구축된 조직층(*골화층)의 구축압력(굳어진 압력)이 가장 강하기  때문에,심부 골화층의 유착(adhesion)까지 박리(분리)시켜야 만이 완전하게 원래의 부드러운 조직층으로 변화하여(*조직 재배열) 근골격계 통증과 기능장애의 근본적인 원인제거와 치료가 된다고 볼 수 있습니다.