염기룡한의원의 만성통증 블로그

통증은 신체에 이상이 있을때 나타나는 신호입니다.

통증이 장기화 되면 주위의 근육, 혈관, 신경이 극도로 긴장하여 점점 병의 회복이 어렵게 되고 난치성

통증으로 발전할 수 있습니다.

통증 치료는 원인이 되는 신경과 근육을 직접 치료해 주며 근육의 강직을 해소하고 혈액순환을 원활하게

하는 것입니다.

1. 오십견

- 팔이 올라가지 않거나 뒤로 돌아가지 않는 경우를 흔히 오십견이라고 합니다.

  어깨 관절부위의 질병에 의해 나타나는 증상으로 40-60세 사이에 생기며 특히 50대에 

  잘 생긴다고 하여 오십견이라고 합니다.

2. 요통

- 요통의 원인 중 가장 문제가 되는 것이 허리(요추) 디스크입니다.

   디스크란 척추사이에 있는 물렁뼈로서 퇴행성 변화 만성적 요추부 피로 등에 의해 물렁뼈가

   돌출하여 신경을 압박하면 허리와 다리에 심한 통증을 일으킵니다.

3. 관절통/관절염

<퇴행성 관절염>

- 나이가 들어서 생기는 관절염으로 관절질환 중 가장 흔하며 특히 무릎에 많이 나타납니다.

  진행이 될수록 체중부하가 많은 관절에 심한 운동장애 및 변형이 나타납니다.

 <류마티스 관절염>

- 초기에는 손가락이나 발가락 마디가 붓고 아프다가 조금 지나면 손목, 팔꿈치가 아프고 부어오르면서

  전신으로 퍼져 엉덩이, 무릎관절 및 발목관절이 아파서 걷지 못합니다.

견비통(어깨, 팔 - 통증, 저림, 결림, 쑤심, 뻐근함, 뭉침,무거움)의 부위별 원인이 되는

근육(근막)과 건(힘줄)들

견비통(어깨, 팔이 무겁고, 저리며, 뻐근(뻣뻣)하고, 잘 뭉치며, 결리고, 쑤시는 통증)이 나타나는 통증부위는,

상완(arm, 팔)주위를 돌면서, 세 부위로 분류할 수 있습니다.

부위별 원인이 되는 근육(근막)과 건(힘줄)들을 정리합니다.

① 상완 전부(팔 앞부위)통증

ⅰ) 삼각근 전부섬유, 오훼완근, 대.소흉근, 극하근의 구축(굳어짐)에 의한 방사통(referred pain)으로 인한

      경우(근막통증증후군, myofascial pain syndrome)

ⅱ) · 상완골 소결절과 소결절능에 부착하는 - 견갑하근

     · 상완골 소결절능에 부착하는 - 대원근

     · 상완골 결절간구에 부착하는 - 광배근

     · 상완골 대결절능에 부착하는 - 대흉근

     들의 건(tendon) 구축(굳어짐)에 의한 건(힘줄)성 통증으로 인한 경우

ⅲ) 상완삼두근 장두의 건(tendon) 구축에 의해 그 건(힘줄)이 지나가는(통과하는) 건구(bicipital tendinous

      groove)와의 마찰로 인한 경우(상완이두근 건염)

iv) 전부(前部) 어깨(견)관절낭(joint capsule)의 구축으로 인한 만성 견비통이 유발되는 경우

② 상완 중부(팔 가운데부위)통증

ⅰ) 삼각근 중부섬유, 극상근의 구축에 의한 방사통(referred pain)으로 인한 경우

     (근막통증증후군)

ⅱ) 상완골 대결절에 부착하는 극상근과 견봉에 부착하는 삼각근 중부섬유의 건(tendon) 구축에 의한 건

     (힘줄)성 통증으로 인한 경우

ⅲ) 삼각근 융기(deltoid prominence)부위에 부착하는 삼각근 공통건(common tendon) 구축에 의한 건

     (힘줄)성 통증으로 인한 경우

 iv) 상완근, 상완삼두근 외측두 tendon(건) 구축에 의해  팔을 움직일시, 이들 건이 압박,자극 됨으로 인한

      경우

 v)  삼각근하, 견봉하 점액낭(bursa)의 구축으로 인해 만성 견비통이 유발되는 경우

vi) 견봉하 점액낭 밑(deep)에 위치한 중부(中部) 견(어깨)관절낭의 구축으로 인해 만성 견비통이 유발되는

      경우

③ 상완 후부(팔 뒷부위)통증

ⅰ)  삼각근 후부섬유, 상완삼두근의 장두, 견갑하근의 구축에 의한 방사통(referred pain)으로 인한 경우

       (근막통증증후군)

ⅱ) 상완골 관절와하결절(infraglenoid tubrcle)에 부착하는 상완삼두근 장두와 상완골 대결절(후부)에

     부착하는 극하근, 소원근 건(tendon)들의 구축에 의한 건(힘줄)성 통증으로 인한 경우

ⅲ) 승모근에서 → 삼각근후부로,

     견갑거근에서 → 능형근 → 극하근 → 소원근(* 회전근개, rotator cuff)으로의 인체 근막경선(myofascial

     meridian)따라서 역학적인 힘(장력, 긴장)의 전달로 인한 경우

iv) 후부(後部) 어깨(견)관절낭의 구축으로 인한 만성 견비통이 유발되는 경우

[* 업무등으로  어깨관절(팔)을 가슴쪽으로 모으는 자세를 습관적, 지속적으로  많이 하는 (과사용,

     overuse / 만성 과부하) 사람들은  round shoulder(굽은,둥근어깨/ 견관절에서 상완의내회전)

    자세로 어깨체형의 변형(strain)이유발되어 (중)후사각근 근막과 건(힘줄)이 손상을 받고  단축구축 되어 

   만성 어깨통증이 나타나고, 어깨(견)관절낭(joint capsule)이 손상을 받고  前部(전부) 어깨관절낭은

    단축구축 , 後部(후부) 어깨관절낭은 신장구축 되어 만성 어깨관절통증이 나타나며, 등(흉추/

    굽은등)의 관절돌기간 관절낭은 신장구축 되어 만성 등통증도 동반하여 유발됨 - 만성 목통증도

   연계되어 자주 나타남 ]

    (* 블로그 內 관련문건들 참조)

(* 어깨 체형상(견갑대축)의 문제로, 견갑골 상각에 부착하는 견갑거근의 tendon이 구축 - 대부분 nodule

    (결절)이 형성됨- 되면, 이

근육의 또 다른 부착부인 경추횡돌기(C1-C4) 후결절의 tendon에 압박,자극

    (과긴장)을 주어, 어깨통증/  어깨 운동시에 견갑골(상각)이 불편하며, 툭툭 걸리면서, 소리가 나는 증상과 

    더불어, 목통증이  동반할 수도 있음)

[* 以上의 설명된 내용外의 보충되는 내용은 블로그 內  만성 견비통,오십견문건 검색참조 ]

견(비)통(어깨,팔- 통증,결림,쑤심,뻐근함,뭉침,무거움)의 원인이 되는 근육(근막)의 구축(굳어짐,뭉침)

 우리 인체 상부에는 어깨의 대부분을 겉(표면)에서 감싸고 있고, 뒷목과 등까지도

넓게 퍼져 있으며, 윗옷이

걸쳐지는 부위(coat hanger)에  " 승모근 "(trapezius muscle)이라는 근육이 있어서, 그 부위에서, 이 근육의

경직과 구축(굳어짐)에 의해서, 어깨가 무겁고, 뻐근(뻣뻣)하고 잘 뭉치며,결리고,쑤시는 증상인 견(비)통

(어깨통증, 肩(臂)痛)을 유발하는듯이 생각되지만은,

실제로는, 어깨부위에서 승모근 보다 더 밑(deep, 심층)에 있으면서, 견갑골 내측연(어깨쭉지) 부위의

level부터

연결되어 올라오는 흉추, 경추의 부척추근과 견갑거근(Levator Scapulae muscle) 근막]

(myofascia)의

경직과 구축(굳어짐,근막유착)으로 인한 방사통(Referred Pain,

근막통증증후군)인 경우가 

통상적인 유발원인이 됩니다.

흉추, 경추의 부척추근과 견갑거근의 경직과 구축은 2가지 기전으로 설명될 수 있습니다.

첫번째 기전은,

골반의 비틀림(변형, strain)으로 인해 인체 근막의 유주경로인 근막경선 따라서 골반 →

요추부 → 흉추부 →

어깨로의 역학적인 힘이 전달된 결과로(인체 보상적(방어적) 구축) 위의 근육들이 단축구축(짧아져서

굳어짐) 되서 유발되는 경우입니다.

(* 상대적으로 골반 올라온 쪽이 대부분이고, 견갑골 내측은 위로 올라가 있고

어깨(견관절)는 밑으로 쳐져

    있음)

두번째 기전은,

어깨를 숙이는(굽히는)생활을 많이 하는 사람들의 경우에 어깨(등)가

굽어지면서(굽은 / 둥근어깨 = Round

shoulder) 위의 근육들이 신장구축(늘어나서 굳어짐) 되서 유발되는 경우입니다.

(ⅰ. 어깨(견관절)는 위로 올라가 있고, 견갑골 내측은 밑으로 쳐져 있음

 ⅱ. 종종 능형근도 이완구축 되어 견갑골 내측연(어깨쭉지)통증과 등 통증,

흉추후만증(버섯증후군),

      견갑골의 전방경사(wing scapula = 굽은등,들려있는 등)도

함께 동반함 )

견비통이 만성화 되었을때는, 뒷목통증(항강증, 항통 / 뒷목땡김, 뻣뻣, 뻐근함, 무거움)과 팔통증,

팔

저림증과 머리의 맑지 않음, 몸의 피로도 동반하게 됩니다.

위와 같은 증상들은 목의 심부에 있고 크고, 두터운 근육인 후두하근과 사각근(Scalene Muscle)에 역학적인

힘이 전달 되어서 경직과 구축(굳어짐, 근막유착)이 오게 되어 목과 팔, 머리로 통증이 방사(방사통, Referred

Pain)되어 나타납니다.

(근막통증증후군)

(* 인체의 겉(표면)을 감싸고 있는, 승모근과 같은 천층근육(Superficial Muscle)들은 경직 되더라도,

따뜻하게 사우나를 하거나, hot pack 만 대줘도 풀리므로, 통증의 원인이 되는 경우는 많지 않음)

[* 업무등으로  어깨관절(팔)을 가슴쪽으로 모으는 자세를 습관적, 지속적으로  많이 하는 (과사용,

     overuse / 만성 과부하) 사람들은  round shoulder(굽은,둥근어깨/ 견관절에서 상완의내회전)

     자세로 어깨체형의 변형(strain)이유발되어 (중)후사각근 근막과 건(힘줄)이 손상을 받고  단축구축

     되어  만성 어깨통증이 나타나고, 어깨(견)관절낭(joint capsule)이 손상을 받고  前部(전부)

     어깨관절낭은 단축구축 , 後部(후부) 어깨관절낭은 신장구축 되어 만성 어깨관절통증이 나타나며,

     등(흉추/ 굽은등)의 관절돌기간 관절낭은 신장구축 되어 만성 등통증도 동반하여 유발됨 - 만성

    목통증도 연계되어 자주 나타남 ] 

     (* 블로그 內 관련문건들 참조)

오십견(만성 어깨관절통증,결림,관절염)의 

주(主)된 어깨 운동장애 동작과 원인이 되는

건(힘줄)들

나이가 50세 전, 후에 주로 많이 나타나는 퇴행성(노화성) 어깨통증질환이라고 해서 오십견이라고 불리우는

동결견(frozon shoulder, 유착성 관절낭염)의 주(主)된 어깨(견관절)운동장애 동작과 원인이 되는

건(힘줄)들을 정리해 봅니다.

(* 30대, 40대때 나타나서 장기간 낫지 않고,지속되는 만성 어깨(견)관절통증(관절염)도

오십견 병증의

    범주에 배속됨)

오십견 통증

에서 주로 많이 일어나는 동작들인

ⅰ. 어깨를(팔을) 위로 올리는 만세 자세(윗옷을 입거나 벗을 때)

ⅱ. 팔을 뻗쳐서 뒤에 있는 물건을 잡으려고 하는 자세

ⅲ. 팔을 몸 밖으로 돌리거나 뻗치는 자세

ⅳ. 팔로 뒷목을 감으면서 반대편 뺨에 대는 자세(Mouth wrap - around test)

를 할 때에 견관절에서 

뜨끔하게 느껴지는 통증은 모두 동일하게 견관절(어깨)의 외회전 동작의 장애(disorder)입니다.

때문에 어깨의 외회전 기능을 하는 소원근과 극하근의 건(힘줄)이 그 부착부(bony station)인 상완골 

대결절 부위에서 구축(굳어짐 /  섬유화, fibrosis)된 것이 주(主) 원인이 되며(근육이 수축하여서

주작용으로 힘을 쓸때의 장애는 건(힘줄)의 구축(굳어짐)으로 인한 경우가 대부분임) 또한 그 길항근이고

어깨의 내회전 근육인 견갑하근, 광배근, 대원근이 단축구축(짧아져서 굳어짐)되어

외회전 동작을 방해하는

것이 이차적인 원인을 제공합니다.

그리고 어깨의 외회전 동작과 함께 어깨의 내회전 동작(팔을 뒤로 돌려 등에 대는 열중쉬어 자세, 팔을

등뒤로 돌려서 브래지어 끈 잡는 자세)도 흔하게 나타나는 장애인데(* 블로그 內 관련문건 참조)

이는

내회전 근육인 견갑하근, 대원근, 광배근의 건(힘줄)이 그 부착부인

상완골의 견갑하와, 소결절, 소결절능,

결절간구 부위에서 구축(섬유화)된 결과로 기인됩니다.

또한 Golf(골프)를 좋지 않은 자세로 치는 사람들은 대흉근과 상완삼두근(장두) 건의 구축으로

어깨의

수평내전(팔을 반대편 가슴에 대는 동작)과 수평외전의 장애를 동반합니다.

오십견이 만성화되면 어깨深部(심부)에서 관절주위를 감싸고있는 오훼상완인대,관절상완인대와 관절낭의

유착(섬유가닥들이 서로 들러붙음/ 유착성 관절낭염)과 구축(굳어짐)도 유발되어, 어깨통증의

또다른

원인을 제공합니다.  

< * 그림 출처 : Ciba Collection >

오십견(만성 어깨관절통증,결림,관절염)과 어깨 내회전(내전)동작의 장애 

- 근막이론적 해석

나이가 50세 전, 후에 주로 많이 나타나는 퇴행성(노화성) 어깨통증질환이라고 해서 오십견이라고 불리우는

동결견(frozon shoulder,유착성 관절낭염)에서,

(* 30대, 40대때 나타나서  장기간 낫지 않고, 지속되는 만성 어깨(견)관절통증(관절염)도 오십견 병증의

    범주에 배속됨)

어깨(견관절)의 외회전 동작(* 윗옷을 벗는 자세인 만세 부르는 동작, 팔을 뒤로 뻗치는 동작 등

- 블로그 內

관련문건 참조)의 장애와 더불어  흔하게 나타나는 장애(disorder)인, 어깨(견관절)의 내회전 동작의

장애와 그 원인이 되는 근육과 건(힘줄)들에 대해 말씀드리겠습니다.(* 근막이론적 해석)

ⅰ. 팔을 뒤로 돌려서 등에 대는 동작

     (등 문지르기 검사, Back - rub test)

ⅱ. 팔을 등 뒤로 돌려서 반대편 견갑골극 부위까지 뻗쳐서 닿게 하는 동작

     (브래지어 끈을 잡는 동작, Hand - to - shoulder blade test)

은 전형적인

견관절의 내회전 동작인데 이 내회전 동작장애의 원인으로는

첫째로, 견관절에서 상완의 내회전(내전)기능을 담당하는 견갑하근, 광배근, 대원근 건(힘줄)의 구축

(굳어짐,약화됨)에 의해 견관절의 내회전(내전) 동작장애와 어깨통증을 일으키게 되며  둘째로, 위 근육들의

길항근이 되며 견관절에서 상완의 외회전(외전)기능을 담당하는 극상근, 극하근, 소원근이 단축구축

(짧아져서 굳어짐)되어 견관절의 내회전(내전)동작을 뒤에서 붙잡고 방해해서 그 장애와 어깨통증의 원인이

됩니다.

그리고 견관절내회전(내전)동작의 또 다른 유형인 팔을 몸 앞쪽으로 둘러서 반대편 가슴쪽에 닿게 하거나

또는 뒷목에 닿게 하는 동작은 견관절의 수평내전 동작인데 

이 동작의 장애 또한 오십견에서 종종 함께

동반되어 나타나는 증상인데 견관절의

수평내전근인 대흉근(삼각근 전부) 건(힘줄)의 구축과 그

길항근이며 수평외전근인 상완삼두근장두(삼각근후부)의 단축구축이 그 원인이 됩니다.

오십견이 만성화되면 어깨深部(심부)에서 관절주위를 감싸고있는 오훼상완인대,관절상완 인대, 관절낭도

유착(섬유가닥들이 서로 들러붙음/ 유착성 관절낭염)과

구축(굳어짐)이 일어나서, 팔을 뒤로 돌려서

호주머니에 손을 집어넣기 힘들며,

대변을 본후에 뒤를 닦기가 힘들 정도까지 되는 甚(심)한 견관절 내회전

(내전)동작의 장애와 어깨통증이 나타납니다.

 
정리를 해서 말씀드리면, 위에 열거한 견관절 내회전(내전)장애의  주(主)된 臨床的 원인은 결국 견갑하근

(subscapularis muscle)이 부착하는 견갑하와, 상완골 소결절, 소결절능 부위에서의 그 "건(힘줄)"의

구축(굳어짐, 섬유화)과 어깨 관절낭의 유착과 구축으로 정리됩니다.

팔꿈치(골프엘보, 테니스엘보우/ 주관절)통증(땡김)의 근막이론적 해석

(fascial  interpretation)

팔꿈치 부위에 있는 뼈 구조물인 상완골 내,외측상과(上顆)가 아프게 느껴지므로

상완골 내,외측 상과염

이라고도 불리우는 엘보우(팔꿈치)통증의 원인은 다음과  같습니다.

평소에 팔꿈치를 많이 사용(과사용, overuse)하거나 또는 골프나 테니스를 칠시에

무리한 힘(장력, 긴장)이

팔꿈치에 가해지는 동작을 많이 하게 되면은,

 
1. 상완골 내,외측상과에 부착하는 근육(근막)들이 역학적 스트레스(과부하)를 받고 손상되어 구축

   (굳어짐)이 오게 되므로  팔꿈치 부위로  통증이 방사(방사통, referred pain)되어서  

엘보우 통증을

    일으킵니다.(근막통증증후군)

2. 신체 상부(어깨, 팔, 가슴) 근육(근막)들의 구축(굳어짐)으로 인해 상부통증이 나타나고 인체 근막경선

   따라서 역학적인 힘(장력, 긴장)이 상완골 내,외측상과에 전달되어 엘보우 통증도 동반 됩니다.

 
3. 상완골 내,외측 상과에 부착하고 있는 건(힘줄)들도 또한 역학적 스트레스(과부하)를 받고

손상되어 

   방어적(보상적) 구축(굳어짐)이 일어납니다.

   그 결과로 , 팔꿈치에 힘이 들어가거나 [물건을 들때, 행주나 걸레를 짤때,

병 뚜껑을 돌릴 때 등(지신근,

   지굴근(회내근, 회외근) / 수근신근, 수굴근등] 팔꿈치를 굽히거나(상완근, 상완 이두근) 펼시에[상완

   삼두근의 내(외)측두, 주근(Anconeus)] 건(힘줄)들이 압박,자극을 받게되어  엘보우 통증을 일으킵니다.

   (건성통증)

(* 상완근 tendon이 구축되면, 팔꿈치를 굴곡,신전(굽히거나 펼때)시에, 이 건(힘줄)이

압박,자극되어,

       외측상과 위의 상완골(팔)부위의 통증이 유발될 수 있음 )

   (* 엘보우 통증이 만성화 되면 위에 열거한 건(힘줄)들의 심부(밑)에 있는 내.외측 측부인대, 윤상인대,

       팔꿈치 관절낭도 손상을 받고 구축되어, 통증의 주(主)된 원인으로 작용함 )

(* 블로그 內 관련문건 참조)

 
   (* 팔꿈치 부위를 눌러보면 뼈가 아프듯이 느껴지나, 실제로는 구축되어(굳어져)있는 건(힘줄)들이

      자극(압박)을 받아 아픈것이 대부분이고 다만, 건의 구축이 만성화되어 심해진 경우에는,건이

       부착하는 골막도 스스로를 보호(방어)하기 위해 구축 되어져서

눌렀을때, 건이 압박 받음과 동시에

       그 압박(자극)된 힘이 골막에 간접적(이차적)으로

전달되어(골막자극증상, 골막염), 뼈가 아프듯이

       느껴질 수는 있음 ) 

흉곽출구증후군(Thoracic Outlet Syndrome)의 원인과 근막이론적 해석

흉곽출구증후군(Thoracic Outlet Syndrome) 이란 우리 몸에서 목 앞부위의 기저부에 위치하고 있는

신경혈관다발(neurovascular bundle)인 쇄골하동맥(정맥), 액와동맥, 상완신경총(brachial plexus

lower trunk 의 medial lateral cord)이 흉곽(늑곽)을 빠져나와서(벗어나서) 액와(팔)로 들어가기

前부위인 흉곽출구(thoracic outlet)에서

즉, ⅰ. 전사각근과 중사각근 사이

     ⅱ. 쇄골과 제 1늑골 사이

    ⅲ . 소흉근과 흉벽(곽)사이에서  

압박(compression), 폐색(entrapment)되어 척골신경(ulnar nerve)과 정중신경(median nerve)에 영향을

미쳐 그 신경분포 부위에 나타나는 팔과 손(손등, 손가락)에 저림증, 감각이상(지각이상, 이감각증), 마목감

(numbness)등 신경연관증후(sign)와 손의 부종, 각종 혈액순환장애(요골동맥 맥박소실) 증상들을

말합니다.

위와 같은 증상들은 사각근과 소흉근의 구축(굳어짐)에 의해 그 밑(deep)을 지나가는 신경혈관다발을

압박, 폐색하여서 나타나는 현상이라는 것이 일반적인 근막이론적 해석입니다.

신경, 혈관과 연관된 증후들은 복잡하면서도 미묘한 변화와 기전에 의해서 나타나는 현상이기 때문에

흉곽출구증후군 증상은 또 다른 측면에서도 그 증상의 유사성을 발결 할 수 있습니다.

ⅰ. 사각근의 구축(굳어짐)에 의한 방사통(근막통증증후군)

ⅱ. 사각근의 방사통 line상에 있는 부위의 근육들이 이차성(원격성)으로 영향(장력)을 받고 보상적(방어적)

     구축이 일어남(위성 근막발통점의 형성)에 의한 방사통(근막통증증후군)과 근육들 주위의

     신경혈관들을 압박과 폐색

ⅲ. 인체 근막계의 연결 경로인 근막경선(myofascial meridian)따라서 원격적인(distant) 힘(장력, 긴장)이

     팔과 손에 전달된 경우

이와 같은 경우 등에 의해서도 팔과 손(손등, 손가락)에 신경혈관 연관증후들이 나타난다고 해석될 수도

있습니다.

건(힘줄)의 구축(굳어짐)이 동작(운동)시 근육에 힘이 빠지는 장애를 일으키는 이유





우리 몸을 보호하기 위한 반사(reflex)패턴 中의 하나인 건반사(tendon reflex)는 근육이 주동근(작용근,

Agonist)으로서의 작용, 즉 수축(contraction)을 하는(힘을 쓰는) 동작을 무리하게 하여 건(힘줄)에 과도한

장력(tensional force)이 가해지게(걸리게)되면 건이 손상받지 않게 하기 위해서 근육을 순간적(돌발적)

탄력(이완)시켜서 더이상 근육이 힘을 못쓰게 하여 건을 보호(방어)하는 반사(reflex)입니다.

(* 건 보호성(방어성)반사)

평상시에 건(힘줄)이 손상을 받아 구축(굳어짐)되어 있는 사람은 건반사(tendon reflex)에 예민(민감)해져

있다고 해석이 되며 근육에 힘을 쓰는 동작(근육수축동작)을 하게 되면 건반사가 잘 일어나서 건(힘줄)이

구축된(굳어진)부위와 그 장력의 영향을 받는 부위에서는 통증(pain)이 일어나고(* 많이 쓰고 난 이후인

저녁에 더 아픈 경향이 있음) 근육은 탄력(이완) 되어 힘이 없어지므로(빠지므로) 동작(운동)의 장애

(disorder)를 일으키게 됩니다.

(* ex : 1. 걸을 시에 무릎에 힘이 갑자기 빠져서 주저 앉음

           2. 팔을 올릴 시에 어깨에 힘이 갑자기 빠져서 팔을 더이상 못올리고 내리게 됨)

따라서 건이 구축되어 있는 사람들이 근육에 힘을 쓰는 동작(근육수축동작)을 하게 되면 건에 장력(압력)이

더 걸리게 되므로(가해지므로) 쓰면 쓸수록, 움직이면 움직일 수록, 운동을 하면 할수록 더 아프고 장애

(disorder)는 더 심(甚)해지게 됩니다.

결론적으로는 건의 구축을 풀지 않고 근육강화(muscle strengthening) 운동을 하는 것은 건에

장력(압력)만을 가중시켜 주는 결과를 초래하여서 통증(pain)과 장애(disorder)라는 증상만 더 악화 시키게

될 뿐입니다.