염기룡한의원의 만성통증 블로그

고관절(골반)통증(염), 사타구니, 좌골조면통증(엉덩이,엉치 하부통증/ 좌골점액낭염),

천장관절(엉덩이내측)통증(증후군,관절염), 요통(허리통증), 슬통(무릎통증), 미골통

(꼬리뼈통증)의 근막적 연계성(fascial connection)

인간이 직립자세를 함에따라, 인체의 중앙에 위치한 골반(엉덩뼈, 骨盤, pelvis)이 척추의 하중(무게)을

지탱하여, 체형의 안정(stability)을 유지시키는 역할을 하게 됩니다.

결국, 골반은 항상 부담을 받게되고, 이에 따라 골반과 대퇴골을 이어주는 고관절(엉덩이 관절, hip joint)의

연부조직(soft tissue)들은 손상을 받아

구축(굳어짐, contracture)되어 집니다.

즉, 고관절을 이어주는 인대들인 장골, 좌골대퇴인대, 그 밑(deep)의 고관절낭(capsule of hip joint )과

또 다른 고관절 조직(고관절의 內側構造를 형성함)이라고 확대해석(* 블로그 內 관련문건 참조)할 수 있는

대내전근 tendon(건, 힘줄)이 손상을 받아 구축됨에 따라 엉덩이 외측면과 뒷부위가 아픈 고관절

(골반,엉덩이,엉치)통증 - 고관절염 - 과 

 
(* 통증의 양태(樣態): 고관절이 부드럽지 않고/ 무겁고 무지근(묵직)하며/

뻣뻣하고 땡기며/

                                 뻐근하고 우리하며/ 욱신거리거나 시큰하며/ 뜨끔뜨끔 쑤시는 통증 )    

[* 평소에 고관절 부위와 다리가 오그라든 느낌이 들어 답답하고 무겁고 불편하며, 걸을때(서있을때)

     다리가 짧게 느껴지는 뻐정다리(*고관절을 펴는 신전의 장애)가 되거나 다리에 힘이 안 들어가서

     (빠져서) 잘 걷지 못하는 보행장애(跛行,파행/ 걸을때 절룩거림)가 유발됨/ 앉아 있을때나 양말을

     신을때(*고관절 굴곡자세)에 고관절통증이 나타남 ]

[* 통상적으로 고관절이 굴곡,내회전(장요근/ 장골대퇴인대,前部고관절낭의 단축구축)되어있는 경우가

    많으므로, 고관절의 신전(다리를 펼때/ 일어날때), 수평외전(양반다리자세)

동작의 장애가 다빈도로

    유발됨 ], (블로그 內 만성 고관절통증문건 검색, 참조)


앉아 있을때, 엉덩이가 바닥에 닿는 뼈부위(엉덩이 아랫부위,하부)가 아픈증상인 좌골조면(결절)통증 -

좌골점액낭염(ischial bursitis) - 이 유발됩니다.(*블로그 內 관련문건들 참조)

[* 좌골조면(외측면)에 부착하고 있으며, 대둔근 밑(deep)에 위치하고 있는 천골결절인대/

    햄스트링과 대퇴방형근 건(힘줄/ tendon)의 구축도 좌골점액낭염에 배속됨 ]

(* 블로그 內 관련문건들 참조)

[ * 앉아있는 자세를 많이하는 사람들에게 주로 나타남.

   * 특히 딱딱한 바닥에 앉아있을때 통증이 심하게 나타남.

  * 앉아있을때  좌골조면에 부착하고 있는 tendon들이 압박, 자극됨으로 인해 통증이 나타남.

  * 甚(심)한 경우에는 걸을시에 대내전근 부착부(bony station/ 대퇴골 조선에도 부착함)에서

건반사

     (tendon reflex)가 일어나, 다리에 힘이빠져 주저앉게 되는

장애(disorder)가  나타남. 

     (跛行- 파행,보행장애)

  

*  통증이 격렬할 시에는, 걸을때 시큰하거나 뜨끔하게 맞치면서 순간적으로 주저앉기도함.

   *  

대.소변을 볼 시, 좌골조면 부위(조직)에 힘(장력)이 들어가서 자극받지 않게 하기위한

       인체 방어(보호)기전으로 대.소변의 배설력 弱化(약화)도 초래될 수 있음 ]

(* 대내전근 tendon(건)은 좌골조면의 내측(안쪽)에 위치한 좌골지(坐骨枝)에도 부착하고 있으므로 좌골지

    (ischial ramus) 뼈부위가 아프게 느껴지는 통증

도 동반되며, 대내전근 tendon의 구축압력은 치골하지

    (inferior pubic ramus)와 치골체 外面(바깥면)의 하연에 부착하고 있어서 대내전근과 근막적으로

    연계되어 있는 단내전근과 박근 tendon에 역학적인 힘(장력,긴장)을 전달하여 보상적(이차성)

구축을 

    일으킨 결과로, 치골하지와 치골 뼈부위가 아프게 느껴지는 증상인 치골통

(恥骨痛)과 골반내 통증

    (internal pelvic pain), 대퇴(전)내측면 통증도 유발할 수 있음 )

 
(* 치골상지(上枝)의 상연(치골즐)과 하연(폐쇄능,외측면)에 부착하고 있는 장내전근, 치골근

tendon

    (건,힘줄)과 치골대퇴인대의 구축에 의한 방사통으로도 치골통이 유발될 수 있음 )

    (* 블로그 內 사타구니통증문건들 참조)

* i ) 고관절 통증은 좌골신경통(sciatica)의 膽經(담경)line인 다리의 대퇴외측통증으로,

좌골조면 통증은

       膀胱經(방광경)line인 대퇴후부의 내측통증(허벅지 안쪽(뒷)부위, 대내전근 tendon의 대퇴골조선

       부착부)으로 확산되어(퍼져서) 다리가 땡기고 저리는 통증이 나타남

       (* 좌골신경통,좌골점액낭염/ 블로그 內 관련문건 참조)


ⅱ) 엉덩이 뒷부위의 고관절 통증은, 이 통증을 일으키는 좌골대퇴인대와 그 밑(deep)의 후부 고관절낭이

     좌골조면에 부착하고 있는 대내전근 tendon과 근막적 연계성(fascial connection)을 가지고 있기에, 

    

엄밀한 의미에서는 좌골신경통의 膽經 line이 아니라 膀胱經 line과 연계됨

(* 블로그 內 관련문건 참조)


고관절(hip joint)과 좌골조면(ischial tuberosity)통증이 甚(심)하여지면, 고관절이 아탈구(subluxation),

고정(fixation)되어 관절이 뻣뻣(뻑뻑)하고,무겁고,관절운동(활동)시에 소리가 나게 됩니다. 구체적으로

말씀드리면,



① 대내전근과 치골근 tendon, 치골, 장골대퇴인대(pubo, iliofemoral ligament),

그 밑(deep)의 관절낭

    (joint capsule)이 수축(contraction)되는 동작인 고관절의 굴곡(다리를 굽히는 자세)과 수평내전

    (다리를 꼬는(모으는) 자세)시에 좌골조면 부착부와 고관절이 부드럽지 않고 뻣뻣(뻑뻑)하며, 

    장력(tensional force)이 걸린 결과, 관절 부위가 툭툭 걸리는 관절운동의 장애(disorder)가 일어나고, 

    동반되는증상으로서 치골근 tendon, 치골,장골대퇴인대/ 前,中部 고관절낭에 힘이 들어가게되어,

    그 부착부(bony station)인 치골즐, 폐쇄능 / 장치융기의 외(내)측면 ~ 폐쇄능의 외측면 /

    A.I.I.S(전하장골극)직하 / 부위가 아픈 증상인 사타구니(서혜부)통증 - 보상적 체형의

    (비틀림)으로 通常的 으로는 팔자걸음(고관절의 외회전)이 됨 - 과  전자간선, 대퇴골경의 前部 테두리

    (연, margin)부위가 아픈 증상인 엉덩이 외측면 통증(소둔근, Anterior Portion)이 유발됩니다.

[* 장골대퇴인대의 上部(상부)와 그 밑(deep)에 위치한 前部(전부)고관절낭(joint capsule)은

    

A.I.I.S(전하장골극) 아래(직하방,直下方)의 관골구 전연(장치융기 외측면,관골구 전면)에서

     치골대퇴인대와 유합(conjoined)되어있으므로,장골대퇴인대의 상부부착부와 前部고관절낭이 구축되면,

     치골대퇴인대에 역학적인 힘(긴장,장력)을 전달하여 보상적(이차성)구축을 일으키거나

그  구축압력

     (contracture pressure)이 사타구니(서혜부)로 방사,확산되어

(퍼져서,뻗쳐서)

     사타구니(서혜부)통증이 유발됨 ]

 
[* A.I.I.S 직하방의 관골구 테두리(연, margin)에 부착하는 장골대퇴인대, 그 밑(deep)의 前部 고관절낭과 

    장치융기의 외(내)측면 ~ 폐쇄능의 외측면에 부착하는 치골대퇴인대의 구축은  대퇴 前面(전면)과

    內側面(내측면)통증을  유발시킬 수도 있음 (방사통) ]



② 좌골대퇴인대(ischiofemoral ligmant)와 그 밑(deep)의 후부 고관절낭이 수축되는 동작인 고관절의

    수평외전(양반다리 자세)시에 이 조직들에 힘이 들어가게 되어 압박,자극 되므로 그 부착부인 관골구의

    후면과  대퇴골경의 後部 테두리(연,margin)부위가  아픈 증상인 엉덩이 뒷부위 통증(소둔근,

    posterior portion)이 유발됩니다.

고관절과 좌골조면 통증이 만성화

되면 고관절과 좌골조면 주위의 연부조직(soft tissue)들 구축(굳어짐)이

甚(심)한 상태에 있으므로, 더 이상 손상되지않게 쓰지않아서, 조직을 보호하려고 하는 

인체 방어기전으로써, 몸(자세)을 비틀게되므로  보상적(기능적) 체형의 비틀림(변형, strain)이 유발됩니다.

이 결과로, 천장관절(sacroiliac joint)을 형성하는(섬유성 인대결합) 후천장인대

(posterior sacroiliac ligament)와 이와 연접하여 근막적 연계성이 있는 장요인대(iliolumbar ligament)가

손상을 받아 보상적 구축 - 대부분 nodule(결절)이 형성되어 있음, 후천장인대는 S1~S4 중간천골능(천골

횡결절) 부착부 부터 먼저 nodule이 형성됨 - 이 일어나게 되므로 천장관절(엉덩이,엉치내측/ 천골)부위가

아픈 증상인 천장관절통증 - 천장관절증후군(관절염)/ sacroiliac joint syndrome - 과  허리통증인 요통

이 유발됩니다.

(* 허리의 다열근,회선근 tendon/ 관절돌기간 관절낭의 보상적 구축으로도 요통이 유발됨)

(* 천장관절증후군은 주로 앉아있을때 구축된 후천장인대가 압박,자극된 결과 엉덩이 안쪽(내측)의

    천골(엉치등뼈)부위에 통증이 나타나서, 오래 앉아 있지를 못하고 점차  엉덩이 전체, 골반 깊숙한 곳까지

    뻐근하고, 우리하고, 무지근하게 아픈 통증이 방사,확산되어져 어디가 아픈지 모를 정도 까지도

    병기(病機)가 진행됨)


[* 앉아있거나/ 허리를 굽히거나 펼시에,허리통증(요통)과 동반하여 나타나는 경우가 많음]

(* 통증의 양태: 무겁고 무지근(묵직)하며,쑤시고 욱신거리거나 우리하고, 뻐근하게 아픈 통증)

 
* ⅰ) 대내전근 tendon → 좌골조면(결절) → 천골결절인대 → 후천장인대로의 근막적 연계성

       (fascial connection)과 생활에서의 습관적인 고관절 굴곡자세나 생체역학상 인체가 직립시에

         대퇴골의 전방 경사짐으로 인해

요추 전만증(Lumbar Lordosis), 골반의 전방경사

         (천골下端의 후방경사)된 결과, 후천장인대와 장요인대의 보상적 구축도 유발될 수 있음

          (* 블로그 內 관련문건 참조)
  

    ⅱ) 주로 앉아 있을때 천장관절부위(조직)가 압박,자극되어서 통증이 유발됨

    ⅲ) 대.소변을 볼 시, 천장관절 부위(조직)에 힘(장력)이 들어가서 자극받지 않게 하기위한 인체 방어

         (보호)기전으로 대.소변의 배설력 弱化(약화)도 초래될수 있음

    ⅳ) 甚(심)한 경우에는 앉았다 일어날때(고관절 신전자세) 통증이 유발되므로, 엉덩이가 힘이빠져 

         주저앉는 장애(disorder)가 나타남

        (* 대내전근 tendon의 구축에 의해서도

좌골조면 통증과 더불어 고관절의 굴곡과 신전의 장애가 

           유발될 수 있음)

(* 장요인대와 후천장인대의 구축(유착)이 甚(심)해지면 肥厚(비후)된 결과,대둔근이 부착하고 있는 

    장골능후부의 하연(아래 테두리),외측연과 장골의 후외측연,천골(선골)의 후외측면으로

    bulging(팽윤)되어 (* 대부분 nodule(결절)이 형성되어 있음/ 대둔근 tendon(건,힘줄)과 유합되어

    있음) 대둔근 부착부(엉덩이 內側中에서도 바깥쪽) 주위통증과  중,소둔근부위까지로도 방사되는 

    엉덩이 내측(안쪽)통증- 엉덩이 내측中의 바깥쪽통증이 유발됨 )

(* boundary line(경계선) : 후천장인대의 외측경계는  대좌골공의 내측경계와 거의 일치함 )

(* 블로그 內 천장관절통증문건들 참조)

(* 구축이 심해져서 bulging(팽윤)된 장요인대와 후천장인대가 부담을 느끼게되면,조직을 보호

하려는

    인체 방어기전(defense mechanism)으로써, 상부허리와 등/ 뒷다리, 무릎후부로 장력(힘)을

    분배(분산)시켜 - 역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 - 분배되어진 해당 연부조직의 이차성(속발성,보상적)

    구축을 유발시킨결과로,요통(허리통증)과  배통(등통증),좌골신경통(방광경 line),무릎관절후부

   (오금)통증이 나타나게 됨),(* 블로그 內 좌골신경통문건 참조)

[* 앉아있거나/ 허리를 굽히거나 펼시에,허리통증(요통)과 동반하여 나타나는 경우가 많음]

이어지는 병기(病機)로서,

후천장인대와 연접해서 근막적 연계성이 있는

천극인대(sacrospinous ligament)의 보상적 구축도

유발되어,

미골통(꼬리뼈 통증, coccygodynia)과 직장통(골반내 통증)도 합병하게 됩니다.

(* 천극인대의 천층에 위치한 대둔근 tendon(건,힘줄)의 구축에 의해서도, 앉아있을때 등에 

    이 건(힘줄)이 압박,자극되어 미골통이 유발될 수 있음)

(* 직장통(골반내 통증)은 대내전근과 내폐쇄근 근막구축에 의한

방사통(referred pain)으로도 유발됨)

 
(* 고관절 주위의 연부조직들을 손상되지 않게, 쓰지 않아서, 보호하려는 인체의 노력은 무릎관절로

    역학적인 힘(장력,긴장)이 전달되게 하여(장력의 분배,분산),

결과적으로 무릎관절과 주위 연부조직들의

    보상적(이차성)구축과 비틀림(변형)이

일어나게 하므로, 무릎 관절을 뻣뻣(뻑뻑)하게하고,

    무릎통증(슬통)을 유발시킬수 있음)

(* 고관절낭(joint capsule)이나 대내전근 tendon의 구축이 장기적으로 지속(만성화)되면, 역학적인

   힘(장력,긴장)이 무릎관절로 전달 -장력의 분배(분산)- 된 결과, 무릎관절낭의 보상적(속발성)구축을

   유발 시켜서, 고관절(골반,엉치)통증, 좌골조면(엉덩이 아랫부위)

통증(*좌골점액낭염), 다리(대퇴부)통증

   (땡김,저림)(*좌골신경통,요각통)과 동반하여, 무릎이 부드럽지않고 뻣뻣(뻐근)하며, 무겁고, 

   무릎관절에서 소리가 나며, 무릎통증과 무릎후부(오금)통증 또한 나타나게됨),

   (* 블로그 內 관련문건 참조)

[* 고관절인대와 고관절낭의 구축(굳어짐)이 만성화되면 허리(등),옆구리,배(복부),다리(무릎,발목)로

     역학적인 힘(장력,긴장)을 전달하여(걸어) 上記한 해당부위 연부조직의 이차성(속발성) 구축이 유발

     된 결과로,고관절통증(고관절염)과 동반하여 上記부위들의 땡김(뻣뻣함)과 통증이 나타날 수 있음 ]

 [* 고관절낭 부착부(bony station): 관골구연(비구연/ 테두리)과 대퇴골두,대퇴골경 ]

(* 블로그 內 고관절통증, 좌골신경통 문건들 참조) 

결론적으로, 고관절(엉덩이,엉치,골반)과 좌골조면(결절)통증은

직립하고 살아가는 인간이 불가피하게,

감당해야될 부담으로 노출되어 있고,

그에 따른 사타구니(서혜부)통증과 천장관절통증,요통,미골통,

직장통(골반내 통증),다리통증(좌골신경통),무릎통증(슬통)또한 유기적(통합적)으로

연계(connection)되어

모두 다, 同一한 병기(病機)의 category(범주)로서 복합적으로 병증이 발현됩니다.

[* 장력(긴장)의 분배선- 역학적 연계선(dynamic connection line)   

    (역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 → 보상적 구축)

: 고관절 ↔ 허리관절,무릎관절,천장관절/ 천장관절 ↔ 허리관절,미골,무릎관절후부(오금) ]

 
부연해서 말씀드리면,

습관적으로 허리를 굽히는(엉덩이를 뒤로 빼는)자세(고관절 굴곡자세)로 생활을 많이하는

(과사용,overuse)

사람들은, 허리 체형(골격)의 변형(비틀림)이 나타나서, 상부요추(체간)는 과다신전된

요추전만증(lumbar lorsis), 하부요추는 一字형태(일자허리,straight), 골반(천골상단)은 전방경사,

천골하단은 후방경사[*오리 엉덩이(궁둥이)형태]가 일어나서 요근(psoas muscle)이

손상(injury)을 받고 

단축구축 되어지고/

상,하 요추부위의 다열근,회선근 tendon(건,힘줄)과 관절돌기간 관절낭이 손상을 받고

(단축,신장)구축됨으로 복통(배땡김,배불편함),

요통(허리통증)이 유발되고, 고관절 인대와 관절낭이

손상을

받고(단축,신장)구축됨으로 고관절통증(고관절염)과 사타구니통증(*치골대퇴인대 단축구축)이

유발되며, 장요인대와 후천장인대,천극인대가 손상을 받고 (신장)구축됨으로 요통과 엉덩이(엉치)내측통증

(

천장관절증후군), 꼬리뼈통증(미골통)이 유발됩니다.

(* 블로그 內 관련문건 참조)

허리(요통),엉덩이(골반,고관절),사타구니,무릎,다리통증(*좌골신경통)의

역학적 연계성(dynamic connection)





허리통증(요통)이 있는 사람들은 병증이 진행됨에 따라 골반(장골), 엉덩이(엉치, 고관절), 사타구니(서혜부)

통증이 나타나고, 이어서 다리(대퇴부), 무릎(슬관절)통 - 슬통(膝痛)- 이 나타나며,

심(甚)하면 하퇴부

(종아리, 정강이, 발목, 발등, 발가락, 발바닥)까지도 저리거나 아픈 통증(pain)이 뻗쳐서(퍼져, 확장되어)

나타나는 경우를 종종 경험하게 됩니다.

[* 좌골신경통(요각통) - 블로그 內 관련문건 참조]

이는 ⅰ) 허리(요추) 디스크(Disc)에 의한 신경근 자극증상이거나

         ⅱ) 좌골신경(sciatic nerve)이 엉덩이(엉치)부위에서 압박되어,신경유주경로 따라서 다리부위로

             저리거나 아픈 통증이 나타나는 좌골신경통(sciatica)이거나

        ⅲ) 소둔근과 이상근 근막의 구축(굳어짐)으로 유발되는 

방사통(referred pain, 근막통증증후군)에 

             의해 통증이 나타나는 경우일 수도 있지만은,

인체 관절을 보호하고 강화시키기 위해  관절주위를 감싸고 있는 심부(深部)인대나 관절낭

(joint capsule)들의 역학적 연계성(connection)에 의해서도 통증(pain)이 확장되어(퍼져서, 뻗쳐서)

나타날 수 있습니다.

풀어서 말씀드리면,

한쪽다리가 아프면 아픈쪽다리에 힘을 덜실기 위해서 방어적(보상적)으로 다른쪽

다리에 더 많은 힘을 주면서 걷게 되어, 결과적으로 양쪽 다리가 모두 아프게 되듯이, 아픈쪽 부위에 힘을

덜 실기 위해서 역학적 연장선상에 있는 인접한 다른부위에 힘을 쓰게 되어 장력(tensional force)이

걸리므로, 안 아팠던 부위도 아프게 되는 원리입니다.

(역학적인 힘(긴장, 장력)의 전달에 의한 보상적(방어적, 이차성) 인대, 관절낭 구축과 방사통)

허리(요추)뼈를 연결(join) 시켜주는 관절 즉 관절돌기간 관절(후관절, facet joint)을 감싸고, 보호하고 있는
 
요추 관절낭(joint capsule)의 구축(굳어짐, contracture)으로

 
① 요통(허리통증, lumbago)이 나타나는(특히 L5 ~S1 요천추 연접부, 척추만곡 이행부) 것을 병기(病機)의
 
    시발점으로 하여,

②

골반(장골)으로 역학적인 힘(긴장, 장력)이 전달되면 요추(L4 . L5 횡돌기)와 바지가 걸쳐지는 부위인

    장골능(iliac crest)의 후부 (後部의 上緣과 內側緣) 를 연결시켜 주는 장요인대 (iliolumbar ligament,

    장골능 통증도 유발시킬 수 있음/ 요방형근 tendon 구축도 장골능 통증의 원인이 됨),(* 대부분 nodule

    이 형성되어 있음) 와  천장관절의 외측면/ 장골(능)의후부, (후)외측면(연)에 부착하고 있는 대.중.소둔근

    건(힘줄)의 보상적(이차성) 구축에 의해 골반(장골)통증이 나타납니다.

 [* 앉아있거나/ 허리를 굽히거나 펼시에,허리통증(요통)과 동반하여 나타나는 경우가 많음]


③ 고관절(엉치, 엉덩이)로 역학적인 힘이 전달되면 고관절을 감싸고 있는

  ⅰ) 치골대퇴인대의 보상적 구축에 의해 사타구니(서혜부) 통증이 나타나고,

  ⅱ) 장골과 좌골대퇴인대의 보상적 구축에 의해 사타구니와 엉덩이(엉치,고관절,골반) 통증이 나타나며

  ⅲ) 또한 고관절 인대들 보다 심부(深部)에서 고관절 주위를 감싸고 있는 고관절낭

(hip joint capsule)의

        보상적구축에의해 고관절(다리)운동장애 [* i. 굽히는(굴곡) 동작의 장애(앉을때) /

        ii. 펴는(신전)동작의 장애(일어날때) / iii. 양반다리(수평외전) 동작의 장애 / iv. 수평내전동작의 장애

       (다리를 모을때) ] 까지도 동반하는 

      [* 통상적으로 고관절이 굴곡,내회전(장요근/ 장골대퇴인대,前部고관절낭의 단축구축)되어 있는 경우가

          많으므로, 고관절의 신전(다리를 펼때/ 일어날때), 수평외전(양반다리자세)

동작의 장애가 다빈도로
 
          유발됨 ],(블로그 內 만성 고관절통증문건 검색,참조)

 
甚(심)한

사타구니(서혜부)와 엉덩이(엉치, 고관절, 골반)통증이 유발됩니다.(*고관절염)

 
④ 대퇴부(넓적다리)로 고관절낭의 구축 압력(힘)이 전달되면, 대퇴부(다리)로 무겁고,

저리거나 땡기고,

    뻐근하게 아픈 통증(방사통, referred pain)이 뻗쳐(확장되어, 퍼져) 내려갑니다.    

⑤

슬관절(무릎)로 역학적인 힘(긴장, 장력)이 전달되면 무릎의 인대와 슬관절낭(Knee joint capsule)의

    보상적 구축에 의해 무릎통증(슬통)이 유발됩니다.

   (* 무릎이 부드럽지 않고 뻣뻣(뻐근)하며, 활동시에 무릎에서 소리가 남)

⑥ 하퇴부(종아리, 정강이, 발목, 발등, 발바닥, 발가락)로 슬관절낭의 구축 압력(힘)이 전달되면 하퇴부로

    저리거나 아픈 통증(방사통)이 뻗쳐 내려갑니다.

 

[* 장골대퇴인대의 上部(상부)와 그 밑(deep)에 위치한 前部(전부)고관절낭(joint capsule)은 A.I.I.S

    (전하장골극) 아래(직하방,直下方)의 관골구 전연(장치융기 외측면, 관골구 전면)에서

치골대퇴인대와

    유합(conjoined)되어있으므로,장골대퇴인대의 상부부착부와 前部고관절낭이 구축되면, 치골대퇴인대에

    역학적인 힘(긴장,장력)을 전달하여 보상적(이차성)구축을 일으키거나 그  구축압력(contracture 
   
    pressure)이 사타구니(서혜부)로 방사,확산되어(퍼져서,뻗쳐서) 사타구니(서혜부)통증이 유발됨 ]

[* 고관절인대와 고관절낭의 구축(굳어짐)이

만성화되면,허리(등),옆구리,배(복부),다리(무릎,

발목)로

     역학적인 힘(장력,긴장)을 전달하여(걸어서), 고관절통증(고관절염)과 동반되어

이부위들의

     땡김(뻣뻣함)과 통증이 나타날 수 있음 ],(*블로그 內 고관절통증, 좌골신경통 문건들 참조)

 
[* 하부요통과 천장관절통증(엉덩이내측통증)을 일으키는 장요인대와 후천장인대의

구축(굳어짐)이

    甚(심)해져서 bulging(팽윤)되어 부담을 느끼게되면, 조직을 보호하려는 인체 방어기전 

    (defense mechanism)으로써, 상부허리(허리윗부위)와  등, 뒷다리, 무릎관절후부로 장력(힘)을

    분배(분산)시켜 - 역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 -

 분배되어진 해당 연부조직의  이차성(속발성,보상적)

    구축을 유발시킨 결과로,

엉덩이통증(천장관절증후군)과 동반하여  요통(허리통증), 등통증(背痛)이 

    유발될 수 있으며, 좌골신경통(요각통/ 방광경 line), 무릎관절후부(오금)통증 또한 합병될 수 있음 ]

    (* 블로그 內 천장관절통증문건 참조)

[* 장력(긴장)의 분배선- 역학적 연계선(dynamic connection line)   

    (역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 → 보상적 구축)

 : 고관절 ↔ 허리관절,무릎관절,천장관절/ 천장관절 ↔ 허리관절,미골,무릎관절후부(오금) ]

부연해서 말씀드리면,

습관적으로 허리를 굽히는(엉덩이를 뒤로 빼는)자세(고관절 굴곡자세)로 생활을 많이하는

(과사용,overuse)

사람들은, 허리 체형(골격)의 변형(비틀림)이 나타나서, 상부요추(체간)는 과다신전된

요추전만증(lumbar lorsis), 하부요추는 一字형태(일자허리,straight), 골반(천골상단)은 전방경사,

천골하단은 후방경사[*오리 엉덩이(궁둥이)형태]가 일어나서 요근(psoas muscle)이 손상(injury)을 받고

단축구축 되어지고/ 상,하 요추부위의  다열근,회선근 tendon(건,힘줄)과 관절돌기간 관절낭이 손상을 받고

(단축,신장)구축됨으로 복통(배땡김,배불편함),

요통(허리통증)이 유발되고, 고관절 인대와 관절낭이

손상을 받고

(단축,신장)구축됨으로 고관절통증(고관절염)과 사타구니통증

(*치골대퇴인대 단축구축)이

유발되며,

장요인대와 후천장인대,천극인대가 손상을 받고 (신장)구축됨으로 요통과 엉덩이(엉치)내측통증

(

천장관절증후군), 꼬리뼈통증(미골통)이 유발됩니다.

 (* 블로그 內 관련문건 참조)

엉덩이(엉치)하부(아랫부위)통증(*좌골점액낭염),좌골신경통(*요각통/허벅지,다리

- 땡김,저림,통증)과 꼬리뼈통증(미골통),치골통의 원인이 되는 연부조직의 구축

(굳어짐,contracture)

엉덩이 아랫부위(下部/하부)에는 좌골조면(결절, ischial tuberosity), 폐쇄공(테두리,obturator foramen)이

라고 하는 뼈구조물이 있는데, 이 구조물들에는 천골결절인대(sacrotuberous ligament)와 햄스트링(슬굴

근), 대퇴방형근, 대내전근의 건(힘줄))/ 내,외폐쇄근의 건(힘줄)이 부착하고 있습니다.

이 인대와 건(힘줄/ tendon)들이 앉는자세의 불균형(불량)이나 과사용(overuse/ 과부하를 받았거나 앉아있

는 자세를 많이 함) 등으로 인해 손상을 받고 구축(굳어짐, contracture)되어지면, 활동시나 앉아 있을때 압

박, 자극 됨으로 인해 엉덩이가 바닥에 닿는 부위의 뼈인 좌골조면(결절, ischial tuberosity)이 아프게 느껴

지는 증상인 엉덩이 아랫부위(하부)통증(Infra Buttock Pain/ 양방질환명: 좌골점액낭염, ischial bursitis)

이  유발됩니다.

[* 上記 연부조직들과의 근막적(역학적) 연계성에 의해 허벅지 뒷부위와 다리가 땡기고 저리며

      아픈 증상인 좌골신경통(*요각통/ sciatica)도 유발될 수 있음 ],(* 방사통- referred pain)

(* 블로그 內 관련문건들 참조)

(* 통증때문에 오래 앉아있지 못함- 특히 딱딱한 바닥 )

(* 다리를 꼬거나 모을때인 대퇴의 수평내전 자세시에,장애와 통증이 유발됨 )

(* 

통증이 격렬할 시에는, 걸을때 시큰하거나 뜨끔하게 맞치면서 순간적으로 주저앉기도함 )

(* 내.외폐쇄근 건(힘줄)이 압박되면 상체를 뒤로 젖힐시에 통증이 나타남 )

(* 대내전근 tendon(건)은 좌골조면의 내측(안쪽)에 위치한 좌골지(坐骨枝)에도 부착하고 있으므로 좌골지

    (ischial ramus) 뼈부위가 아프게 느껴지는 통증도 동반되며, 대내전근 tendon의 구축압력은

치골하지

    (inferior pubic ramus)와 치골체 外面(바깥면)의 하연

에 부착하고 있어서 대내전근과 근막적으로

    연계되어 있는 단내전근과 박근 tendon에 역학적인 힘(장력,긴장)을 전달하여 보상적(이차성) 구축을 

    일으킨 결과로, 치골하지와 치골 뼈부위가 아프게 느껴지는 증상인 치골통(恥骨痛)과 골반내 통증

    (internal pelvic pain), 대퇴(전)내측면 통증도 유발할 수 있음 )

 
(* 치골상지(上枝)의 상연(치골즐)과 하연(폐쇄능,외측면)에 부착하고 있는 장내전근, 치골근

tendon

   (건,힘줄)과 치골대퇴인대의 구축에 의한 방사통으로도 치골통이 유발될 수 있음 )

   (* 블로그 內 사타구니통증문건들 참조)

그리고,  꼬리뼈라고 하는 미골(尾骨)에는 좌골극(ischial spine)으로 연결되어 있는 천극인(sacrospinous

ligament) 라는 조직이 부착하고 있습니다.(* 천골하부에도 일부 부착됨)

이 인대가 엉덩방아를 찧거나 생활 습관상의 자세불량(불균형)등으로 인해 손상을 받게되면, 구축(굳어짐)이
 
일어나서, 꼬리뼈가 아픈 통증인 미골통(coccygodynia)의 원인이 됩니다.

[* 

(오래)앉아 있거나 꼬리뼈부위에 힘이 들어가는 동작을 할때에,구축된(굳어진) 천극인대가

    압박,자극되어 꼬리뼈 통증(미골통)이 나타남 ]

[* 미골에 부착하고 있는 천미골인대, 외후측천미인대의 구축으로도 미골통이 유발됨 ]

[* 천극인대의 천층에 위치한 대둔근 tendon(건,힘줄)의 구축에 의해서도, 앉아있을때 등에 
      이 건(힘줄)이 압박,자극되어 미골통이 유발될 수 있음 ]

[* 꼬리뼈는 해부학적 구조상, 상체를 뒤로 젖히는 자세가 동반되지 않는 限(한)은, 앉아 있을때나

    엉덩방아를 찧는 동작에 의해 바닥(좌석)에 닿지 않으므로, 꼬리뼈 자체가 압박받음으로 인한 통증과

    골절(fracture)이 발생하는 경우는 희소함 ]

부연해서 말씀드리면,

 습관적으로 허리를 굽히는(엉덩이를 뒤로 빼는)자세(고관절 굴곡자세)로 생활을 많이하는(과사용,overuse)

사람들은,

허리 체형(골격)의 변형(비틀림)이 나타나서, 상부요추(체간)는 과다신전된 요추전만증

(lumbar lorsis), 하부요추는 一字형태(일자허리,straight), 골반(천골상단)은 전방경사, 천골하단은

후방경사[*오리 엉덩이(궁둥이)형태]가 일어나서 요근(psoas muscle)이 손상(injury)을 받고  단축구축

되어지고/ 상,하 요추부위의 다열근,회선근 tendon(건,힘줄)과 관절돌기간 관절낭이 손상을 받고

(단축,신장)구축됨으로 복통(배땡김,배불편함),

요통(허리통증)이 유발되고, 고관절 인대와 관절낭이

손상을

받고(단축,신장)구축됨으로 고관절통증(고관절염)과 사타구니통증(*치골대퇴인대

단축구축)이 유발되며, 장요인대와 후천장인대,천극인대가 손상을 받고 (신장)구축됨으로 요통과 엉덩이

(엉치)내측통증(천장관절증후군), 꼬리뼈통증(미골통)이 유발됩니다.

(* 블로그 內 관련문건 참조)  

 
< * 뒤에서 본 대내전근 부착 - 그림 출처 : Myofascial Pain and Dysfunction >      

< * 그림 출처 : Ciba Collection >       

엉덩이(엉치) 하부(아랫부위)통증(*좌골점액낭염)과 허벅지 뒷(안쪽)부위, 다리

통증

(땡김,저림,뻐근함- 좌골신경통/ 요각통)의 근막이론적 해석

인체의 고관절(엉덩이 관절, hip joint)이란, 관골(臗骨)이라고 하는 엉덩이뼈(장골, 좌골, 치골로 구성됨)와

대퇴골을 연결시켜주는 구조물을 일컫는데 이 의미를 토대로 생각해보면 우리가 앉아 있을때 엉덩이가

바닥에 닿는 부위에 위치한 뼈인 좌골지(ischial ramus), 좌골조면(결절,ischial tuberosity)과 대퇴골조선

(linea aspera)이 허벅지 안쪽의 큰 근육인 대내전근(adductor magnus muscle)에 의해서 연결(join)되고

있는 인체 구조를 고관절의 또 다른 관절, 즉 내측구조를 형성한다고 확대해석 할 수 있습니다.

 
고관절(股關節)의 위와 같은 구조적 특성 때문에 인체가 직립보행의 활동시에 힘(장력, 긴장)과 부담을 많이

받게되어 고관절을 구성하고 있는

인대나 관절낭(joint capsule)의 손상으로 인한 구축(굳어짐,

contracture)이 일어나므로 골반통증과 엉덩이통증이 나타나게 됩니다.

본론적으로, 이 문건(part)에서 설명드리려고 하는 내용은 아래와 같습니다.

고관절의 내측구조를 형성하기 위해 좌골지와 좌골조면(결절) 뼈부위에 부착하고 있는 대내전근의 건

(힘줄/ tendon)이  앉는자세의 불균형(불량)이나 과사용(overuse/ 과부하)를 받았거나 앉아있는 자세

를 많이 함) 등으로 인해 손상을 받고 구축(굳어짐, contracture) 되어지면,[*구축(유착)이 甚(심)해진

경우에는 tendon(건,힘줄)이 비후하여, 부풀어 올라와서(bulging) 천층조직인 햄스트링 tendon과 유합

되어 있고,묵같이 뭉클뭉클한 느낌으로 오돌토돌한(질긴) nodule(결절)이 형성되어 있음]

앉아 있을때, 엉덩이가 바닥에 닿는 부위인 

엉덩이 하부(下部, 아랫부위), 허벅지 뒷(안쪽, 內側)부위에 뭐가

들러붙어 있는것 같은 이물감(異物感)이 느껴지고, 답답하며,

앉아 있으면 그 건(힘줄)이 압박, 자극됨에

의해 뻐근하거나 무지근하거나 콕콕 쑤시는등, 여러 양태의 통증이 유발되어서 생활하는데 상당한 장애

(불편, 오래 앉아있지 못함)를 주게되고, 만성적으로 잘 낫지 않는 질환으로 이어지게 됩니다.

(* 특히 딱딱한 바닥에 앉아있을때 통증이 심하게 나타남 )

[* 양방 질환명 - 좌골점액낭염(ischial bursitis) ]

[* 좌골조면(외측면)에 부착하고 있으며, 대둔근 밑(deep)에 위치하고 있는 천골결절인대/ 햄스트링과 

    대퇴방형근 건

(힘줄/ tendon)의 구축도 좌골점액낭염에 배속됨 ],(* 블로그 內 관련문건들 참조)

(* 대내전근 tendon과 역학적 연장선상에 있는 내.외폐쇄근 tendon(폐쇄공 테두리에 부착)의 보상적

    구축에 의해서 상체를 뒤로 젖힐시에 통증을 일으킬 수도 있음 )

(* 대.소변을 볼 시에, 좌골조면 부위(조직)에 힘(장력)이 들어가서 자극받지 않게 하기위한 인체 

    방어(보호)기전으로 대.소변의 배설력 弱化(약화)도 초래될 수 있음 )

(* 대내전근 tendon(건)은 좌골조면의 내측(안쪽)에 위치한 좌골지(坐骨枝)에도 부착하고 있으므로  좌골지

   (ischial ramus) 뼈부위가 아프게 느껴지는 통증

도 동반되며, 대내전근 tendon의 구축압력은 치골하지

   (inferior pubic ramus)와 치골체 外面(바깥면)의 하연에 부착하고 있어서 대내전근과 근막적으로 연계되어

있는 단내전근과 박근 tendon에 역학적인 힘(장력,긴장)을 전달하여 보상적(이차성) 구축을 

일으킨

   결과로, 치골하지와 치골 뼈부위가 아프게 느껴지는 증상인 치골통(恥骨痛)과 골반내 통증

  (internal pelvic pain), 대퇴(전)내측면 통증도 유발할수 있음 )

(* 치골상지(上枝)의 상연(치골즐)과 하연(폐쇄능,외측면)에 부착하고 있는 장내전근, 치골근

tendon

   (건,힘줄)과 치골대퇴인대의 구축에 의한 방사통으로도 치골통이 유발될 수 있음 )

   (* 블로그 內 사타구니통증문건들 참조)

또한, 대퇴골조선에 부착하고 있는 대내전근 건(힘줄)이 구축(굳어짐)되어 있으면

보행시의 특정동작

(특히 다리를 꼬거나 모을때인 대퇴의 수평내전 자세)에의해그 건(힘줄)에 힘(장력)이 들어갈 때에 허벅지 

뒷(안쪽)부위 -대퇴후부(내측부위)- 에 시큰하거나 뜨끔한 통증(방사통)이 나타나게 되고  통증의 양태가

격렬할 시에는, 걸을때 시큰하거나 뜨끔하게 맞치면서, 순간적으로 주저앉기 까지도 합니다.

 (跛行- 파행, 보행장애)

[* 대내전근 부착부에서 건반사(tendon reflex)가 일어나서도,다리에 힘이빠져 파행이 유발됨]

[* 고관절낭(joint capsule)이나 천골결절인대와 햄스트링, 대퇴방형근, 대내전근 건(힘줄)의 구축(굳어짐)

     이 장기적으로 지속(만성화)되면,역학적인 힘(장력, 긴장)이 무릎관절과 하퇴부로 전달 -장력의 분배

   (분산)- 된 결과 무릎관절낭과 하퇴부 연부조직(soft tissue)의 이차성(속발성)구축을 유발

     시켜서 고관절(골반,엉치)통증, 좌골조면(엉덩이 아랫부위)통증(*좌골점액낭염), 허벅지 뒷부위,

    대퇴부(다리)통증(땡김,저림)과 동반하여,무릎이 부드럽지않고 뻣뻣(뻐근)하며 무겁고, 무릎관절에서

     소리가 나며 무릎과 무릎후부(오금)의 땡김과 통증이 나타나고, 하퇴부인 종아리, 정강이, 발목, 발등,

    발바닥(발가락) 까지 땡기고 저리며 아픈 증상인 좌골신경통(*요각통) 또한 나타나게 됨 ]

이상과 같은 통증 양상은 우리가 흔히 들어보았던 좌골신경통(sciatica)의 내측주행경로(line)  

- 한의학 경락상, 방광경의 유주 - 따라서 다리(대퇴후부,하퇴후부)가  저리거나, 땡기거나

뻐근하거나 

시큰하며 아픈 증상이 나타나는 것과 그 맥락을 같이 합니다.(*요각통- 腰脚痛)

(* 블로그 內 관련문건들 참조) 

[* 천장관절통증(엉덩이내측통증)과 골반(장골능)통증,하부요통(허리통증)을 일으키는 후천장인대와 장요

     인대가 구축(굳어짐)이 甚(심)해져 bulging(팽윤)되어 부담을 느끼게되면, 조직을 보호하려는 인체 방어

     기전(defense mechanism)으로써, 상

부허리(허리윗부위)와 등, 어깨, 목/ 다리, 무릎관절후부로 장력

     (힘)을 분배(분산)시켜 -역학적인 힘(장력,긴장)의 전달-

분배되어진 해당 연부조직의 이차성(속발성,

     보상적)

구축을 유발시킨 결과로,

 (*안아프게 하려고 몸을 비트는 -체형의 변형(strain)- 인체 방어기제도 작용함)

     엉덩이통증(천장관절증후군).골반(장골능- 바지가 걸쳐지는 부위/ iliac crest)통증,하부요통과 동반

    하여 상부요통, 등통증(背痛), 어깨, 목통증이 유발될 수 있으며, 좌골신경통(요각통/ 방광경 line),

     무릎관절후부(오금)통증 또한 합병될 수 있음 ]

(* 블로그 內 만성고관절통증/ 천장관절증후군문건 참조)

 < * 뒤에서 본 대내전근 부착 - 그림 출처 : Myofascial Pain and Dysfunction >

고관절(골반,엉덩이,엉치)통증(염),허벅지(넓적다리) 옆부위(바깥쪽- 대퇴외측)통증(땡김,저림,뻣뻣함,무거움- 좌골신경통)과 근막(근육)의 구축(굳어짐,contracture)

인체의 골반과 다리를 연결해주는고관절(골반,엉덩이)통증(hip joint pain)은 근막(근육)의 구축

(굳어짐,contracture)에 의한 방사통(referred pain) 즉, 근막통증증후군(myofascial pain syndrome)

으로 나타날 수 있습니다.

고관절주위에 위치하고 있고 대퇴의 내회전근인 대퇴근막장근과 외전근인 소둔근(前部섬유)의 구축(굳어짐,

근막유착)에 의한 방사통으로 고관절 통증 [* 대퇴의 외회전 근육들의 건(힘줄)과 좌골대퇴인대의 구축도

원인이 됨] 이

나타날 수 있고, 또한 위 두 근육의 방사통 line(경로)이

좌골신경통(요각통/ sciatica)의 하나

의 line(경로)을 형성하여서 - 膽經(담경) - 대퇴외측에

위치하고 있는 슬관절의 신전근인 외측광근부위에

통증을 방사, 확산하여(뻗쳐서/ 퍼져서) 허벅지(넓적다리) 옆부위(바깥쪽- 대퇴외측)가 땡기거나 저리며

뻣뻣하고 무겁고 아픈 통증을 유발 시킵니다.

[* 만성화된 경우에는, 고관절인대와 고관절낭(capsule of hip joint)의 구축(굳어짐)으로 인해 만성 고관    절통증이 유발되고, 장골대퇴인대와 그 밑(deep)의 中部고관절낭이 구축되어 지면 역학적인 힘(장력,긴     장)이 외측광근의 근막과 건(힘줄,tendon/ 대퇴골의 후외측면 부착) -장력의 분배(분산)- 에 전달되어

     이차성구축을 유발시킨 결과로, 허벅지(넓적다리) 옆부위(바깥쪽- 대퇴

외측)통증(땡김,저림,뻣뻣함,     무거움- 좌골신경통)이 나타납니다 ]

[* 블로그 內 만성 고관절통증문건들 검색참조 ]

또한, 외측광근의 구축에 의한 방사통 line과 통증 경로를  공유하면서 무릎외측(*장경인대, 외측측부인대

구축도 원인이 됨), 하퇴(종아리,정강이)외측으로 통증이

이어지고, 연속해서 비골근과 장지신근의 구축에 의한 방사통 line과 통증경로를

공유하면서 발목외측과 발등까지도 통증이 방사, 확산됩니다.

이와 같은 좌골신경통(sciatica)의 하나의 경로(line)는 또 다른 근막이론적 측면에서 인체 근막체계의 연결

경로인 근막경선(myofascial meridian) 따라서

역학적인 힘(장력, 긴장)이 전달되어 경골의 외측과에서부터 전경골근 부위 따라

발목내측에도 통증이 나타납니다.

[* 블로그 內 좌골신경통문건들 검색참조 ]

[* 고관절낭(joint capsule)이나 천골결절인대와 햄스트링, 대퇴방형근, 대내전근  건(힘줄)의 구축(굳어짐)      이 장기적으로 지속(만성화)되면,역학적인 힘(장력,긴장)이 무릎관절과 하퇴부로 전달 -장력의 분배   (분산)- 된 결과 무릎관절낭과 하퇴부 연부조직(soft tissue)의 이차성(속발성)구축을 유발      시켜서, 고관절(골반,엉치)통증과 동반하여 좌골조면(엉덩이 아랫부위)통증(*좌골점액낭염), 허벅지      뒷부위, 대퇴부(다리)통증(땡김,저림)과 무릎이 부드럽지않고 뻣뻣(뻐근)하며 무겁고, 무릎관절에서       소리가 나며 무릎과 무릎후부(오금)의 땡김과 통증이 나타나고, 하퇴부인 종아리, 정강이, 발목, 발등,       발바닥(발가락) 까지 땡기고 저리며 무겁고 아픈 증상인 좌골신경통(*요각통)이 나타나게 됨 ]

[* 고관절인대와 고관절낭의 구축(굳어짐)이 만성화되면 허리(등),옆구리,배(복부),다리(무릎,발목)로

     역학적인 힘(장력,긴장)을 전달하여(걸어서), 고관절통증(고관절염)과 동반되어  이부위들의

      땡김(뻣뻣함)과 통증이 나타날 수 있음 ]

[* 블로그 內 고관절통증, 좌골신경통문건들 참조 ]

부연해서 말씀드리면,

습관적으로 허리를 굽히는(엉덩이를 뒤로 빼는)자세(고관절 굴곡자세)로 생활을 많이하는(과사용,overuse)사람들은, 허리 체형(골격)의 변형(비틀림)이 나타나서, 상부요추(체간)는 과다신전된 요추전만증(lumbar lorsis), 하부요추는 一字형태(일자허리,straight), 골반(천골상단)은 전방경사, 천골하단은 후방경사[*오리 엉덩이(궁둥이)형태]가 일어나서 요근(psoas muscle)이 손상(injury)을 받고  단축구축 되어지고/ 상,하 요추부위의 다열근,회선근 tendon(건,힘줄)과 관절돌기간 관절낭이 손상을 받고 (단축,신장)구축됨으로 복통(배땡김,배불편함), 요통(허리통증)이 유발되고, 고관절 인대와 관절낭이 손상을 받고(단축,신장)구축됨으로 고관절통증(고관절염)과 사타구니통증(*치골대퇴인대 단축구축)이 유발되며, 장요인대와 후천장인대,천극인대가 손상을 받고 (신장)구축됨으로 요통과 엉덩이(엉치)내측통증(천장관절증후군),

꼬리뼈통증(미골통)이 유발됩니다.[* 블로그 內 관련문건들 참조 ]

< * 그림출처 : Ciba Collection >

우리가 흔히 골반(엉덩이, 엉치)이 아프다고 인지하고, 통상적으로 말하는 엉덩이 관절인 고관절(hip joint/

골반,엉덩이,엉치)의 통증 -고관절염(股關節炎)- 은  습관적인 생활자세의 불균형(불량)이나 고관절의

과사용(overuse) 등으로 인해  대퇴 근막장근(* 대전자낭염)과 소둔근 前部섬유 근막(myofasia)이 구축

(굳어짐,contracture)된 결과 방사통(referred pain) - 근막통증증후군 - 이 유발되어 나타난다는 것이

일반적으로 알려진 근막이론적 관점입니다.