염기룡한의원의 만성통증 블로그

목 운동장애의 원인이 되는 근육(근막),건(힘줄)들의 구축(굳어짐)형태

서 있는 자세에서의 목의 굴곡과 신전운동은 목 상부와 하부에서 다르게 작용을 합니다.

겉에 있는(천층) 목 근육인 흉쇄유돌근(SCM)과 목의 심부 근육인 경장근(longus colli), 두장근

(longus capitis), 사각근(scaleni)은 共히 상부경추의 굴곡과 하부경추(상부흉추)의 신전에 작용을

하게 됩니다.

위의 개념을 토대로 목 운동장애(disorder) 中에

1. 목의 굴곡(flexion)과 신전(extension)장애의 원인에 대해 먼저 말씀드립니다.

첫번째로, 상부경추 굴곡의 장애(상부 경추의 과다신전으로 인함)와 하부경추(상부흉추) 신전의 장애

[흉추후만증 형태(버섯증후군)]는 앞 부위 근육에서는 흉쇄유돌근과 경장근,

두장근, 전체 사각근의

단축구축(짧아져서 굳어짐)이 원인이 되고 뒷 부위 근육에서는 

상부경추 부척추근들의 단축구축과 하부경추

(상부흉추) 부척추근 건(힘줄)들의 구축(굳어짐)이 원인인 것으로 정리됩니다.

두번째로, 위의 경우과 반대되는 동작인

상부경추 신전의 장애(상부경추는 一字(straight, 일자목) 형태)와

하부경추(상부경추)굴곡의 장애(상부흉추는 一字(straight)등 형태)는 위의 원인과는 상반되는 것으로

정리됩니다.

2. 목의 회전(옆으로 돌리는 동작, rotation)장애의 원인

① 초기 15 ˚ 장애 : 후두하근 건(힘줄)의 구축(굳어짐)

② 중기 각도 장애 : 회전하는 쪽 견갑거근(Levator Scapulae)건의 구축(회전하는 반대쪽

견갑거근은

                             단축구축)과 중, 후 사각근의 단축구축

③ 마지막 30 ˚ 장애 : 회전하는 반대쪽 승모근(상부),

흉쇄유돌근 건의 구축(회전하는 쪽 승모근(상부),

                               흉쇄유돌근은 단축구축)

3. 목의 측굴(옆으로 기울이는 동작, lateral flexion)장애의 원인

측굴하는 쪽 전체 사각근 건(힘줄)의 구축과 측굴하는 반대쪽 전체 사각근의 단축구축이 원인이 됩니다.

척추 근육(근막)의 구축(굳어짐,Cotracture)된 형태와 통증(Pain)을 유발하는 동작

인체의 골격에서 골반 비틀림(변형, strain)이 일어나면 한쪽 골반은 올라가고, 한쪽 골반은 내려가게 되는데

근골격계 증상을 더 많이 일으키는 골반 올라간 쪽을 말씀드립니다.

(* 상대적으로 골반 내려간 쪽은 반대의 현상이 나타남)

골반이 올라가게 되면 인체역학적으로,

1. 골반은 전방경사(고관절 굴곡, 엉덩이가 뒤로 빠짐)지게 되므로 대둔근과 하부요추(L4,L5)의 부척추근은

    신장구축(늘어나서 굳어짐, 약화됨)되어 고관절을 신전시(펼때 = 엉덩이를 앞으로 내밀때, 앉았다가

    일어날때) 요천관절연접부(L5 - S1 junction부위), 천장관절연접부(P.S.I.S ~ P.I.I.S부위)등이 아픈

    엉덩이(엉치,골반)통증을 일으키게 됩니다.

    위와 같은 통증은 하부요추의 부척추근이 신장구축된 결과로 하부요추가 일자(straight) 형태로 되어

    신체 앞쪽으로의 허리 만곡(curve)이 안 일어나므로 고관절 신전시 요천관절연접부의 角이 꺽이지 않는데

    기인합니다.

2. 체간(허리)은 과다신전(요추 전만증(Lordosis), 일자(straight) 등)되므로 허리의 부척추근과 흉추의 부척

    추근은 단축구축(짧아져서 굳어짐)되어 허리를 굽힐시에 요통과 협통(옆구리 통증)을 일으키게 됩니다.

3. 흉추와 하부경추(C6, C7)부척추근은 단축구축 되어 등을 굽힐시에 어깨통증, 배통(특히 어깨쭉지 통증)을

    일으키게 됩니다.

4. 상부경추 부척추근은 신장구축(일자(straight) 목) 되어 목을 신전시(펼때)에 목이 땡기는 통증을 일으키게

    됩니다.