염기룡한의원의 만성통증 블로그

(뒷)목통증(땡김),어깨(관절),등(뼈)통증(쑤심,결림),견갑골(어깨뼈,쭉지),팔(꿈치),

전완부(아랫팔)통증(땡김,저림)의역학적연계성(dynamic connection)





(뒷)목통증(neck pain, 항강증, 경항통)이 있는 사람들은 병증이 진행됨에 따라 어깨와  등(견갑골 상각,

내(외)측연, 어깨(날개)쭉지)통증이 나타나고 이어서 팔(견관절, 상완부), 가슴, 엘보우(주관절, 팔꿈치)

통증이 나타나며, 심(甚)해지면  전완부(아랫팔 → 손목, 손등, 손바닥, 손가락)까지도 저리거나 아픈 통증

(pain)이 뻗쳐서(퍼져, 확장되어)나타나는 경우를 종종 경험하게 됩니다.


이는 해당부위와 연관된 근막과 건(힘줄)의 구축(굳어짐)으로 유발되는 방사통(referred pain,

근막통증증후군)에 의해 통증이 나타나는 경우 일 수도 있지만, 병증이 만성화되면, 인체 관절을 보호하고
 
강화시키기 위해 관절 주위를 감싸고 있는 심부(深部)인대나 관절낭(joint capsule)들의 역학적 연계성

(connection)에 의해서도 통증(pain)이 확산되어 (퍼져서, 뻗쳐서) 나타날 수 있습니다.

 


풀어서 말씀드리면, 아픈쪽 부위(痛處) - 원발성 - 에 힘을 덜 실어 인체를 보호하기 위해서,

역학적

연장선상에 있는 다른부위에 힘을 쓰게되어, 장력(tensional force)이 걸리므로 안아팠던 부위도 - 속발성 - 

으로

아프게  되는 원리입니다.

(* 역학적인 힘(긴장, 장력)의 전달에 의한 보상적(방어적, 이차성, 속발성) 인대, 관절낭의 구축과 방사통 )

목(경추)뼈를 연결(join)시켜주는 관절, 즉 관절돌기간 관절(후관절, facet joint)을 감싸고, 보호하고 있는

경추관절낭(joint capsule)의 구축(굳어짐, contracture)으로


① (뒷)목통증(경항통,항강증,neck pain / (뒷)목 땡김, 뻣뻣, 뻐근함, 무거움, 답답함)이 나타나는

    (특히 C7~T1, 경흉추연접부, 척추만곡 이행부)것을 병기(病機)의 시발점으로 하여,

②

견갑골 상연과 견갑골극으로 역학적인 힘(긴장, 장력)이 전달되면 이 부위를 주행하는 후사각근, 극상근

    건(힘줄)과 근막의 보상적 구축에 의해 어깨통증이 나타납니다.

    (* 견통, 肩痛, shoulder pain / 어깨 무거움, 뻐근함, 뭉침, 결림, 쑤심)


③ 최장근, 장늑근 부위 / 견갑골 상각, 내측연, 극하와, 견갑골 하각, 외측면으로 역학적인 힘이

전달되면,

    이부위에 부착하는 최장근, 장늑근, 견갑거근, 능형근, 극하근, 광배근, 대원근, 소원근 근막과 건(힘줄)의

    보상적 구축에 의해 견갑골(어깨뼈)통증과 등통증(背痛, 배통, dorsalgia) - 다열근, 회선근 tendon

    구축에 의해 등뼈가 아픈 통증(bone pain)인 흉추통과 그 구축압력이 등 부위로 방사되어, 등통증도 

    나타날 수 있음 - 이 유발됩니다.

    (* 능형근과 부착부가 인접하여 있어서, 근막적 연계성이 있는 전거근 건에 역학적인 힘이 전달되면,

        옆구리가  결리면서 아픈 증상인 옆구리통증(脇痛)도 나타날 수 있음)

(*내,외 늑간근의 tendon 구축에 의한 방사통으로도 등통증과 옆구리 통증이 나타날 수 있음)

④ 견(어깨)관절로 역학적인 힘이 전달되면

ⅰ) 견관절을 감싸고 있는 인대인 오훼상완인대, 관절상완인대의 보상적 구축에 의해 견(어깨)관절통증과

     가슴이 뻐근하게 조이면서 아픈 증상인 가슴통증이 나타나며

ⅱ) 또한 이 인대들보다 심부(深部)에서 견관절을 감싸고 있는

견관절낭(shoulder joint capsule)의 보상적
 
      구축에 의해 견관절의 운동장애(특히, 외회전의 장애,오십견의 형태)까지도 동반하는 甚

한(만성) 견

     (어깨)관절통증(관절염)이

유발됩니다.

⑤ 상완부로 견관절낭의 구축압력(힘)이 전달되면 상완부(팔)로 저리거나 아픈통증(방사통,

    referred pain)이 뻗쳐(확장되어, 퍼져)내려갑니다.(* 비통, 臂痛, arm pain)

    (* 어깨관절 아래의, 팔(상완부)이 무겁고,저리고,결리고,뻐근하며,쑤시는 통증)

⑥ 주관절(엘보우, 팔꿈치)로 역학적인 힘이 전달되면 팔꿈치의 인대와 

주관절낭(elbow joint capsule)의
 
    보상적 구축에 의해, 팔꿈치 관절이 무겁고, 부드럽지 않고, 뻣뻣(뻐근)하게 되며, 팔꿈치통증(저림)이

    유발됩니다.


⑦ 전완부(아랫팔 → 손목, 손등, 손바닥, 손가락)로 주관절낭의 구축압력(힘)이 전달되면 전완부(아랫팔)로
 
   저리거나 땡기고 아픈통증(방사통)이 뻗쳐 내려갑니다.

두통(頭痛/ headache)의 근막이론적 해석(fascial interpretation)

자세불량(불균형)이나 정신적인 스트레스, 과로등에 의하여, 연부조직(soft tissue) 들이 손상(injury)을 받아 

잠재성 구축(굳어짐, contracture) 상태에 있다가, 정신적인 스트레스가 甚(심)해 지거나(긴장성,신경성두통)

몸이 피로하거나 찬바람을 쐴때 등에 구축된 연부조직이 압박, 자극을 받아 활성화(activation)됨에 의하여

유발 (* 잠재성 근막발통점이  활동성 근막 발통점으로 활성화 됨) 되는 두통(頭痛)을 근막이론적 관점에서 

정리합니다.

 

 

1. 경추후부근육(판상근,반극근,다열근,후두하근)들의 경직과 구축(굳어짐/ 뭉쳐짐)으로 인해 유발되는

 

   두통, 즉 근막유착(근막 가닥들이 서로 들러붙음)과 변형(비틀림)이 되어 나타나는  방사통

 

   [*근막통증(동통)증후군]

 

 

 [*환추(제1경추)와 축추(제2경추)/ 후두골(후두과)의 관절(joint)을 이어주는 환추축추관절낭/ 환추후두

 

    관절낭의 구축은  만성 후두통을 유발시킴]

 

 

 

2. 인체 근막의 주행경로(근막경선)를 따라서 

골반 → 허리(요추) → 등(흉추) → 어깨 → 목에 역학적인 힘

 

    (긴장,장력)이 전달 되어서[근육(근막)의 보상적(이차성)구축], 골반 통증(엉덩이 통증), 허리통증(요통),

 

    등 통증(배통), 어깨통증(견비통), 목통증(경항통, 항강증)이 서로 연계(connection)되어서 나타나고,

 

    또한 경추후부 근육들과 모상건막(두피근막),

측두두정근,측두근,전두근,안륜근 / 턱관절의 외측인대,

 

    관절낭(joint capsule)들도

그 영향(구축압력)을 받아, 경직과 구축이 일어나므로, 후두통(뒷골땡김,

 

    무거움), 두정통(머리윗부위 통증), 측(편)두통(머리옆부위, 관자놀이 통증), 전두통(이마부위 통증)이 

 

    나타납니다.

(* 블로그 內 관련문건들 참조)

 

 

 

 

 

 

< * 그림 출처 : Sobotta Atlas of Human Anatomy >