염기룡한의원의 만성통증 블로그

등통증(쑤심,결림,땡김,우리함,욱신거림,답답함/ 배통,거북등)의 부위별 분류와 목통증

(목운동장애),어깨통증과의 연계성(connection)- 항배통, 견배통





업무등으로 습관적으로 어깨와 등을 굽히는 동작(가슴을 모으는 동작)인 round shoulder (둥근, 굽은어깨),

wing scapula(굽은등) 자세를 많이 하는(과사용, overuse) 사람들에게 (cf. wing scapula : 견갑골의

전방경사/ VDT증후군) 주로 나타나며, 등(흉추)의 연부조직들이 손상을 받아 신장구축(늘어나서 굳어짐)된

결과로, 인체의 뒷부위인

등(Back)이 무겁고, 결리고, 땡기며, 저리고, 답답하며, 쑤시고, 욱신거리며

우리하게

아픈증상인 등통증(배통,背痛/ dorsalgia) - 어깨쭉지(날개쭉지)통증 - 은 목, 어깨와

근막적

(역학적)으로 연계 (fascial(dynamic) connection)되어 있어서  목통증, 어깨통증

(항통,견통/ 項痛, 肩痛)과 동반하여 나타나는경우가 대부분이므로  항배통(項背痛), 견배통(肩背痛)으로
 
불리워집니다. (* 블로그 內 관련문건 참조)

[* 만성화되면 흉추후만증(thoracic kyphosis)도 동반하여 나타나게됨 - 하부경추와 상부흉추 부위가 

    버섯과 같이 툭  튀어(불거져) 올라와 피부경직까지도 와있는  버섯증후군(거북등)을 의미함 ],

 

   (* 블로그 內 관련문건 참조)

이러한 등통증을 부위별로 분류시키고, 그 원인이 되는 연부조직(soft tissue)의 구축(굳어짐,

contracture)에 대해 정리합니다.


① 흉추통(등뼈통증, thoracic vertabra pain)

심층부척추근(횡돌극근)이면서, 흉추(등뼈)극돌기 기저부(base)에 부착(附着)하고 있는 흉추의 다열근

(multi m), 회선근(rotator m) 건(힘줄, tendon) 구축(굳어짐)으로

어깨(등)를 움직일시에, 구축되어 있는

이들 tendon이 압박,자극되어 등뼈가  아프게 느껴지는(bone pain) 등통증이 나타납니다.


② 흉추관절통증(joint region pain)

 
흉추(등뼈)의 후관절(facet joint)을  감싸서 보강,지지하고 있는 관절돌기간 관절낭

(capsule of zygapophyseal joint)의 구축으로 흉추 후관절 부위의 등통증이 나타납니다.

[* 흉추 관절돌기간 관절낭은 경추(목)의 관절돌기간 관절낭과 근막적(역학적)으로 연계되어 相互(상호)

     역학적인 압력(압박)을 加(가)하기 때문에, 경추(목) 관절돌기간 관절낭의 구축도 유발되어 있을 수

     있으므로, 목통증도 동반되는 경우가 빈번함 ]

    (* 목운동의 장애도 동반됨)

[* 목통증이 만성화되면, 흉추의 관절돌기간 관절낭으로도 역학적인 힘(장력,긴장)이 전달되어 -

장력의

    분배- 보상적(이차성)구축이 유발됨에 따라 등통증도 동반하여 자주 나타남 ]

   (* 블로그 內 관련문건 참조)


③ 최장근, 장늑근 부위 통증

흉추 후관절과 견갑골(어깨뼈) 내측연 사이의 부위를 주행(유주)하고 있는 천층 부척추근인

(흉)최장근,

(흉)장늑근의 근막(myofascia), 건(tendon) 구축과 (흉)장늑근 밑의 늑골(갈비뼈) 사이를 연결(join)해

주면서 인체 呼吸(호흡)운동에 관여하는 내.외 늑간근 (갈비뼈 사이 근육, 肋間筋/ intercostal muscle)

건(힘줄, tendon)의 구축으로 이부위에 등통증이 나타납니다.


[* 장늑근 tendon의 구축(유착)이 甚(심)하면, nodule(결절)이 형성되어 있는 경우도 있음 ]

[* 흉추

관절돌기간 관절낭의 구축압력이 방사,확산 -뻗쳐서(퍼져서)- 되어  최장근, 장늑근 부위의

    등통증이 유발되는 경우도 다빈도로 나타남 ]

④ 견갑골 내측연 통증(어깨쭉지, 날개쭉지 통증)

등 통증이 나타났을때 흔히 얘기하는 어깨쭉지(날개쭉지)통증은 上記한 흉추의 다열근, 회선근, 관절돌기

간 관절낭의 구축압력이 방사, 확산 되어지거나, 견갑골 내측연(內側緣)에 부착하는 능형근(rhomboid m)

tendon의 구축으로 이부위에 등통증이 나타납니다.

⑤ 견갑골 통증(어깨뼈, 날개뼈 통증, scapular pain)

견갑골(어깨뼈)에 부착(anchored)하고 있는 견갑거근, 극하근, 대원근, 광배근, 소원근, 

상완삼두근의 장두
 
tendon(건,힘줄)의 구축으로, 견갑골(어깨)을 움직일시에 이들의 tendon이 압박, 자극받아 

이부위의

등통증이 나타납니다.

(* 블로그 內 관련문건 참조)


[* (오래)앉아 있거나 / 어깨(견갑골)를 으쓱하거나(견갑골 내측거상) 모으는(견갑골 내전) 동작 /

     목(경추)을 굽히거나(굴곡)

제끼거나(신전) 돌리는(회전) 동작등의 활동으로 인하여

    (* 목운동

의 장애도 동반됨) 

    등부위에 힘(역학적 스트레스)이 加(가)해질때에, 구축되어(굳어져)있는 등부위의 연부조직들이

    압박, 자극되어 등통증이 나타남 ]


[* 업무등으로  어깨관절(팔)을 가슴쪽으로 모으는 자세를 습관적, 지속적으로  많이 하는 (과사용,
 
    overuse / 만성 과부하) 사람들은  round shoulder(굽은,둥근어깨/ 견관절에서 상완의내회전)

    자세로 어깨체형의 변형(strain)이유발되어 (중)후사각근 근막과 건(힘줄)이 손상을 받고  단축구축 되어

    만성 어깨통증이 나타나고, 어깨(견)관절낭(joint capsule)이

손상을 받고  前部(전부) 어깨관절낭은

   단축구축 , 後部(후부) 어깨관절낭은 신장구축 되어 만성 어깨관절통증이 나타나며,

   등(흉추/ 굽은등)의 관절돌기간 관절낭은 신장구축 되어 만성 등통증도 동반하여 유발됨 -

   만성 목통증도 연계되어 자주 나타남 ]

  

(* 블로그 內 관련문건들 참조)


[* 천장관절통증(엉덩이내측통증)과 하부요통을 일으키는 후천장인대와 장요인대의 구축(굳어짐)이

     甚(심)해져서 bulging(팽윤)되어 부담을 느끼게되면, 조직을 보호하려는 인체 방어기전 

    (defense mechanism)으로써, 상부허리(허리윗부위)와  등, 뒷다리, 무릎관절후부로 장력(힘)을 분배

    (분산)시켜 - 역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 -

 분배되어진 해당 연부조직의  이차성(속발성,보상적)

   구축을 유발시킨 결과로,

엉덩이통증(천장관절증후군), 요통(허리통증)과 동반하여 등통증(背痛)이 

   유발될 수 있으며, 좌골신경통(요각통/ 방광경 line), 무릎관절후부(오금)통증 또한 합병될 수 있음 ]

   (* 블로그 內 천장관절통증문건 참조)

[* 고관절인대와 고관절낭의 구축(굳어짐)이 만성화되면,허리(등),옆구리,배(복부),다리(무릎,

발목)로

    역학적인 힘(장력,긴장)을 전달하여(걸어서), 고관절통증(고관절염)과 동반되어 이부위들의

    땡김(뻣뻣함)과 통증이 나타날 수 있음 ]

   (* 블로그 內 고관절통증, 좌골신경통 문건들 참조)  

 < * 그림 출처 :  Ciba Collection >