염기룡한의원의 만성통증 블로그

만성 무릎통증(슬관절염,통증)을 유발하는 무릎 관절낭의 구축(굳어짐,contracture)





장기간 치료해도 낫지 않고, 지속되는 만성 무릎통증(슬관절염) - chronic knee pain - 은 나이가 들면서
 
무릎연골(물렁뼈)이 마모되어서(닳아서),관절주위에 골극(spur)의 형성과 함께 유발되는 퇴행성

슬(무릎)관절염에 의한 경우와 근막통증증후군(myofascial pain syndrome)과 무릎주위의 연부조직

(soft tissue)들인

건(힘줄),인대, 점액낭, 지방체의 구축으로 나타날 수 있지만, 

무릎(슬) 관절낭

(joint capsule)의 구축(굳어짐, contracture)이  만성 무릎통증(슬통,膝痛)의  주된 원인

(major cause)으로 작용합니다.

무릎에는 관절의 가장 깊은 심부(深部)에서 관절을 보강(보호, 강화), 지지하기 위해서 관절주위를 감싸고

(에워싸고) 있고, 관절강(articular cavity)에 윤활액(synovial fluid)을 분비하여서, 무릎관절을 부드럽게

해주는 이중막으로 된 특수한 형태의 심부(深部)인대인 관절낭(joint capsule)이 존재합니다.

 
이와같은 무릎 관절낭이 자세불량(불균형)이나 관절의 과사용(overuse)등으로 인해 역학적 스트레스와

과부하(overload)를 받게 되면 손상(inyury)을 입게되고, 손상된 무릎 관절낭 섬유 가닥들은 인체

치유과정과 보호(방어)작용으로써, 서로 들러붙어(유착, adhesion) 굳어지게(구축, contracture) 됩니다.

(* 고관절낭이나 발목 관절낭의구축(통증)이 만성화되면 역학적인 힘(장력, 긴장)이

근막적으로 연계되어

있는 무릎으로 전달되어 보상적(이차성) 무릎 관절낭의 구축도

유발될 수 있음 )

 
무릎(슬) 관절낭의 구축(* 대부분 nodule(결절)이 형성되어 있음)은 오래 서있거나,걸을때, 계단을

오르거나 내려갈때, 무릎을 굽히거나 펼시등 무릎에 힘이 들어갈 때에, 무릎 관절낭이 압박,자극되어 

만성 무릎통증을 유발 시킵니다.

또한, 

무릎관절을 아탈구(subluxation),고정(fixation)시켜서 무릎이 부드럽지 않고, 무겁고, 뻐근하며,

뻣뻣(뻑뻑)하게(슬개골 가동성의 제한) 만들며, 관절이 툭툭 걸리면서,

무릎에서 소리(염발음,

마찰음,crepitus)가 나게하며,

관절운동의 장애(i.무릎의 굴곡,신전의 장애

ii.양반다리를 할때나 다리를 쫙펼시에 무릎이 바닥에 닿지 않음 ⅲ.앉거나 일어날때 무릎통증)까지도

일으켜서, 장기간 잘 낫지 않는 만성 무릎통증으로 지속되게 합니다. 

 
[* 무릎에 힘(역학적 스트레스)이 들어가는 동작을 할때에,구축되어 있는 무릎(슬) 관절낭이 

    압박, 자극되어 무릎통증이 나타남 ]


[* 무릎 관절낭의 구축압력은  위로 대퇴사두근/  아래로 전경골근, 장지신근, 비골근 부위로 방사,확산되어

     - 뻗쳐서(퍼져서) - 대퇴부와 하퇴부(정강이)의 통증인 다리통증(땡김)이 유발될 수 있음 ],(*경골의 

   외과에 부착하고 있는 전경골근, 장지신근 tendon(건,힘줄)의 구축 - 대부분 nodule(결절)이 형성되어

   있음 - 과  上(상)경비관절의 전부(前部)인대 구축 - 주로 무릎을  찧은 경우에 손상됨 - 도  정강이통증을

   유발할 수 있음 )

[* 경골에 부착하고 있는 전경골근,장지굴근 tendon(건,힘줄)의 구축은 경골통(정강이뼈통증)을 유발함 ],

(* 블로그 內 좌골신경통 문건들 참조)

 
[* 슬개골 중앙의 직하방 통증은 경골의 전과간와에 부착하고 있는 슬개횡인대, 전십자인대의 구축으로도 

    유발될 수 있음 ]

[* 고관절낭(joint capsule)이나 대내전근 tendon의 구축이 장기적으로 지속(만성화)되면, 역학적인 힘

    (장력,긴장)이 무릎관절로 전달 -장력의 분배(분산)- 된 결과,무릎관절낭의 보상적(속발성)구축을

    유발 시켜서, 고관절(골반,엉치)통증, 좌골조면(엉덩이 아랫부위)

통증(*좌골점액낭염), 대퇴부(다리)통증

    (땡김,저림)(*좌골신경통,요각통)과 동반하여, 무릎이 부드럽지않고 뻣뻣(뻐근)하며, 무겁고,

    무릎관절에서소리가 나며, 무릎통증과 무릎후부(오금)통증 또한 나타나게 됨 ],(* 블로그 內 관련문건

     참조)  

<* 그림 출처 : Ciba Collection >

무릎통증(슬통,슬관절염,통증)을 유발하는 연부조직의 구축(굳어짐, contracture)

오래 서있거나, 걸을때, 무릎을 굽히거나 펼시등의 무릎에 힘(역학적 스트레스)이 들어가는 동작을 할때에 

유발되며, 무릎이 부드럽지 않고 뻣뻣(뻑뻑)하며, 무겁고, 소리가 나며, 뻐근하고 아픈 증상인 무릎통증

(슬통, 膝痛, knee pain)의  원인이 되는 연부조직(soft tissue)의 구축(굳어짐, contracture)을  분류하여

정리합니다.

1. 체형의 비틀림(변형, strain)

- 고관절(골반)을 움직여 주는 근육이나 발목을 움직여 주는 근육(근막)들의 경직과 구축(굳어짐)으로 인한

   장력 불균형으로, 골반이나 발목관절이 비틀려지면, 슬관절(knee joint)은 그 안정성(stability)을 유지하기

   위해 보상적(방어적, 이차성) 비틀림(변형, strain)을 일으킵니다. 그 결과로, 슬관절 주위의 연부조직

   (soft tissue)들인 근육(근막), 건, 인대들이 손상(injury)을 받아, 구축(굳어짐, contracture) 됨으로

   인하여, 무릎통증(슬통, 膝痛, knee pain)이 유발됩니다.

(* 요통, 고관절(골반, 엉덩이)통증, 좌골신경통(요각통), 사타구니(서혜부), 허벅지통증, 발목통증과

       동시에 합병되어서 무릎통증이 나타나는 경우도 빈번함 )

2. 슬관절을 움직여 주는 근육 - 대퇴사두근(무릎의 신전근), 햄스트링(무릎의 굴곡근) - 과 고관절 내전근

   (adductor muscle)들 근막(myofascia)과  tendon의 경직과 구축(굳어짐)으로 인한 방사통(Referred

   Pain) 

- 근막통증증후군 -

  (* 오금(슬괵, 슬관절후부)이 땡기거나 아픈 증상도 나타날 수 있음)

3. 평소의 습관적인 생활자세의 불량(불균형)이나 슬관절의 과사용(overuse)등으로 인한 슬관절 주위의    

연부조직(soft tissue)들인  건(힘줄, tendon), 슬개하 지방체(fat pad), 인대(내.외측측부인대 / 전.후십자

인대), 점액낭(bursa), 무릎(슬)관절낭(joint capsule)의 구축(굳어짐)

 [* 무릎에 힘(역학적 스트레스)이 들어가는 동작을 할때에,구축되어 있는 무릎의 연부조직이

    압박, 자극되어 무릎통증이 나타남 ]

4. 만성 슬(무릎)관절염(통증,한방병명:학슬풍)인 경우에는, 휜다리( "O"(오) 다리, 경골의 외회전)가 되며,

    경골의 내측과에 부착하는 아족구(pes anserinus region, 아족낭염) 의 건(힘줄 - 반건양근, 박근,

    봉공근의 tendon) 들과  무릎(슬)관절낭(joint capsule)의 구축(굳어짐)이 주된 원인(major cause)이

    됩니다.(* 무릎(슬)관절염/ 블로그 內 관련문건 참조)

[* 무릎 관절낭의 구축압력은  위로 대퇴사두근/  아래로 전경골근, 장지신근, 비골근 부위로 방사,확산되어 -

    뻗쳐서(퍼져서) - 대퇴부와 하퇴부(정강이)의 통증인 다리통증(땡김)이 유발될 수 있음 ],(*경골의

    외과에 부착하고 있는 전경골근, 장지신근 tendon(건,힘줄)의 구축 - 대부분 nodule(결절)이 형성되어

    있음 - 과  上(상)경비관절의 전부(前部)인대 구축 - 주로

무릎을  찧은 경우에 손상됨 - 도 

 정강이통증을

    유발할 수 있음 )

[* 경골에 부착하고 있는 전경골근,장지굴근 tendon(건,힘줄)의 구축은 경골통(정강이뼈통증)을 유발함 ],

(* 블로그 內 좌골신경통 문건들 참조)

[* 슬개골 중앙의 직하방 통증은 경골의 전과간와에 부착하고 있는 슬개횡인대, 전십자인대의  구축으로도

    유발될 수 있음 ]

(* 무릎주위를 만져봐서 통증이 나타나는 것은 무릎주위의 경직(구축)된 건(힘줄)이나 인대가 압박,자극

    됨으로 인함 )

(* 무릎부종(관절강 안에 물이 찬것)은 대퇴사두근의 경직으로 인한 경우이거나, 대퇴정맥이 경직된 장,단

     내전근에 의해 압박(폐색,entrapment)받는 경우에 나타남 )

(* 고관절낭(joint capsule)이나 대내전근 tendon의 구축이 장기적으로 지속(만성화)되면, 역학적인 힘

    (장력,긴장)이 무릎관절로 전달 -장력의 분배(분산)- 된 결과, 무릎관절낭의 보상적(속발성)구축을 유발

    시켜서, 고관절(골반,엉치)통증, 좌골조면(엉덩이 아랫부위) 통증(*좌골점액낭염), 대퇴부(다리)통증

    (땡김,저림)(* 좌골신경통,요각통)과 동반하여, 무릎이 부드럽지않고 뻣뻣(뻐근)하며, 무겁고, 무릎관절

    에서 소리가 나며, 무릎통증과 무릎후부(오금)통증 또한 나타나게 됨 ],(* 블로그 內 관련문건 참조)

<* 그림 출처 : Ciba Collection >

좌골신경통(요각통/고관절,골반,엉덩이,엉치/허벅지,다리,종아리- 통증,땡김,저림,

뻣뻣함,무거움)의 정의,유주경로의 부위별 분류와 연부조직의 구축(굳어짐,contracture)

좌골신경통(sciatica)은 좌골신경의 유주경로(line) 따라서 나타나는

신경압박(자극)증상을 의미하지만,

실제로는 요각통(腰脚痛)의 범주로서 허리 →

고관절(엉덩이,골반) → 대퇴부(다리) → 슬관절(무릎,오금)

→ 정강이(종아리) → 발목관절 → 발등(발바닥) → 발가락관절 順(순)(* 逆順으로의 병기로도 유발될 수 있

음)으로 병증이 방사(emanation), 확산(diffusion)되어 나타나는 허리,엉덩이와 다리통증[* Buttock, leg

pain/ 엉덩이(엉치)와 다리(대퇴부,하퇴부)가 무겁고, 저리고,찌릿하고,시큰거리며,땡기며,뻐근한(뻣뻣한)

통증]의 통합적인 명칭으로서 通用(통용)됩니다.(* 블로그 內 관련문건 참조)

좌골신경통(요각통)은 그 유주경로상에서, 인체에서 연접(junction)되는 부위인

관절(joint)이 부하(load)를

많이 받기 때문에, 고관절(엉덩이, 골반) → 슬관절(무릎) → 발목관절 → 발가락 관절 順으로 역학적인 힘(장

력, 긴장)이 전달, 분배되어 관절주위의 연부조직인 t

endon(건,힘줄),深部인대,관절낭(joint capsule)이

손상을 받아

구축(굳어짐,contracture)됨에 따라 관절주위에서 통증이 유발되므로, 관절부위(joint region)

가 主된 病巢(병소)가 됩니다.

따라서,관절들 사이에 위치하고 있는 대퇴부(다리), 무릎(오금), 정강이(종아리), 발등(발바닥)의 통증은,

관절주위 연부조직의 구축압력으로 인하여 통증이 방사,확산(퍼져서,뻗쳐서)되서 나타나는 방사통

(referred pain)으로 해석됩니다.

좌골신경통(요각통)은  同一한 인체부위 內에서도 다소 편차가 있게 나타나므로,

부위별로 분류하고, 원인이 되는 해당 연부조직(soft tissue)의 구축(contracture)을

정리 합니다.

- 통증 유주경로의 시작점을 고관절 주위 연부조직으로 규정하고서 설명드립니다.

   (* 逆順으로의 병기로서 발가락 관절이 시작점이

 될 수도 있음)         

 1. 사타구니(서혜부),허벅지/ 대퇴내측,중앙(가운데,前部)에서 시작하여 上記한 부위들의 내측과 중앙

    (前部) line을 따라 발가락 관절까지 유주하는 통증경로(line)

• 원인 :

고관절 인대 中 장치융기(iliopubic eminence)의  외(내)측면 ~ 폐쇄능의 외측면에

           부착하는 치골대퇴인대(pubofemoral ligament)(* 폐쇄능의 외측면에서 치골대퇴인대

           와 근막적으로 유합되어있는 치골근tendon의 구축도 사타구니통증에 일부 영향을 줌),            A.I.I.S(전하장골극) 직하방의 관골구(acetabulum)전연(테두리, margin)에 부착하는

           장골대퇴인대(iliofemoral ligament)와 그 밑(deep)에 위치하는 관절낭(joint capsule)

           – 前部 고관절낭 – 의 구축압력(contracture pressure)에 의해 병증 line을 형성함.

          (*

고관절 내전근들인 대내전근/ 장,단내전근,박근 tendon의 구축에 의한 방사통으로도

              대퇴내측면 통증이 유발될 수 있음)

2. 엉덩이 외측(고관절 외측부)/ 대퇴외측(넓적다리,허벅지의 옆부위,바깥쪽) - 膽經line – 에서

    시작하여 上記한 부위들의 외측(外側) line을 따라 발가락 관절까지

유주하는 통증경로(line)

• 원인 : 전자간선(intertrochanteric line)에 부착하는 장골대퇴인대와 그 밑(deep)에

            위치하고 있으며 대퇴골경(neck)의 前面 테두리에 부착하는 관절낭(joint capsule)

           – 中部 고관절낭 – 과 외측광근 tendon의 구축압력에 의해 병증line을 형성함.

3. 엉덩이 후부의 외측(고관절 후부)/ 대퇴후외측(허벅지 뒷부위의 바깥쪽) - 膀胱經 中

     햄스트링의 대퇴이두근line – 에서 시작하여 上記한 부위들의 후외측(중앙) line

     을 따라 발가락 관절까지 유주하는 통증경로(line)

• 원인 : 고관절 인대 中 관골구 후면(posterior region)에 부착하는

             좌골대퇴인대(ischiofemoral ligament), 그 밑(deep)에 위치하는             관절낭(joint capsule) –後部 고관절낭(*대퇴골경의 後面 테두리에도 부착함)-/

            좌골조면(ischial tuberosity/ 앉아있을때 엉덩이가 바닥에 닿는 부위)의 외측면

       과 후면에 부착하고 있는 대퇴방형근, 대퇴이두근 장두 tendon/ 대퇴골조선(linea

            aspera)의 외순(lateral lip)에 부착하는 대퇴이두근 단두 tendon의  구축압력에 의해

            병증 line을 형성함.[* 좌골점액낭염(엉덩이 아랫부위통증)- ischial bursitis ]

4. 엉덩이 후부의 내측(천장관절,장골능(골반)부위)/ 대퇴후내측(허벅지 뒷부위의 안쪽)

       - 膀胱經 中 햄스트링의 semi line – 에서 시작하여 上記한 부위들의 후내측 line을 따라 

 발가락 관절까지 유주하는 통증경로(line)

 (* SLR test시 뒷다리가 땡기는 R.O.M장애가 유발될 수도 있음 )

• 원인 : 장골능(iliac crest/ 바지가 걸쳐지는 부위)과 천장관절(sacroiliac joint/ 엉덩이 안쪽)

            에 부착하고 있는 장요인대와 후천장인대[*골반(장골능)통증, 천장관절증후군]/

            좌골조면에 부착하고 있는 천골결절인대와 햄스트링의 semi 근육(*반건양근,반막양

            근의 tendon/ 고관절(hip joint)의 내측관절을 형성을 형성하면서 좌골조면과 좌골지

            (ischial ramus),대퇴골조선(대내전근 중부섬유 부착, 대퇴이두근 단두 tendon과

근막적으로 연계됨)에 부착하고 있는  대내전근(햄스트링 semi근육의 深部에 위치함)

             tendon의 구축압력에 의해 병증 line을 형성함.

           [* 좌골점액낭염(엉덩이 아랫부위통증)- ischial bursitis] 

[* 블로그 內 골반(장골능)통증/ 천장관절증후군/ 좌골점액낭염 문건들 참조 ]

[* 천장관절통증(엉덩이내측통증)과 하부요통을 일으키는 후천장인대와 장요인대의

    구축(굳어짐)이 甚(심)해져서 bulging(팽윤)되어 부담을 느끼게되면, 조직을 보호하려는

    인체 방어기전 (defense mechanism)으로써, 상부허리(허리윗부위)와  등, 뒷다리,

    무릎관절후부로 장력(힘)을 분배(분산)시켜 - 역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 -

    분배되어진 해당 연부조직의  이차성(속발성,보상적)구축을 유발시킨 결과로,

    엉덩이통증(천장관절증후군)과 동반하여  요통(허리통증), 등통증(背痛)이 유발될 수 

    있으며, 좌골신경통(요각통/ 방광경 line), 무릎관절후부(오금)통증 또한 합병될 수 있음 ]

    (* 블로그 內 천장관절통증문건 참조)

[* 고관절인대와 고관절낭의 구축(굳어짐)이 만성화되면,허리(등),옆구리,배(복부),다리(무릎,

    발목)로 역학적인 힘(장력,긴장)을 전달하여(걸어서), 고관절통증(고관절염)과 동반되어

    이부위들의 땡김(뻣뻣함)과 통증이 나타날 수 있음 ],(*블로그 內 고관절통증, 좌골신경통

    문건들 참조)

[* 고관절낭 부착부(bony station): 관골구연(비구연/ 테두리)과 대퇴골두,대퇴골경 ]

以上과 같이, 부위별로 나뉘어진 유주경로로서 분류가 될 수 있으나, 인체(人體)는

근막계(fascial net)라는 통합적인 그물망 형태로 유기적으로 연계(connection)되어

있기 때문에, 관절주위의 연부조직(soft tissue)이라는 側面(측면)에서 모두다 연결(join)되어,

서로에게 장력(tensional force)을 전달하며,분배하고 있습니다.(*상호(相互) 압박(력)을 가함)

따라서, 좌골신경통(요각통)의  부위와 유주경로(line)들은  복합적으로 동반(합병)되어

나타날 수 있습니다.

허리(요통),엉덩이(골반,고관절),사타구니,무릎,다리통증(*좌골신경통)의

역학적 연계성(dynamic connection)





허리통증(요통)이 있는 사람들은 병증이 진행됨에 따라 골반(장골), 엉덩이(엉치, 고관절), 사타구니(서혜부)

통증이 나타나고, 이어서 다리(대퇴부), 무릎(슬관절)통 - 슬통(膝痛)- 이 나타나며,

심(甚)하면 하퇴부

(종아리, 정강이, 발목, 발등, 발가락, 발바닥)까지도 저리거나 아픈 통증(pain)이 뻗쳐서(퍼져, 확장되어)

나타나는 경우를 종종 경험하게 됩니다.

[* 좌골신경통(요각통) - 블로그 內 관련문건 참조]

이는 ⅰ) 허리(요추) 디스크(Disc)에 의한 신경근 자극증상이거나

         ⅱ) 좌골신경(sciatic nerve)이 엉덩이(엉치)부위에서 압박되어,신경유주경로 따라서 다리부위로

             저리거나 아픈 통증이 나타나는 좌골신경통(sciatica)이거나

        ⅲ) 소둔근과 이상근 근막의 구축(굳어짐)으로 유발되는 

방사통(referred pain, 근막통증증후군)에 

             의해 통증이 나타나는 경우일 수도 있지만은,

인체 관절을 보호하고 강화시키기 위해  관절주위를 감싸고 있는 심부(深部)인대나 관절낭

(joint capsule)들의 역학적 연계성(connection)에 의해서도 통증(pain)이 확장되어(퍼져서, 뻗쳐서)

나타날 수 있습니다.

풀어서 말씀드리면,

한쪽다리가 아프면 아픈쪽다리에 힘을 덜실기 위해서 방어적(보상적)으로 다른쪽

다리에 더 많은 힘을 주면서 걷게 되어, 결과적으로 양쪽 다리가 모두 아프게 되듯이, 아픈쪽 부위에 힘을

덜 실기 위해서 역학적 연장선상에 있는 인접한 다른부위에 힘을 쓰게 되어 장력(tensional force)이

걸리므로, 안 아팠던 부위도 아프게 되는 원리입니다.

(역학적인 힘(긴장, 장력)의 전달에 의한 보상적(방어적, 이차성) 인대, 관절낭 구축과 방사통)

허리(요추)뼈를 연결(join) 시켜주는 관절 즉 관절돌기간 관절(후관절, facet joint)을 감싸고, 보호하고 있는
 
요추 관절낭(joint capsule)의 구축(굳어짐, contracture)으로

 
① 요통(허리통증, lumbago)이 나타나는(특히 L5 ~S1 요천추 연접부, 척추만곡 이행부) 것을 병기(病機)의
 
    시발점으로 하여,

②

골반(장골)으로 역학적인 힘(긴장, 장력)이 전달되면 요추(L4 . L5 횡돌기)와 바지가 걸쳐지는 부위인

    장골능(iliac crest)의 후부 (後部의 上緣과 內側緣) 를 연결시켜 주는 장요인대 (iliolumbar ligament,

    장골능 통증도 유발시킬 수 있음/ 요방형근 tendon 구축도 장골능 통증의 원인이 됨),(* 대부분 nodule

    이 형성되어 있음) 와  천장관절의 외측면/ 장골(능)의후부, (후)외측면(연)에 부착하고 있는 대.중.소둔근

    건(힘줄)의 보상적(이차성) 구축에 의해 골반(장골)통증이 나타납니다.

 [* 앉아있거나/ 허리를 굽히거나 펼시에,허리통증(요통)과 동반하여 나타나는 경우가 많음]


③ 고관절(엉치, 엉덩이)로 역학적인 힘이 전달되면 고관절을 감싸고 있는

  ⅰ) 치골대퇴인대의 보상적 구축에 의해 사타구니(서혜부) 통증이 나타나고,

  ⅱ) 장골과 좌골대퇴인대의 보상적 구축에 의해 사타구니와 엉덩이(엉치,고관절,골반) 통증이 나타나며

  ⅲ) 또한 고관절 인대들 보다 심부(深部)에서 고관절 주위를 감싸고 있는 고관절낭

(hip joint capsule)의

        보상적구축에의해 고관절(다리)운동장애 [* i. 굽히는(굴곡) 동작의 장애(앉을때) /

        ii. 펴는(신전)동작의 장애(일어날때) / iii. 양반다리(수평외전) 동작의 장애 / iv. 수평내전동작의 장애

       (다리를 모을때) ] 까지도 동반하는 

      [* 통상적으로 고관절이 굴곡,내회전(장요근/ 장골대퇴인대,前部고관절낭의 단축구축)되어 있는 경우가

          많으므로, 고관절의 신전(다리를 펼때/ 일어날때), 수평외전(양반다리자세)

동작의 장애가 다빈도로
 
          유발됨 ],(블로그 內 만성 고관절통증문건 검색,참조)

 
甚(심)한

사타구니(서혜부)와 엉덩이(엉치, 고관절, 골반)통증이 유발됩니다.(*고관절염)

 
④ 대퇴부(넓적다리)로 고관절낭의 구축 압력(힘)이 전달되면, 대퇴부(다리)로 무겁고,

저리거나 땡기고,

    뻐근하게 아픈 통증(방사통, referred pain)이 뻗쳐(확장되어, 퍼져) 내려갑니다.    

⑤

슬관절(무릎)로 역학적인 힘(긴장, 장력)이 전달되면 무릎의 인대와 슬관절낭(Knee joint capsule)의

    보상적 구축에 의해 무릎통증(슬통)이 유발됩니다.

   (* 무릎이 부드럽지 않고 뻣뻣(뻐근)하며, 활동시에 무릎에서 소리가 남)

⑥ 하퇴부(종아리, 정강이, 발목, 발등, 발바닥, 발가락)로 슬관절낭의 구축 압력(힘)이 전달되면 하퇴부로

    저리거나 아픈 통증(방사통)이 뻗쳐 내려갑니다.

 

[* 장골대퇴인대의 上部(상부)와 그 밑(deep)에 위치한 前部(전부)고관절낭(joint capsule)은 A.I.I.S

    (전하장골극) 아래(직하방,直下方)의 관골구 전연(장치융기 외측면, 관골구 전면)에서

치골대퇴인대와

    유합(conjoined)되어있으므로,장골대퇴인대의 상부부착부와 前部고관절낭이 구축되면, 치골대퇴인대에

    역학적인 힘(긴장,장력)을 전달하여 보상적(이차성)구축을 일으키거나 그  구축압력(contracture 
   
    pressure)이 사타구니(서혜부)로 방사,확산되어(퍼져서,뻗쳐서) 사타구니(서혜부)통증이 유발됨 ]

[* 고관절인대와 고관절낭의 구축(굳어짐)이

만성화되면,허리(등),옆구리,배(복부),다리(무릎,

발목)로

     역학적인 힘(장력,긴장)을 전달하여(걸어서), 고관절통증(고관절염)과 동반되어

이부위들의

     땡김(뻣뻣함)과 통증이 나타날 수 있음 ],(*블로그 內 고관절통증, 좌골신경통 문건들 참조)

 
[* 하부요통과 천장관절통증(엉덩이내측통증)을 일으키는 장요인대와 후천장인대의

구축(굳어짐)이

    甚(심)해져서 bulging(팽윤)되어 부담을 느끼게되면, 조직을 보호하려는 인체 방어기전 

    (defense mechanism)으로써, 상부허리(허리윗부위)와  등, 뒷다리, 무릎관절후부로 장력(힘)을

    분배(분산)시켜 - 역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 -

 분배되어진 해당 연부조직의  이차성(속발성,보상적)

    구축을 유발시킨 결과로,

엉덩이통증(천장관절증후군)과 동반하여  요통(허리통증), 등통증(背痛)이 

    유발될 수 있으며, 좌골신경통(요각통/ 방광경 line), 무릎관절후부(오금)통증 또한 합병될 수 있음 ]

    (* 블로그 內 천장관절통증문건 참조)

[* 장력(긴장)의 분배선- 역학적 연계선(dynamic connection line)   

    (역학적인 힘(장력,긴장)의 전달 → 보상적 구축)

 : 고관절 ↔ 허리관절,무릎관절,천장관절/ 천장관절 ↔ 허리관절,미골,무릎관절후부(오금) ]

부연해서 말씀드리면,

습관적으로 허리를 굽히는(엉덩이를 뒤로 빼는)자세(고관절 굴곡자세)로 생활을 많이하는

(과사용,overuse)

사람들은, 허리 체형(골격)의 변형(비틀림)이 나타나서, 상부요추(체간)는 과다신전된

요추전만증(lumbar lorsis), 하부요추는 一字형태(일자허리,straight), 골반(천골상단)은 전방경사,

천골하단은 후방경사[*오리 엉덩이(궁둥이)형태]가 일어나서 요근(psoas muscle)이 손상(injury)을 받고

단축구축 되어지고/ 상,하 요추부위의  다열근,회선근 tendon(건,힘줄)과 관절돌기간 관절낭이 손상을 받고

(단축,신장)구축됨으로 복통(배땡김,배불편함),

요통(허리통증)이 유발되고, 고관절 인대와 관절낭이

손상을 받고

(단축,신장)구축됨으로 고관절통증(고관절염)과 사타구니통증

(*치골대퇴인대 단축구축)이

유발되며,

장요인대와 후천장인대,천극인대가 손상을 받고 (신장)구축됨으로 요통과 엉덩이(엉치)내측통증

(

천장관절증후군), 꼬리뼈통증(미골통)이 유발됩니다.

 (* 블로그 內 관련문건 참조)